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重要更新:医疗保健设施
为了应对COVID-19免疫接种,CDC更新了有效运行医疗保健系统的选择方法。了解更多
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根据B.1.617.2 (Delta) 变种病毒的新证据,CDC更新了全剂量接种疫苗人群指导方针。CDC建议所有教师、工作人员、学生和K-12学校的访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制实地校园学习,并采取分层预防策略。
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白宫宣布,从2021年11月8日起,进入美国的国际旅行者必须接种疫苗。要进入美国,接种的疫苗必须是FDA批准或授权以及列入WHO紧急使用清单的疫苗。点击此处获取更多信息。
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自2021年11月8日开始,进入美国的旅行要求将会改变。点击此处获取更多信息。

孕妇或母乳喂养人群的COVID-19疫苗

孕妇或母乳喂养人群的COVID-19疫苗
您需要了解的信息
  • 如果您怀孕了或者最近刚结束妊娠,相比没有怀孕的人,您因COVID-19而重病的可能性更高。此外,如果您在怀孕期间感染COVID-19,您出现可能影响妊娠和胎儿发育的并发症的风险更高。
  • 接种COVID-19疫苗有助于保护您免因COVID-19而重病。
  • 我们建议孕妇、母乳喂养者、正在备孕或将来可能怀孕的人接种COVID-19疫苗。
  • 孕妇应按时完成接种COVID-19疫苗,包括在到时间接种COVID-19加强针时接种加强针。
  • 越来越多的证据表明,孕期COVID-19免疫接种安全有效。
  • 目前没有证据表明任何疫苗(包括COVID-19疫苗)会导致女性或男性出现生育问题。

COVID-19重病高风险

虽然整体风险很低,但如果您怀孕了或者最近刚结束妊娠,相比未怀孕的人,您因COVID-19而重病的可能性更高。COVID-19重病人群可能需要住院治疗、进入重症监护室(ICU)或者使用呼吸机或特殊设备辅助呼吸。严重的COVID-19疾病还可能导致死亡。此外,如果您怀孕期间感染了COVID-19,您出现可能影响妊娠和胎儿发育的并发症的风险更高。例如,孕期感染COVID-19会增加早产或死产风险。

怀孕期间COVID-19免疫接种的安全性和有效性

肩部贴有创可贴的亚裔孕妇

越来越多的证据表明,在怀孕前及怀孕期间进行COVID-19免疫接种安全有效。这些证据表明,接种COVID-19疫苗的好处超过孕期免疫接种的任何已知或潜在风险。以下是对越来越多证据的简要总结:

