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重要更新:医疗保健设施
为了应对COVID-19免疫接种,CDC更新了有效运行医疗保健系统的选择方法。了解更多
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根据B.1.617.2 (Delta) 变种病毒的新证据,CDC更新了全剂量接种疫苗人群指导方针。CDC建议所有教师、工作人员、学生和K-12学校的访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制实地校园学习,并采取分层预防策略。
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白宫宣布,从2021年11月8日起,进入美国的国际旅行者必须接种疫苗。要进入美国,接种的疫苗必须是FDA批准或授权以及列入WHO紧急使用清单的疫苗。点击此处获取更多信息。
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自2021年11月8日开始,进入美国的旅行要求将会改变。点击此处获取更多信息。

孕妇或母乳喂养人群的COVID-19疫苗

孕妇或母乳喂养人群的COVID-19疫苗
您需要了解的信息
  • 如果您怀孕了或者最近刚结束妊娠,相比没有怀孕的人,您因COVID-19而重病的可能性更高。此外,如果您在怀孕期间感染COVID-19,您出现可能影响妊娠和胎儿发育的并发症的风险更高。
  • 接种COVID-19疫苗有助于保护您免因COVID-19而重病。
  • 我们建议孕妇、母乳喂养者、正在备孕或将来可能怀孕的人接种COVID-19疫苗。
  • 孕妇应按时完成接种COVID-19疫苗,包括在到时间接种COVID-19加强针时接种加强针。
  • 越来越多的证据表明,孕期COVID-19免疫接种安全有效。
  • 目前没有证据表明任何疫苗(包括COVID-19疫苗)会导致女性或男性出现生育问题。

COVID-19重病高风险

虽然整体风险很低,但如果您怀孕了或者最近刚结束妊娠,相比未怀孕的人,您因COVID-19而重病的可能性更高。COVID-19重病人群可能需要住院治疗、进入重症监护室(ICU)或者使用呼吸机或特殊设备辅助呼吸。严重的COVID-19疾病还可能导致死亡。此外,如果您怀孕期间感染了COVID-19,您出现可能影响妊娠和胎儿发育的并发症的风险更高。例如,孕期感染COVID-19会增加早产或死产风险。

怀孕期间COVID-19免疫接种的安全性和有效性

左臂上有粉红色绷带的孕妇。

越来越多的证据表明,怀孕前和怀孕期间的COVID-19免疫接种安全有效且对母亲和婴儿都有益。COVID-19免疫接种的好处已超过怀孕期间免疫接种的任何潜在风险。以下是对不断增加的证据的简要总结:

  • COVID-19疫苗不会导致感染COVID-19,包括孕妇或其婴儿。COVID-19疫苗均不含活病毒。它们不会使任何人感染COVID-19,包括孕妇或其婴儿。详细了解疫苗的作用原理。
  • 怀孕前和怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗(辉瑞-生物科技(Comirnaty)或莫德纳)的安全性数据是可靠的。
    • 疫苗安全监测系统数据并未发现妊娠晚期接种 mRNA COVID-19疫苗的人或其婴儿存在任何安全问题。1-5
    • 科学家们尚未发现在怀孕前或怀孕早期(怀孕20周之前)接种mRNA COVID-19疫苗的孕妇流产风险增加。2-4,6
    • 美国、欧洲和加拿大的研究数据表明,在怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗与妊娠并发症风险(包括早产、死产、胎盘细菌感染和产妇产后失血过多等)的增加无关。4,6,7
    • 芝加哥的一项研究表明,在怀孕前和怀孕早期孕妇接种COVID-19疫苗与产前超声波可检测到的出生缺陷风险增加无关。
    • 对怀孕期间COVID-19免疫接种的监测正在进行中。CDC将继续跟踪在所有妊娠期内接种疫苗的人,以便更好地了解疫苗对妊娠和胎儿的影响。
  • 数据显示,在怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗可降低孕妇因COVID-19而患重病的风险。最近的研究将已接种mRNA COVID-19疫苗的孕妇与未接种疫苗的孕妇进行了比较。科学家们发现,COVID-19免疫接种可有效降低因COVID-19而患重病的风险。9-13
  • 怀孕期间的免疫接种会产生有助于保护婴儿的抗体。在怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗,孕妇的身体会产生针对COVID-19的抗体,这与未怀孕者相似。在婴儿的脐带血中已发现孕妇接种mRNA COVID-19疫苗后产生的抗体。这意味着怀孕期间的COVID-19免疫接种有助于保护婴儿免于感染COVID-19。目前还需要更多数据来确定这些抗体(类似于其他疫苗产生的抗体)如何为婴儿提供保护。14-16
    • 最近一项研究发现,孕期接种疫苗的女性所生的婴儿中的大多数(57%)在6个月大时存在可检测到的COVID-19抗体,而孕期感染了COVID-19的女性所生的婴儿中的比率为8%。17
  • 新数据表明,孕期完成两剂mRNA COVID-19疫苗初始序列接种有利于使6个月月龄以下的婴儿免因COVID-19而住院治疗。该报告表明,大多数(84%)因COVID-19而住院治疗的婴儿为孕期未接种疫苗的孕妇所生。18
  • 在之前使用与强生/杨森COVID-19疫苗相同的疫苗平台的临床试验中,没有发生与妊娠相关的不良后果。使用与强生/杨森COVID-19疫苗相同的病毒载体的疫苗已在所有怀孕三个阶段中接种,包括在大规模埃博拉疫苗接种试验中。在这些试验中,没有不良妊娠相关结果(包括影响胎儿的不良结果)与免疫接种相关。​​​​详细了解病毒载体疫苗的作用原理
  • 在动物研究中未发现安全问题。 对怀孕前或怀孕期间接种莫德纳辉瑞-生物科技强生杨森(J&J/Janssen)COVID-19疫苗的动物进行的研究发现,怀孕动物或其幼崽没有安全问题。

