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重要更新:医疗保健设施
为了应对COVID-19免疫接种,CDC更新了有效运行医疗保健系统的选择方法。了解更多
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根据B.1.617.2 (Delta) 变种病毒的新证据,CDC更新了全剂量接种疫苗人群指导方针。CDC建议所有教师、工作人员、学生和K-12学校的访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制实地校园学习,并采取分层预防策略。
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白宫宣布,从2021年11月8日起,进入美国的国际旅行者必须接种疫苗。要进入美国,接种的疫苗必须是FDA批准或授权以及列入WHO紧急使用清单的疫苗。点击此处获取更多信息。
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自2021年11月8日开始,进入美国的旅行要求将会改变。点击此处获取更多信息。

孕妇或母乳喂养人群的COVID-19疫苗

孕妇或母乳喂养人群的COVID-19疫苗
您需要了解的信息
  • 与未怀孕的人相比,怀孕或最近怀孕的人更有可能患上COVID-19重症。
  • 接种COVID-19疫苗有助于保护您免患COVID-19重症。
  • 我们建议孕妇、母乳喂养者、正在备孕或将来可能怀孕的人接种COVID-19疫苗。
  • 孕妇可以接种COVID-19疫苗加强针。
  • 关于怀孕期间COVID-19免疫接种安全性和有效性的证据越来越多。这些数据表明,接种COVID-19疫苗的益处超过了怀孕期间免疫接种的任何已知或潜在风险。
  • 目前没有证据表明任何疫苗(包括COVID-19疫苗)会导致女性或男性出现生育问题。

COVID-19重病高风险

尽管总体风险较低,但与未怀孕的人相比,怀孕或最近怀孕的人患上COVID-19重症的风险更高。重症包括需要住院治疗、重症监护、需要呼吸机或特殊设备才能呼吸,或导致死亡的疾病。此外,怀孕期间患上COVID-19的人早产和死产的风险更高,并且可能增加其他妊娠并发症的风险。

怀孕期间COVID-19免疫接种的安全性和有效性

肩部贴有创可贴的亚裔孕妇

关于怀孕期间接种COVID-19疫苗的安全性和有效性的证据虽然有限,但一直在增加。这表明接种COVID-19疫苗的好处已超过怀孕期间免疫接种的任何已知或潜在风险。以下是对越来越多证据的简要总结:

  • COVID-19疫苗不会引起COVID-19感染,包括对孕妇或其胎儿的感染。所有COVID-19疫苗均不含活性病毒,不会使任何人感染COVID-19,包括孕妇或其胎儿。
  • 怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗(莫德纳或辉瑞-生物科技)的早期安全性数据是可靠的。
    • 来自三个安全监测系统的早期数据并未发现在怀孕后期接种mRNA COVID-19疫苗的人或其胎儿有任何安全问题。1
    • 科学家尚未发现在怀孕前和怀孕初期(怀孕20周前)接种mRNA COVID-19疫苗的人流产风险增加。2,3
    • 对怀孕期间COVID-19免疫接种的监测正在进行中。CDC将继续跟踪在所有妊娠期内接种疫苗的人,以便更好地了解疫苗对妊娠和胎儿的影响。
  • 早期数据表明,在怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗可降低感染风险。以色列最近的研究对已接种mRNA COVID-19疫苗的孕妇和未接种疫苗的孕妇进行了比较。科学家发现免疫接种降低了感染COVID-19病毒的风险。4,5
  • 怀孕期间接种疫苗会产生可能保护胎儿的抗体。如果人们在怀孕期间接种mRNA COVID-19疫苗,其身体会产生针对COVID-19的抗体 ,这与没有怀孕的人类似。孕妇接种mRNA COVID-19疫苗后在其脐带血中发现了抗体。这意味着在怀孕期间接种COVID-19疫苗可能有助于保护胎儿免受COVID-19侵害。需要更多数据来确定这些抗体(类似于其他疫苗产生的抗体)如何为胎儿提供保护。6
  • 在动物研究中未发现安全问题。对怀孕前或怀孕期间接种莫德纳辉瑞-生物科技强生杨森 (J&J/Janssen) COVID-19疫苗的动物进行的研究发现,怀孕动物或其胎儿没有安全问题。
  • 在之前使用与强生/杨森COVID-19疫苗相同的疫苗平台的临床试验中,没有发生与妊娠相关的不良后果。使用与强生/杨森COVID-19疫苗相同的病毒载体的疫苗已在所有怀孕三个阶段中接种,包括在大规模埃博拉疫苗接种试验中。在这些试验中,没有不良妊娠相关结果(包括影响胎儿的不良结果)与免疫接种相关。​​​​详细了解病毒载体疫苗的作用原理

更多关于COVID-19疫苗安全性以及它们在怀孕人群中效果的临床试验正在进行或计划进行。疫苗制造商也在收集和审查已完成临床试验的人的数据,这些人在试验期间接种了疫苗并怀孕。

如果您已怀孕并已接种COVID-19疫苗,请考虑参与v-safe怀孕登记

如果您已怀孕并接种了COVID-19疫苗,我们鼓励您注册v-safeV-safe是CDC的一款智能手机工具,使用短信和网络调查在免疫接种后提供个性化健康检查。v-safe怀孕登记系统已建立,用于收集有关已接种COVID-19疫苗的孕妇的健康信息。如果注册了v-safe的人报告称他们在免疫接种时或免疫接种后怀孕,登记系统的工作人员*可能会联系她们以了解更多信息。参与v-safe属于自愿性质,参与者可以随时选择退出