  • COVID-19疫苗不会导致COVID-19感染,包括孕妇或其婴儿。没有一种COVID-19疫苗包含活病毒。它们不会让任何人感染COVID-19生病,包括孕妇或其婴儿。
  • 孕期接种mRNA COVID-19疫苗(辉瑞生物科技(Comirnaty)或莫德纳)的安全性数据是可靠的。
    • 来自三个安全监测系统的早期数据并未发现在怀孕后期接种mRNA COVID-19疫苗的人或其胎儿有任何安全问题。1
    • 科学家尚未发现怀孕前和孕早期(怀孕20周前)接种mRNA COVID-19疫苗人群流产风险增加。2,4
    • 在一项对40,000多名孕妇开展的研究中,孕期COVID-19免疫接种与早产或分娩婴儿体型相对孕周偏小之间不相关。5
    • 对怀孕期间COVID-19免疫接种的监测正在进行中。CDC将继续跟踪在所有妊娠期内接种疫苗的人,以便更好地了解疫苗对妊娠和胎儿的影响。
  • 数据表明,孕期接种mRNA COVID-19疫苗可以降低孕妇感染风险和重病风险。 最近的研究对比了孕期接种mRNA COVID-19疫苗的人群和未在孕期接种疫苗的人群。科学家们发现,COVID-19免疫接种降低了COVID-19病毒感染风险,并且可以更有效地降低COVID-19重病风险。6-10
  • 孕期免疫接种建立起来的抗体可能可以保护婴儿。 当人们在孕期接种mRNA COVID-19疫苗时,与未怀孕的人群一样,她们的身体会产生COVID-19抗体。脐带血中已经发现含有孕妇在接种mRNA COVID-19疫苗后产生的抗体。这表明孕期COVID-19免疫接种可能有助于为婴儿提供COVID-19防护。要确定这些抗体(与其他疫苗产生的抗体类似)如何为婴儿提供保护,尚需更多数据。11-13
    • 最近一项研究发现,孕期接种疫苗的女性所生的婴儿中的大多数(57%)在6个月大时存在可检测到的COVID-19抗体,而孕期感染了COVID-19的女性所生的婴儿中的比率为8%。14
  • 新数据表明,孕期完成两剂mRNA COVID-19疫苗初始序列接种有利于使6个月月龄以下的婴儿免因COVID-19而住院治疗。该报告表明,大多数(84%)因COVID-19而住院治疗的婴儿为孕期未接种疫苗的孕妇所生。15
  • 在动物研究中未发现安全问题。 对怀孕前或怀孕期间接种莫德纳辉瑞-生物科技强生杨森(J&J/Janssen)COVID-19疫苗的动物进行的研究发现,怀孕动物或其幼崽没有安全问题。
  • 在之前使用与强生/杨森COVID-19疫苗相同的疫苗平台的临床试验中,没有发生与妊娠相关的不良后果。使用与强生/杨森COVID-19疫苗相同的病毒载体的疫苗已在所有怀孕三个阶段中接种,包括在大规模埃博拉疫苗接种试验中。在这些试验中,没有不良妊娠相关结果(包括影响胎儿的不良结果)与免疫接种相关。​​​​详细了解病毒载体疫苗的作用原理

更多关于COVID-19疫苗安全性以及它们在怀孕人群中效果的临床试验正在进行或计划进行。疫苗制造商也在收集和审查已完成临床试验的人的数据,这些人在试验期间接种了疫苗并怀孕。

V-safe 通过短信和网络调查提供快速且保密的健康检查,因此您可以快速轻松地告知CDC您本人或您的家属在接种COVID-19疫苗后的身体情况。

孕妇

孕妇托着她的肚子

CDC建议孕妇接种疫苗并保持COVID-19疫苗最新接种状态,包括按时接种COVID-19加强针。CDC的建议与服务孕妇的专业医疗组织的意见一致,包括美国妇产科医师学会external icon母胎医学学会external icon美国生殖医学学会external icon以及很多其他专业医疗组织。

对于初始序列和加强针免疫接种,辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19疫苗)相比J&J/Janssen COVID-19疫苗是更优的选择,但某些情况下仍可考虑接种J&J/Janssen COVID-19疫苗。

接种COVID-19疫苗可保护您免因COVID-19而重病,而让您在孕期尽可能保持健康对于婴儿的健康尤为重要。如果您怀孕了,请考虑与您的医疗服务提供者讨论COVID-19免疫接种。虽然这种讨论会有所助益,但并非免疫接种前的必须做法。您无需来自医疗人员的任何额外证明即可接种COVID-19疫苗(包括加强针)。

关于孕期免疫接种的常见问题

孕妇在孕期接种COVID-19疫苗会对婴儿产生哪些长期影响?

截至目前的科学研究表明,孕期接种COVID-19疫苗的孕妇所生的婴儿未见安全担忧。1,5基于这些疫苗在体内的作用机制,专家们认为它们不太可能带来长期健康影响风险。CDC将继续监测、分析和传递来自孕期接种疫苗人群的相关信息,以更好地了解对妊娠和婴儿的影响。

孕妇应在孕期内何时接种COVID-19疫苗?

