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重要更新:医疗保健设施
为了应对COVID-19免疫接种,CDC更新了有效运行医疗保健系统的选择方法。了解更多
为了最大程度地预防Delta变种并防止可能将其传播给他人,如果您处于大量或高传播地区,请尽快接种疫苗并在室内公共场所佩戴口罩。
更新
根据B.1.617.2 (Delta) 变种病毒的新证据,CDC更新了全剂量接种疫苗人群指导方针。CDC建议所有教师、工作人员、学生和K-12学校的访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制实地校园学习,并采取分层预防策略。
更新
白宫宣布,从2021年11月8日起,进入美国的国际旅行者必须接种疫苗。要进入美国,接种的疫苗必须是FDA批准或授权以及列入WHO紧急使用清单的疫苗。点击此处获取更多信息。

全剂量接种疫苗人群临时公共卫生建议

全剂量接种疫苗人群临时公共卫生建议

近期变更总结

  • 根据不断发展的证据,CDC建议已接种疫苗者在与COVID-19疑似或确诊患者密切接触后5-7天进行检测。
  • 添加了附件,说明哪些疫苗适合人们进行全剂量接种以及如何解释疫苗记录。

指导原则

以下建议适用于非医疗护理环境。有关医疗护理环境的相关信息,请参阅应对COVID-19免疫接种的最新医疗护理感染预防控制建议

全剂量接种疫苗的人群可以:

  • 参与疫情之前进行的许多活动。
  • 恢复国内旅行且无需旅行前后检测或旅行后自我检疫隔离。
  • 对于国际旅行,无需在离开美国前检测(除非目的地要求)且无需在回到美国后自我检疫隔离。
  • 免于常规筛查检测。

COVID-19疫苗在预防感染、住院和死亡方面安全有效。大多数COVID-19感染者都未接种疫苗。然而,由于疫苗在预防感染方面并非100%有效,一些全剂量接种疫苗者仍然会感染 COVID-19。全剂量接种疫苗者的感染被称为“突破性感染”。发生疫苗突破性感染的人可能具有传染性,但与未接种疫苗者相比,其住院或死亡的可能性较小。

为了降低感染包括德尔塔变种在内的SARS-CoV-2(COVID-19 致病病毒)并可能将其传播给他人的风险,CDC 建议全剂量接种疫苗者:

  • 如果位于大量或高度传播的区域,则在室内公共场所佩戴口罩。
    • 无论社区传播程度如何,全剂量接种疫苗者都可选择佩戴口罩,特别是当他们自己或家中有人属于免疫功能低下或重症高风险人群,或者家中有人未接种疫苗时。
  • 如果出现COVID-19症状,请接受检测。
  • 在与COVID-19疑似或确诊患者密切接触后5-7天接受检测。
  • 自接触后在室内公共场所佩戴口罩14天,或直到收到阴性检测结果。
  • 如果他们在过去的10天内检测出COVID-19呈阳性或正在出现COVID-19症状,则应进行隔离。
  • 遵守任何适用的联邦、州、地方、部落或地区法律、法规和规章。
病毒图标

关于Delta变种病毒:疫苗会持续降低人们感染COVID-19致病病毒的风险,包括该变种病毒。疫苗对抵抗重症非常有效,但与导致COVID-19的早期病毒形式相比,Delta变种会导致更多的感染并且传播速度更快了解美国变种病毒的更多信息

应告知免疫功能低下者,他们对COVID-19疫苗的免疫反应可能会降低,无论其疫苗接种状态如何,均应遵循当前预防措施(包括佩戴口罩与非同住者保持6英尺的距离,并避开人群和通风不良的室内空间),以保护自己免患COVID-19,除非其医疗服务提供者另有建议。

综述

目前批准或授权的COVID-19疫苗可保护人们免于感染和免患重病,并显著降低住院和死亡的可能性。 [i]与未接种疫苗者相比,已全剂量接种疫苗者不太可能被感染,如果感染,也不太可能出现COVID-19症状。即使全剂量接种疫苗者出现症状,其症状也往往没有未接种疫苗者严重。这意味着与未接种疫苗者相比,他们住院或死亡的可能性要小得多。但是,发生疫苗突破性感染的人可能具有传染性并将病毒传播给他人。

一般而言,人们如果符合以下情况可被视为已全剂量接种COVID-19 疫苗(附件):

  • 对于如辉瑞或莫德纳疫苗等2剂量疫苗,在接种第二剂后2周,或
  • 对于如强生的杨森疫苗这种单剂疫苗,在接种后2周

目前对全剂量接种疫苗状态没有接种后时间限制。如果人们未完成免疫接种、无法接种或没有资格接种疫苗,则被视为未全剂量接种疫苗,包括12岁以下儿童。

数据表明,某些免疫功能低下的人对COVID-19疫苗的免疫反应可能会降低,包括但不限于接受癌症化疗、患有血液系统癌症(如慢性淋巴细胞白血病)、接受干细胞或器官移植、接受血液透析以及使用某些可能减弱对疫苗接种免疫反应的药物(例如霉酚酸酯、利妥昔单抗、硫唑嘌呤、抗CD20单克隆抗体、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂)的人。

