CDC如何确定COVID-19旅行健康通知风险等级

CDC通过旅行健康通知（THN）告知旅客和其他受众全球的健康威胁。2020年3月27日，CDC发布了COVID-19全球流行病3级通知。该通知建议来自美国的旅客避免到外国和美国全球领地作非必要旅行。2020年8月6日，CDC将全球旅行通知更换为明确目的地的COVID-19 旅行健康通知（THN）。

CDC还通过交互式世界地图（按目的地分类的COVID-19旅行建议）分享COVID-19旅行建议。在这个地图上，外国和美国领土通过3级（高风险）、2级（中等风险）、1级（低风险），或无THN（风险很低）显示。该地图还表明我们无法确定风险的目的地（无可用数据）。

确定COVID-19旅行健康通知风险等级所用的标准

CDC对外国和美国领土COVID-19风险等级的评估基于两组数据（主要和次要标准）

• 目的地的病毒传播率（主要标准）
  并且
• 目的地的医疗能力和公共卫生基础设施（次要标准）

主要标准：病毒传播率

CDC使用世界卫生组织COVID-19监测数据external icon衡量病毒传播率；我们每天监控此信息情况。人口规模决定CDC所用的具体标准。

对于人口超过300,000的外国和美国领土，CDC审核三个主要标准

• COVID-19新增病例数
• 发病率（每100,000人新增病例），及
• 新增病例趋势（新增病例数是否上升、下降或维持同一水平）

对于人口小于或等于300,000的外国和美国领土，CDC审核两个主要标准

• COVID-19新增病例数，及
• 新增病例趋势

*CDC每天审核所有主要标准；查看下文了解某目的地的THN等级如何变化。

次要标准：医疗能力和公共卫生基础设施

CDC使用次要标准衡量COVID-19对基本卫生服务（医疗和公共卫生）的影响。次要标准主要是来自官方来源的定性数据，例如卫生部网站。对于人口超过300,000的目的地和人口等于或小于300,000的目的地，我们审核同样的次要标准。

次要标准示例

• 医疗能力，例如可用的病床和呼吸器数量
• 公共卫生基础设施，例如检测和接触史追踪能力
• 任何有记录的输出病例（COVID-19输出病例被定义为某旅客离开某外国或美国领土然后进入另一个国家或美国领土）

COVID-19旅行健康通知等级更改

旅行健康通知降级

• CDC每天监控所有外国和美国领土的主要标准情况。
• 当所有主要标准连续28天（2个COVID-19潜伏期）保持低于3级（或2级或1级）阈值时，外国或美国领土可从较高的THN等级（COVID-19风险更高）降至较低的THN等级（COVID-19风险更低）。潜伏期即某人从接触病毒到感染所需的时间，对于COVID-19，通常为2到14天。
• 当某目的地连续28天满足主要标准降级阈值，CDC将审核次要标准。如果次要标准表明医疗和公共卫生系统均满足人口需求，则CDC会对THN进行降级。
• 如果某外国或美国领土的次要标准数据无法获得或不一致，该目的地将维持其当前THN等级，通常为3级。只要主要标准保持低于3级阈值，CDC将继续监控次要标准。
• CDC的风险评估程序旨在保护美国旅客。我们将目的地风险等级降级到其主要标准对应的最高等级。如果所有主要标准都低于1级阈值且满足所有次要标准，则CDC将取消该目的地的THN（即降级至COVID-19风险极低）。
• 对于所有风险降级的外国和美国领土（THN2级或1级，或无THN），CDC每月监控次要标准情况，以确保情况一直持续。

旅行健康通知升级

• 当某目的地主要标准表明新增病例数及/或发病率及/或新增病例趋势超过其当前THN等级（2级或1级，或无THN）阈值，则该目的地将升级到更高等级的THN。
• 人口超过300,000的外国和美国领土：连续14天以上一直无法满足主要标准（新增病例数及/或发病率增加及/或新增病例趋势上升），CDC将升级该目的地的THN等级。
• 人口等于或小于300,000的外国和美国领土：连续14天无法满足主要标准（新增病例数及/或新增病例趋势上升），CDC将升级该目的地的THN等级。
• 任何人口规模的外国和美国领土：如果主要标准表明COVID-19风险连续7-14天突然或急剧上升，CDC也可以在14天期限之前升级该目的地的THN等级。