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CDC如何确定COVID-19旅行健康通知等级
CDC利用旅行健康通知(THN)提醒旅客和其他受众注意世界各地的健康威胁,并就如何保护自己提出建议。
2022年4月18日,CDC更新了COVID-19THN系统。4级不再仅基于COVID-19发病率或病例数。它将保留用于特殊情况,例如病例曲线激增或极高的病例数、新发关切变种以及医疗基础设施崩溃。3级、2级和1级仍然主要由28天发病率或病例数决定,如下所述。
您可以在两个地方找到COVID-19旅行建议:
4级系统将 国际目的地 分为以下几个级别:
4级:特殊情况/请勿旅行
- 请勿旅行至此类目的地。
- 如果您必须旅行,确保您在旅行前处于COVID-19疫苗最新接种状态。
3级:高COVID-19水平
- 在前往这些目的地之前,请确保您处于COVID-19疫苗最新接种状态。
- 如果您没有达到疫苗最新接种状态,避免旅行至此类目的地。
- 如果您免疫系统功能降低或面临COVID-19重病高风险,即使您已处于COVID-19疫苗最新接种状态,也应就您的风险咨询您的临床医生并考虑推迟旅行至此类目的地。
2级:中度COVID-19水平
- 在前往这些目的地之前,请确保您处于COVID-19疫苗最新接种状态。
- 如果您免疫系统功能降低或面临COVID-19重病高风险,即使您已处于COVID-19疫苗最新接种状态,也应就旅行至此类目的地之前、期间以及之后可能需要采取的额外预防措施咨询您的临床医生。
1级:低COVID-19水平
- 在前往这些目的地之前,请确保您处于COVID-19疫苗最新接种状态。
未知等级:COVID-19水平未知
- 在前往这些目的地之前,请确保您处于COVID-19疫苗最新接种状态。
- 如果您没有达到疫苗最新接种状态,避免旅行至此类目的地。
- 如果您免疫系统功能降低或面临COVID-19重病高风险,即使您已处于COVID-19疫苗最新接种状态,也应就您的风险咨询您的临床医生并考虑推迟旅行至此类目的地。
旅行健康通知阈值
CDC审核报告至世界卫生组织external icon的病例数据,以确定某目的地的COVID-19 THN等级。
4级旅行健康通知
4级将保留用于特殊情况,例如病例曲线激增或极高的病例数、新发关切变种和医疗基础设施崩溃。其他可以纳入考虑的因素包括免疫接种率和住院治疗率等信息。CDC与外国当局合作,通过CDC外国或区域办事处收集其他数据。
1-3级旅行健康通知确定方式如下:
人口超过100,000的目的地适用的主要标准
- 发病率(每100,000人口中过去28天的累计新增病例)
- 新增病例趋势(过去28天的每日新增病例是增加、减少还是维持稳定?)
COVID-19旅行健康通知等级 | |||
---|---|---|---|
第3级
极高 |
第2级
中等 |
第1级
低 |
|
发病率
(过去28天每100,000人口中的新增病例) |
> 100 | 50-100 | < 50 |
人口等于或低于100,000的目的地适用的主要标准
- COVID-19病例数*(过去28天的累计 新增 病例)
- 新增病例趋势(过去28天的每日新增病例是增加、减少还是维持稳定?)