应告知免疫功能低下者,他们对COVID-19疫苗的免疫反应可能会降低,并且需要继续遵照当前的预防措施(包括佩戴口罩与非同住者保持6英尺距离,并避开人群和通风不良的室内空间),以保护自己免于感染COVID-19,除非其医疗服务提供者另有建议。CDC 还建议中度至重度免疫功能低下者应在接种初始2剂后再接种mRNA COVID-19疫苗的额外针剂。此外,还应鼓励免疫功能低下者的密切接触者接种COVID-19疫苗。

本指导方针为全剂量接种疫苗人群提供建议,包括:

  • 全剂量接种疫苗者如何在保护他人的同时安全地恢复许多活动。
  • 全剂量接种疫苗者如何开展国内和国际旅行。
  • 全剂量接种疫苗者如何进行隔离、检疫隔离和检测。

随着更多信息(包括Delta和其他新变种)的出现,CDC将继续评估和更新针对全剂量接种疫苗人群的公共卫生建议。有关与这些建议相关证据和考虑因素的更多信息,请参阅科学简报

室内环境建议

对于全剂量接种疫苗者,SARS-CoV-2感染、重症和死亡风险会降低。然而,由于疫苗在预防感染方面并非100%有效,一些全剂量接种疫苗者仍然会感染COVID-19。全剂量接种疫苗者如果被感染,也会将其传染给他人。因此,全剂量接种疫苗者如果位于严重或高度传播社区的区域,可以通过在室内公共场所佩戴口罩来进一步降低感染SARS-CoV-2的风险。在公共场合佩戴口罩对于免疫功能低下者来说最为重要,因为他们具有被感染的风险。无论社区传播程度如何,全剂量接种疫苗者都可以选择佩戴口罩,特别是如果他们自己或家中有人属于免疫功能低下或重症高风险人群,或者如果家中有人未全剂量接种疫苗。重症高风险人群包括老年人和患有某些疾病的人,例如糖尿病、超重或肥胖以及心脏病。在联邦、州、地方、部落或地区法律、规则和法规(包括当地企业和工作场所指导方针)要求的地方以及惩教机构无家可归者收容所,全剂量接种疫苗者也应继续佩戴口罩。我们仍建议未接种疫苗者在室内公共场所采取预防措施

CDC建议所有教师、工作人员、学生和学校访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制面授学习,并采取适当的预防策略。

室外环境建议

目前的数据表明,SARS-CoV-2在室外环境中传播的风险很小。一般来说,全剂量接种疫苗者在户外无需佩戴口罩。如果全剂量接种疫苗者自己或家人属于免疫功能低下、重症高风险人群或家中有人未全剂量接种疫苗,则他们可以选择在拥挤的户外环境中佩戴口罩。

旅行

全剂量免疫接种的旅客较不可能感染和传播SARS-CoV-2并且现在在美国国内旅行处于低风险。由于新变种的传播以及全球COVID-19负担各不相同,国际旅客需要在旅行前密切关注国际目的地情况

乘坐飞机、巴士、火车和其他公共交通工具旅行进入美国、在美国境内旅行或离开美国以及在美国公共交通枢纽(例如机场和车站)室内时必须佩戴口罩遮住口鼻。旅客在运输工具室外区域(如露天的渡船甲板或巴士上层)则无需佩戴口罩。

国内旅行(美国国内或前往美国领地)

  • 全剂量免疫接种的旅客无需在国内旅行前后接受SARS-CoV-2病毒检测,除非地方、州或领地卫生当局要求检测。
  • 全剂量免疫接种的旅客无需在国内旅行后自我检疫隔离。
  • 获取更多信息,请参见COVID-19期间的国内旅行

国际旅行

  • 全剂量免疫接种的旅客无需在离开美国前接受检测,除非目的地要求。
  • 从国外进入美国的全剂量免疫接种航空旅客(包括美国公民)在登上前往美国的航班前仍必须持有阴性SARS-CoV-2病毒检测结果或COVID-19康复证明。
  • 仍建议到达美国的国际旅客在旅行后3-5天接受SARS-CoV-2病毒检测,无论免疫接种状态如何。
  • 全剂量免疫接种的旅客无需在国际旅行后在美国自我检疫隔离。
  • 获取更多信息,请参见COVID-19期间的国际旅行

隔离、检疫隔离和检测建议

以下建议适用于非医疗环境。有关医疗环境居民和医护人员的指导方针,请参阅针对COVID-19免疫接种的最新医护感染预防控制建议

有COVID-19症状的全剂量接种疫苗者

尽管全剂量接种疫苗者可能因COVID-19患重症和死亡的风险很低,但任何出现符合COVID-19症状的全剂量接种疫苗者均应将自己与他人隔离,接受COVID-19临床评估,并在需要时接受SARS-CoV-2检测。有症状的全剂量接种疫苗者应在就诊时告知其医疗服务提供者他们的免疫接种状况。