*Abt Associatesexternal icon已与CDC签约,以联系CDC v-safe COVID-19疫苗怀孕登记的参与者。

孕妇

孕妇托着她的肚子

建议孕妇接种COVID-19疫苗。此外,所有年龄在18及以上的人,包括孕妇、母乳喂养者、正在备孕或将来可能怀孕的人,均应接种加强针。接种COVID-19疫苗可以保护您免于因感染COVID-19而患重病,健康的妈妈对健康的宝宝很重要。如果您是孕妇,可以向您的医疗服务提供者咨询有关COVID-19免疫接种的事宜。这样的咨询可能会有所帮助,但在免疫接种之前并不做要求。您可以接种COVID-19疫苗(包括加强针),无需您的医疗服务提供者提供任何其他文件。

CDC的建议与为孕妇提供服务的专业医疗组织的建议一致,包括美国妇产科学院external icon母胎医学协会pdf iconexternal icon以及许多其他专业医疗组织。

如果您在接种两剂型COVID-19疫苗(即辉瑞-生物科技COVID-19疫苗或莫德纳COVID-19疫苗)的第一针后怀孕,则应接种第二针以获得尽可能多的保护。如果您在免疫接种后开始发烧,则应服用对醋氨酚(泰诺®),因为出于任何原因的发烧均可能导致不良妊娠结果。

如果您已怀孕并且对COVID-19疫苗有疑问

如果您想与人讨论怀孕期间的COVID-19免疫接种问题,可以联系MotherToBaby,其专家可通过电话或聊天用英语或西班牙语回答问题。此服务免费且保密,于周一至周五上午8点至下午5点(当地时间)提供。 要联系MotherToBaby,请:

母乳喂养者

建议母乳喂养者接种COVID-19疫苗。此外,所有年龄在18岁及以上的人,包括孕妇、母乳喂养者、正在备孕或将来可能怀孕的人,均应接种加强针。目前美国使用的COVID-19疫苗的临床试验不包括母乳喂养者。 因此,关于以下方面的可用数据有限:

  • COVID-19疫苗针对母乳喂养者的安全性
  • 免疫接种对母乳喂养婴儿的影响
  • 对产乳或分泌的影响

COVID-19疫苗不会在任何人(包括母亲或婴儿)中引起COVID-19感染,疫苗可有效预防母乳喂养者感染COVID-19。最近的报告表明,接种mRNA COVID-19疫苗的母乳喂养者的母乳中含有抗体,这有助于保护其婴儿。目前需要更多数据来确定这些抗体可为婴儿提供何种程度的保护。6-9

预防COVID-19免疫接种后传播:遵照建议

在全剂量接种疫苗后,您就可以参加这场全球流行病前从事的许多活动。详细了解在 全剂量接种疫苗后您可以做些什么。

如果您患有某种疾病或正在服用削弱免疫系统的药物,即使全剂量接种疫苗,也可能无法得到充分保护。因此,即使在免疫接种后,您也可能需要继续采取所有预防措施。CDC建议免疫系统中度至重度受损人群在接种第二剂辉瑞-生物科技COVID-19疫苗莫德纳COVID-19疫苗至少28天后接种初始mRNA COVID-19疫苗的额外针剂。向您的医疗服务提供者咨询接种初始疫苗额外针剂是否适合您。

疫苗副作用

接种任何可用的COVID-19疫苗后都可能出现副作用,尤其是在接种两剂型疫苗的第二剂之后。在接种mRNA COVID-19疫苗(莫德纳和辉瑞-生物科技疫苗)后,孕妇没有报告与未怀孕的人不同的副作用。如果您在免疫接种后发烧,应服用对乙酰氨基酚 (Tylenol®),因为无论出于何种原因,发烧都可能造成不良妊娠结果。要了解更多信息,请查阅接种COVID-19疫苗后可能出现的副作用

虽然罕见,但有些人接种COVID-19疫苗后会出现过敏反应。如果您对任何其他疫苗或注射治疗(肌肉注射、静脉注射或皮下注射)有过敏反应史,请咨询您的医疗服务提供者。

咨询医疗服务提供者的主要注意事项包括:

  • 免疫接种的益处
  • 发生严重过敏反应的未知风险
  • 如果怀孕期间接种COVID-19疫苗后出现过敏反应,可以接受治疗。

备孕人群

建议正在备孕的人或未来可能怀孕的人及其伴侣进行COVID-19免疫接种。

强生的杨森(J&J/Janssen)COVID-19疫苗:50岁以下的女性应特别注意免疫接种后罕见的伴随血小板缺乏症的血栓。其他可用的COVID-19疫苗尚未见此风险。如果您接种了J&J/Janssen COVID-19疫苗,点击此处了解须知。请阅读CDC/FDA声明

参考资料

  1. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021; 384:2273-2282. DOI: 10.1056/NEJMoa2104983.
  2. Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, et al. Receipt of mRNA COVID-19 vaccines and risk of spontaneous abortions. New Engl J Med Published online September 8, 2021; DOI: 10.1056/NEJMc2113891
  3. Kharbanda EO, Haapata J, DeSilva M, et al. Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy. JAMA. Published online September 8, 2021. doi:10.1001/jama.2021.15494
  4. Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. doi:10.1001/jama.2021.11035
  5. Dagan N, Barda N, Biron-Shental T, et al. Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy. Nat Med. Published online September 7, 2021. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01490-8external icon
  6. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 25, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023external icon
  7. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782
  8. Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti–severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031external icon
  9. Jakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. https://doi.org/10.3390/vaccines9060663external icon