旅行健康通知等级 | |||
---|---|---|---|
第3级
高 |
第2级
中等 |
第1级
低 |
|
病例数
(过去28天) |
>100 | 50-100 | < 50 |
*CDC未将已确认的输入病例(即在其他国家受感染的旅客的病例)与目的地的总病例数进行比较。
确定旅行健康通知等级的次要标准
报告病例似乎和发病率基于检测能力。CDC通过两个二级标准指标评估检测能力:人口检测率和检测-病例比。人口检测率是指过去28天每100,000人中进行的检测数量。检测-病例比是指在同样的28天内对每个报告病例所进行的检测数量。检测数据从多处来源获得,包括Our World in Data(数据看世界)external icon、创新诊断基金会external icon、各县卫生部。
适用于人口超过100,000的目的地的1至3级 旅行健康通知。通知等级基于1)发病率(主要标准)和2)检测数据(次要标准)*
检测数据(次要标准) | 发病率(主要标准) | |||
---|---|---|---|---|
检测率 | 检测-病例比 | 28天内每100,000人中少于50例 | 28天内每100,000人中50至100例 | 28天内每100,000人中超过100人 |
28天内每100,000人中少于100次检测 | 少于10 | 未知 | 3 | 3 |
10 至 30 | 未知 | 3 | 3 | |
超过30 | 1 | 2 | 3 | |
28天内每100,000人中100至1,500次检测 | 少于10 | 3 | 3 | 3 |
10 至 30 | 2 | 2 | 3 | |
超过30 | 1 | 2 | 3 | |
28天内每100,000人中超过1,500次检测 | 少于10 | 1 | 2 | 3 |
10 至 30 | 1 | 2 | 3 | |
超过30 | 1 | 2 | 3 |
*发病率是人口超过 100,000人的目的地的主要标准。检测数据是次要标准,且该数据包括检测率(第1列)和检测/病例比率(第2列)。得出的THN等级在3-5列的3-11行中显示。
适用于人口等于或小于100,000的目的地的1至3级 旅行健康通知。通知等级基于1)病例数(主要标准)和2)检测数据(次要标准)*
检测数据(次要标准) | 病例数(主要标准) | |||
---|---|---|---|---|
检测率 | 检测-病例比 | 28天内少于50例新病例 | 28天内50到100例新病例 | 28天内超过100例新病例 |
28天内每100,000人中少于100次检测 | 少于10 | 不详 | 3 | 3 |
10 至 30 | 不详 | 3 | 3 | |
超过30 | 1 | 2 | 3 | |
28天内每100,000人中100至1,500次检测 | 少于10 | 3 | 3 | 3 |
10 至 30 | 2 | 2 | 3 | |
超过30 | 1 | 2 | 3 | |
28天内每100,000人中超过1,500次检测 | 少于10 | 1 | 2 | 3 |
10 至 30 | 1 | 2 | 3 | |
超过30 | 1 | 2 | 3 |
*病例数是人口不超过100,000人的目的地适用的主要标准。检测数据是次要标准,该数据包括检测率(第1列)和检测-病例比(第2列)。得出的THN级别在第3-11行的第3-5列中显示。
过去28天高于1,500次检测每100,000人的人口检测率被视为足以提供目的地准确的COVID-19情况代表性。过去28天的检测率小于或等于1,500次检测每100,000人可能意味着检测不足担忧且可能无法提供目的地发病率准确的代表性。从WHO指导方针中采用了评估人口检测率截至external icon。
世界卫生组织(WHO)将检测-病例比大于或等于10确定为监测能力充足的最低指标。检测-病例比低于每例检测10次可能表明检测有限,或者只有有症状者接受了检测,并且低估了发病率(主要标准)。首选级别是检测-病例比超过30。评估检测-病例比的截点pdf icon[PDF - 18页]external icon已根据世界卫生组织(WHO)的指导方针进行了调整。
当人口检测率和检测/病例比率都很高时,CDC确信目的地报告的发病率。如果人口检测率或检测/病例比较低,CDC对报告的发病率能否准确描述目的地的COVID-19情况不太确定;在这种情况下,CDC将如上表中所示调整目的地的旅行健康通知等级。低发病率和低检测率国家以及不常报告数据的国家被分类为未知。
未知等级旅行健康通知确定方式如下:
如果目的地数据不足以确定THN等级,其THN等级指定为“未知”。数据不足意味着该目的地不提供数据或所提供的数据对于该目的地的COVID-19情况不具代表性,因而难以确定准确的THN等级。这种情况包括低COVID-19发病率和低COVID-19检测报告水平的目的地。
旅行健康通知升级
CDC在发病率(或病例数)以及检测指标达到高一级THN阈值并 连续14天保持该水平时提高某目的地的THN等级。如果出现了COVID-19报告病例大量增加,可能在14天之前提高THN等级。
旅行健康通知降级
CDC在发病率(或病例数)以及检测指标达到低一级THN阈值并连续28天保持该水平时降低某目的地的THN等级。在确定THN等级是否可以在28天之前降低时,会考虑免疫接种率和病例曲线。