接触疑似或确诊COVID-19患者后未出现类似COVID症状的全剂量接种疫苗者

与COVID-19患者有过密切接触的全剂量接种疫苗者应在接触日期后5-7天进行检测,并在公共室内场合佩戴口罩14天或直到他们收到阴性检测结果。[ii]如果检测呈阳性,他们应进行隔离。与免疫功能低下者、重症高风险者或未接种疫苗者(包括12岁以下儿童)同住的全剂量接种疫苗者也可考虑在接触日期后在家中佩戴口罩14天或直到收到阴性检测结果。大多数没有类似COVID症状的全剂量接种疫苗者在接触COVID-19疑似或确诊​​​​​​​患者后无需隔离或被限制工作,但他们必须遵照上述检测和口罩建议。 [iii]

全剂量接种疫苗者在接触后的14天内仍应监测COVID-19症状

未出现类似COVID-19症状且未与疑似或确诊COVID-19患者有过已知接触的全剂量接种疫苗者

建议对未出现类似COVID-19症状且未有已知接触的全剂量接种疫苗者免除常规筛查程序(如有)。

手中拿着医疗标志图标

医疗和公共卫生

COVID-19临床和专业资源

附录

通常,以下情况被视为全剂量接种疫苗:

  • 对于如辉瑞或莫德纳疫苗等2剂量疫苗,在接种第二剂后2周,或
  • 对于如强生的杨森疫苗这种单剂疫苗,在接种后2周

本指导方针适用于目前由美国食品药物监督管理局批准或授权紧急使用的COVID-19疫苗(辉瑞-生物科技、莫德纳和强生/杨森 [J&J]COVID-19),也适用于被世界卫生组织列为紧急使用的COVID-19疫苗(如阿斯利康/牛津)。此外,本指导方针可适用于美国站点的临床试验参与者,这些参与者接种了所有建议剂量的COVID-19疫苗,这些疫苗既未获FDA批准也未授权使用,但已被世卫组织列为紧急使用,或已接种完整系列的“活性”(非安慰剂)COVID-19候选疫苗,其疫苗效力已被独立确认(例如,由数据和安全监测委员会)。目前,美国阿斯利康和Novavax COVID-19疫苗试验的参与者符合这些标准。这些参与COVID-19疫苗试验的美国参与者在完成疫苗系列接种后2周可视为已全剂量接种疫苗,前提是已确认他们接种的是“活性”疫苗,而不是安慰剂。要了解更多相关信息,可查阅使用COVID-19疫苗的临时临床注意事项|CDC

疫苗记录的解释:CDC不建议使用异源(即混合搭配)初始疫苗系列。然而,此类策略的使用(包括混合mRNA、腺病毒和mRNA加腺病毒产品)在美国以外的许多国家越来越普遍。因此,为了解释疫苗接种记录的目的,如果个人接种过FDA批准/授权的任何单剂疫苗或WHO EUL批准的单剂疫苗后两周或以上,或FDA批准/授权或世卫组织列为紧急使用的两剂系列COVID-19疫苗的任何组合,则在个人接种最后一剂疫苗后2周或以上可视为已全剂量接种疫苗。FDA批准/授权和 WHO-EUL列出疫苗的第一剂和第二剂之间的建议间隔时间因疫苗类型而异。但是,为了解释疫苗记录,两剂异源系列疫苗中的第二剂接种不可早于接种第一剂后的17天(21 天,4 天宽限期)。

上述解释疫苗记录的指导方针不影响CDC对初始系列疫苗接种的建议,也不应指导临床实践。 [iv]

以前的更新

截至2021年7月27日

  • 添加了全剂量疫苗接种者在大量或高度传播地区的公共室内环境中佩戴口罩的建议。

截至2021年7月16日

  • 更新了免疫功能低下人群的注意事项

截至2021年7月12日

  • 更新了“选择更安全的活动”信息图,其中包含关于全剂量接种者和未接种疫苗者参加户外聚会活动示例的新的注意事项。

[i] 科学简报:COVID-19疫苗和免疫接种 (cdc.gov)

[ii] Kissler SM, Fauver JR, Mack C, et.al. 接种疫苗和未接种疫苗个体中SARS-CoV-2变种的病毒动力学。​​​​​​​MedRxiv 2021.02.16.21251535; doi: https://doi.org/10.1101/2021.02.16.21251535external icon

[iii]可考虑工作限制的例外情况是已全剂量接种疫苗的医疗服务提供者在高风险接触后。有关信息可参阅针对COVID-19免疫接种更新的医疗保健感染预防和控制建议​​​​​​​

[iv]如果疫苗接种方式与监管部门的批准或相关部门颁发的授权不一致,可能会导致丧失责任保护,违反CDC COVID-19疫苗接种计划供应商协议,以及无法获得美国法律规定的赔偿计划。