更多关于COVID-19疫苗安全性以及它们在怀孕人群中效果的临床试验正在进行或计划进行。疫苗制造商也在收集和审查已完成临床试验的人的数据,这些人在试验期间接种了疫苗并怀孕。

V-safe通过短信和网络调查提供快速且保密的健康检查,因此您可以快速轻松地告知CDC您本人或您家属在接种COVID-19疫苗后的身体情况。

孕妇

孕妇托着她的肚子

CDC建议孕妇接种疫苗并保持COVID-19疫苗最新接种状态,包括按时接种COVID-19加强针。CDC的建议与服务孕妇的专业医疗组织的意见一致,包括美国妇产科医师学会external icon母胎医学学会external icon美国生殖医学学会external icon以及很多其他专业医疗组织。

对于初始序列和加强针免疫接种,辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19疫苗)相比J&J/Janssen COVID-19疫苗是更优的选择,但某些情况下仍可考虑接种J&J/Janssen COVID-19疫苗。

接种COVID-19疫苗可保护您免因COVID-19而重病,而让您在孕期尽可能保持健康对于婴儿的健康尤为重要。如果您怀孕了,请考虑与您的医疗服务提供者讨论COVID-19免疫接种。虽然这种讨论会有所助益,但并非免疫接种前的必须做法。您无需来自医疗人员的任何额外证明即可接种COVID-19疫苗(包括加强针)。

关于孕期免疫接种的常见问题

孕妇在孕期接种COVID-19疫苗会对婴儿产生哪些长期影响?

迄今为止的科学研究表明,在怀孕期间接种过COVID-19疫苗的人所生的婴儿没有安全问题。1-4, 6根据这些疫苗在体内的作用,专家认为它们不太可能对长期健康影响构成风险。CDC将继续监测、分析和分享在怀孕所有三个阶段疫苗接种者的信息,以更好地了解免疫接种对怀孕和婴儿的影响。

孕妇应在孕期内何时接种COVID-19疫苗?

CDC和专业医疗机构(包括美国妇产科医师协会和孕产妇与胎儿医学会)建议在孕期任何时候进行COVID-19免疫接种,以及加强针(适用于有资格接种人群)。COVID-19免疫接种可保护您免因COVID-19而重病,而让您在孕期尽可能保持健康对于婴儿的健康尤为重要。

孕妇应接种哪种COVID-19疫苗?

在大多数情况下,包括孕妇和母乳喂养女性,鉴于严重不良反应风险,辉瑞-生物科技或莫德纳COVID-19疫苗(mRNA COVID-19疫苗)相较于J&J/Janssen COVID-19疫苗是更优的初始序列和加强针免疫接种选择。伴随血小板缺乏症的血栓形成(TTS)是一种罕见但严重的不良反应,导致大血管中形成血栓和血小板(帮助凝血的血细胞)缺乏,并且与J&J/Janssen COVID-19疫苗相关。疫苗接种者必须被告知J&J/Janssen COVID-19疫苗接种的风险和好处。某些情况下可以考虑接种J&J/Janssen COVID-19疫苗,包括下列人群

  • 在接种mRNA疫苗后曾出现严重反应或对辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19疫苗)的成分严重过敏,
  • 由于获得辉瑞-生物科技或莫德纳 (mRNA COVID-19疫苗)的机会有限,无法进行COVID-19接种;或
  • 尽管存在安全问题,但仍想接种强生/杨森COVID-19疫苗。