CDC和专业医疗机构(包括美国妇产科医师协会和孕产妇与胎儿医学会)建议在孕期任何时候进行COVID-19免疫接种,以及加强针(适用于有资格接种人群)。COVID-19免疫接种可保护您免因COVID-19而重病,而让您在孕期尽可能保持健康对于婴儿的健康尤为重要。

孕妇应接种哪种COVID-19疫苗?

在大多数情况下,包括孕妇和母乳喂养女性,鉴于严重不良反应风险,辉瑞-生物科技或莫德纳COVID-19疫苗(mRNA COVID-19疫苗)相较于J&J/Janssen COVID-19疫苗是更优的初始序列和加强针免疫接种选择。伴随血小板缺乏症的血栓形成(TTS)是一种罕见但严重的不良反应,导致大血管中形成血栓和血小板(帮助凝血的血细胞)缺乏,并且与J&J/Janssen COVID-19疫苗相关。疫苗接种者必须被告知J&J/Janssen COVID-19疫苗接种的风险和好处。某些情况下可以考虑接种J&J/Janssen COVID-19疫苗,包括下列人群

  • 在接种mRNA疫苗后曾出现严重反应或对辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19疫苗)的成分严重过敏,
  • 由于获得辉瑞-生物科技或莫德纳 (mRNA COVID-19疫苗)的机会有限,无法进行COVID-19接种;或
  • 尽管存在安全问题,但仍想接种强生/杨森COVID-19疫苗。

详细了解强生/杨森COVID-19疫苗的注意事项

如果您已怀孕并且对COVID-19疫苗有疑问

如果您想与人讨论怀孕期间的COVID-19免疫接种问题,可以联系MotherToBaby,其专家可通过电话或聊天用英语或西班牙语回答问题。此服务免费且保密,于周一至周五上午8点至下午5点(当地时间)提供。 要联系MotherToBaby,请:

母乳喂养者

CDC建议母乳喂养者接种疫苗并保持最新COVID-19疫苗接种状态,包括在需要时接种COVID-19加强针。辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19疫苗)可比强生/杨森COVID-19疫苗优先用于初始疫苗和加强针接种,但在某些情况下可考虑使用强生/杨森COVID-19疫苗。目前在美国使用的COVID-19疫苗的临床试验不包括母乳喂养者。因此,以下方面的可用数据有限:

  • COVID-19疫苗针对母乳喂养者的安全性
  • 免疫接种对母乳喂养婴儿的影响
  • 对产乳或分泌的影响

COVID-19疫苗不会让任何人感染COVID-19,包括母亲或婴儿。COVID-19疫苗都不包含活病毒。疫苗可有效预防母乳喂养女性感染COVID-19。近期报告表明,接种了mRNA COVID-19疫苗的母乳喂养女性的母乳中含有抗体,这就有利于保护其婴儿。要确定这些抗体可能给婴儿带来的保护水平,则需要更多数据。13, 16-20

疫苗副作用

接种任何可用COVID-19疫苗后都可能出现副作用,特别是在接种两剂疫苗第二剂后或接种加强针后。接种mRNA COVID-19疫苗(辉瑞-生物科技或莫德纳疫苗)后,孕妇并未报告出现与非孕妇人群不同的副作用。 1任何原因引起的发烧 都与不良妊娠后果有关。孕期发烧可按需咨询医疗服务提供者后使用适量醋氨酚治疗。参阅接种COVID-19疫苗后可能出现的副作用了解更多信息。

虽然罕见,但有些人在接种COVID-19疫苗后出现了严重过敏性反应。如果您对任何其他疫苗或注射治疗(肌肉注射、静脉注射或皮下注射)有过过敏性反应病史,请咨询您的医疗服务提供者。

咨询医疗服务提供者的主要注意事项包括:

  • 免疫接种的益处
  • 发生严重过敏反应的未知风险
  • 如果怀孕期间接种COVID-19疫苗后出现过敏反应,可以接受治疗。

备孕人群

CDC建议目前尝试怀孕或将来可能怀孕的人及其伴侣接种疫苗并保持最新COVID-19疫苗接种状态,包括在需要时接种COVID-19加强针。辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19疫苗)可比强生/杨森COVID-19疫苗优先用于初始疫苗和加强针接种,但在某些情况下可考虑使用强生/杨森COVID-19疫苗。此外,目前正在尝试怀孕或将来可能怀孕的所有人都应在符合条件的情况下接种加强针

参考资料

  1. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021; 384:2273-2282. DOI: 10.1056/NEJMoa2104983.
  2. Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, et al. Receipt of mRNA COVID-19 vaccines and risk of spontaneous abortions. New Engl J Med Published online September 8, 2021; DOI: 10.1056/NEJMc2113891
  3. Kharbanda EO, Haapata J, DeSilva M, et al. Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy. JAMA. Published online September 8, 2021. doi:10.1001/jama.2021.15494
  4. Magnus MC, Gjessing HK, Eide HN, et al. Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage. New Engl J Med 2021; 385:2008-2010. DOI: 10.1056/NEJMc2114466
  5. Lipkind HS, Vazquez-Benitez G, DeSilva M, et al. Receipt of COVID-19 Vaccine During Pregnancy and Preterm or Small-for-Gestational-Age at Birth — Eight Integrated Health Care Organizations, United States, December 15, 2020–July 22, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:26–30. DOI: https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7101e1
  6. Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. doi:10.1001/jama.2021.11035
  7. Dagan N, Barda N, Biron-Shental T, et al. Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy. Nat Med. Published online September 7, 2021. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01490-8external icon
  8. Theiler RN, Wick M, Mehta R, et al. Pregnancy and birth outcomes after SARS-CoV-2 vaccination in pregnancy. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021 Nov; 3(6): 100467
  9. Morgan JA, Biggio JR, Martin JK, et al. Maternal Outcomes After Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Vaccinated Compared With Unvaccinated Pregnant Patients. Obstetrics & Gynecology: January 2022 – Volume 139 – Issue 1 – p 107-109. doi: 10.1097/AOG.0000000000004621
  10. Stock SJ, Carruthers J, Calvert C, et al. SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination rates in pregnant women in Scotland. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01666-2external icon
  11. Yang YJ, Murphy EA, Singh S, et al. Association of Gestational Age at Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination, History of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection, and a Vaccine Booster Dose With Maternal and Umbilical Cord Antibody Levels at Delivery. Obstetrics & Gynecology: 2021. doi: 10.1097/AOG.0000000000004693
  12. Nir O, Schwartz A, Toussia-Cohen S, et al. Maternal-neonatal transfer of SARS-CoV-2 immunoglobulin G antibodies among parturient women treated with BNT162b2 messenger RNA vaccine during pregnancy. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022; 4(1): https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100492external icon
  13. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 25, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023external icon
  14. Shook LL, Atyeo CG, Yonker LM, et al. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA. Published online February 07, 2022. doi:10.1001/jama.2022.1206
  15. Halasa NB, Olson SM, Staat MA, et al. Vaccine Effectiveness Against COVID-19 Hospitalization in Infants <6 Months of Age from Maternal mRNA COVID-19 Vaccination — United States, July 2021– January 2022 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71: 264–270. DOI: 10.15585/mmwr.mm7107e3external icon
  16. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782
  17. Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti–severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031external icon
  18. Jakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. https://doi.org/10.3390/vaccines9060663external icon
  19. Baird JK, Jensen SM, Urba WJ, et al. SARS-CoV-2 Antibodies Detected in Mother’s Milk Post-Vaccination. Journal of Human Lactation. 2021;37(3):492-498. doi:10.1177/08903344211030168
  20. Charepe N, Goncalves J, Juliano M, et al. COVID-19 mRNA vaccine and antibody response in lactating women: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2021;(21): 632. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04051-6external icon