详细了解强生/杨森COVID-19疫苗的注意事项

如果您已怀孕并且对COVID-19疫苗有疑问

如果您想与人讨论怀孕期间的COVID-19免疫接种问题,可以联系MotherToBaby,其专家可通过电话或聊天用英语或西班牙语回答问题。此服务免费且保密,于周一至周五上午8点至下午5点(当地时间)提供。 要联系MotherToBaby,请:

  • 拨打 1-866-626-6847
  • 实时聊天或向MotherToBaby发送电子邮件

母乳喂养者

CDC建议母乳喂养者接种疫苗并保持其COVID-19疫苗的最新接种状态,包括在必要时接种COVID-19加强针。辉瑞-生物科技或莫德纳疫苗(mRNA COVID-19疫苗)可优先于强生/杨森COVID-19疫苗作为初始疫苗和加强针疫苗接种,但在某些情况下也可考虑使用强生/杨森COVID-19疫苗。目前在美国使用的COVID-19疫苗的临床试验不包括母乳喂养者,因此,以下方面可用的数据有限:

  • COVID-19疫苗针对母乳喂养者的安全性
  • 免疫接种对母乳喂养婴儿的影响
  • 对产乳或分泌的影响

COVID-19疫苗不会让任何人感染COVID-19,包括母亲或婴儿。COVID-19疫苗均不含活病毒。疫苗可有效帮助母乳喂养者预防COVID-19。最近的报告表明,接种mRNA COVID-19疫苗的母乳喂养者母乳中含有抗体,这有助于保护其婴儿。目前还需要更多数据来确定这些抗体可能为婴儿提供多大程度的保护。16、19-23

疫苗副作用

接种任何可用COVID-19疫苗后都可能出现副作用,特别是在接种两剂疫苗第二剂后或接种加强针后。接种mRNA COVID-19疫苗(辉瑞-生物科技或莫德纳疫苗)后,孕妇并未报告出现与非孕妇人群不同的副作用。 1任何原因引起的发烧 都与不良妊娠后果有关。孕期发烧可按需咨询医疗服务提供者后使用适量醋氨酚治疗。参阅接种COVID-19疫苗后可能出现的副作用了解更多信息。

虽然罕见,但有些人在接种COVID-19疫苗后出现了严重过敏性反应。如果您对任何其他疫苗或注射治疗(肌肉注射、静脉注射或皮下注射)有过过敏性反应病史,请咨询您的医疗服务提供者。

咨询医疗服务提供者的主要注意事项包括:

  • 免疫接种的益处
  • 发生严重过敏反应的未知风险
  • 如果怀孕期间接种COVID-19疫苗后出现过敏反应,可以接受治疗。

备孕人群

CDC建议目前尝试怀孕或将来可能怀孕的人及其伴侣接种疫苗并保持最新COVID-19疫苗接种状态,包括在需要时接种COVID-19加强针。辉瑞-生物科技或莫德纳(mRNA COVID-19疫苗)可比强生/杨森COVID-19疫苗优先用于初始疫苗和加强针接种,但在某些情况下可考虑使用强生/杨森COVID-19疫苗。此外,目前正在尝试怀孕或将来可能怀孕的所有人都应在符合条件的情况下接种加强针

参考资料

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  4. Lipkind HS, Vazquez-Benitez G, DeSilva M, et al. Receipt of COVID-19 Vaccine During Pregnancy and Preterm or Small-for-Gestational-Age at Birth — Eight Integrated Health Care Organizations, United States, December 15, 2020–July 22, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:26–30. DOI: https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7101e1
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  6. Magnus MC, Gjessing HK, Eide HN, et al. Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage. New Engl J Med 2021; 385:2008-2010. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2114466
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  12. Morgan JA, Biggio JR, Martin JK, et al. Maternal Outcomes After Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Vaccinated Compared With Unvaccinated Pregnant Patients. Obstetrics & Gynecology: January 2022 – Volume 139 – Issue 1 – p 107-109. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004621
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  18. Halasa NB, Olson SM, Staat MA, et al. Vaccine Effectiveness Against COVID-19 Hospitalization in Infants <6 Months of Age from Maternal mRNA COVID-19 Vaccination — United States, July 2021– January 2022 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71: 264–270. DOI: https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7107e3
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  20. Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti–severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031
  21. Jakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. DOI: https://doi.org/10.3390/vaccines9060663
  22. Baird JK, Jensen SM, Urba WJ, et al. SARS-CoV-2 Antibodies Detected in Mother’s Milk Post-Vaccination. Journal of Human Lactation. 2021;37(3):492-498. DOI: https://doi.org/10.1177/08903344211030168
  23. Charepe N, Goncalves J, Juliano M, et al. COVID-19 mRNA vaccine and antibody response in lactating women: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2021;(21): 632. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-021-04051-6