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重要更新:医疗保健设施
为了应对COVID-19免疫接种,CDC更新了有效运行医疗保健系统的选择方法。了解更多
为了最大程度地预防Delta变种并防止可能将其传播给他人,如果您处于大量或高传播地区,请尽快接种疫苗并在室内公共场所佩戴口罩。
更新
根据B.1.617.2 (Delta) 变种病毒的新证据,CDC更新了全剂量接种疫苗人群指导方针。CDC建议所有教师、工作人员、学生和K-12学校的访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制实地校园学习,并采取分层预防策略。

K-12学校的COVID-19预防指导方针

K-12学校的COVID-19预防指导方针

要点

  • 学生可以从面授学习中受益,在2021年秋季安全恢复面授教学是优先要务。
  • 免疫接种时结束COVID-19全球流行病的领先公共卫生预防策略。倡导免疫接种有利于学校安全返回面授教学以及课外活动和体育活动。
  • 由于流通且具有高度传染性的德尔塔变种,CDC建议K-12学校所有学生(2岁及以上)、教职工及访客普遍在室内佩戴口罩,无论免疫接种状态如何。
  • 除了普遍的室内佩戴口罩措施,CDC还建议学校教室内的学生保持至少3英尺的身体距离,以降低传播风险。无法维持至少3英尺的身体距离时(如当学校无法在完全重新开放的同时维持身体距离时),采取多层其他预防措施尤为重要,例如筛查检测。
  • 筛查检测、通风、洗手和呼吸礼仪、生病时待在家里和接受检测、接触者追踪与检疫隔离和医学隔离相结合,以及清洁和消毒也是确保学校安全的重要分层预防措施。
  • 学生、教师和工作人员在出现任何传染病体征时应留在家中,并应转介给其医疗服务提供者接受检测和护理。
  • 许多学校为目前没有资格接种疫苗的12岁以下儿童提供服务。因此,本指导方针强调实施分层预防策略(例如坚持使用多种预防措施)来保护学生、教师、工作人员和其他家庭成员并支持面授学习。
  • 各地应监测社区传播、疫苗接种覆盖率、筛查检测和疫情发生情况,指导制定分层预防策略(如保持身体距离、筛查检测等)。

近期变更总结

  • 更新了普遍的室内佩戴口罩建议,适用于K-12学校所有学生、教职工和访客,无论免疫接种状态如何。
  • 增加了适用于已知接触了COVID-19疑似或确诊感染者的全剂量免疫接种者的建议,以在接触后3-5天接受检测,无论是否出现症状。

此更新版COVID-19学校管理人员指导方针概述K-12学校为减少COVID-19传播并保持安全运营的策略。

许多学校为目前没有资格接种疫苗的12岁以下儿童提供服务。因此,本指导方针强调实施分层预防策略(例如坚持使用多种预防措施)来保护学生、教师、工作人员和其他家庭成员并支持面授学习。本指导方针基于当前科学证据和来自实施COVID-19预防策略的学校的经验。

本CDC指导方针旨在补充而非取代学校必须遵守的任何联邦、州、地方、地区或部落健康和安全法律、规则和法规。本指导方针的采用和实施应与监管机构和州、地方、地区和部落公共卫生部门合作进行,并遵守州和地方政策和做法。

对K-12学校安全面授学习最为重要的COVID-19预防策略

为了让孩子们安全返校接受面授教学,学校应监测…

学校是社区基础设施的重要组成部分。它们为学生提供安全和支持性的学习环境,支持社交和情感发展,提供关键服务,并改善生活质量。学校还聘请了员工,以使学生父母、监护人和看护人能够保障工作的正常进行。尽管在学校环境中出现过COVID-19疫情,但多项研究表明,如果采取多种预防策略,学校环境内的传播率通常低于或接近社区传播水平。CDC关于SARS-CoV-2在K-12学校和幼儿教育机构中的传播的科学简报总结了有关COVID-19在儿童和青少年发生的证据,以及在学校和幼儿教育机构中预防传播的已知情况。

但是,随着2021年6月中旬以来由SARS-CoV-2变种B.1.617.2(德尔塔)引起的全国COVID-19病例的增加,学校环境中的接触防护仍然至关重要。 由于改变中的高度传播性以及学校中免疫接种群体和未免疫接种全体的混合程度、<12岁以下的儿童当前不满足免疫接种条件,以及12-17岁青少年中的低免疫接种水平,CDC建议K-12学校中的所有学生(2岁及以上)、教职工和访客普遍佩戴口罩,无论免疫接种状态如何。

学校应与 地方公共卫生官员合作,在遵守适用的法律法规(包括隐私相关的法律法规)的条件下,通过监测 社区传播水平(即低传播、中等传播、大量传播或严重传播)和地方 疫苗接种率确定其区域中所需的其他预防策略,并采用筛查检测K-12学校中的病例。例如,如果教职工或学生免疫接种率低,且没有采用筛查检测计划,学校可能决定需要继续在佩戴口罩以外尽量保持最大的身体距离或者采取筛查检测。

学校应使用可获取的材料和沟通渠道,以教职工、学生和家庭能够理解的语言和读写水平,向他们以及直接向年龄较大的学生传达其策略和计划的任何变化。

健康平等

学校在促进学习和健康公平方面发挥着关键作用,尤其是对于受COVID-19严重影响的群体。居住在农村地区的人、残障人士、移民以及被认定为美洲印第安人/阿拉斯加原住民、黑人或非裔美国人以及西班牙裔或拉丁裔的人受到COVID-19的影响更大;在儿童中也存在差异。出于这些原因,与K-12环境相关的健康公平注意事项是决策的关键部分,并且已在CDC更新的学校指导方针中得以考虑。学校管理人员和公共卫生官员可以通过规划和使用针对面授教学的综合预防策略并进行相关沟通来确保安全和具有支持性的环境,并使家长、教师和工作人员得以安心。学校可以与家长合作,了解他们对面授学习的意向和担忧。

学校管理人员可以通过确保所有学生、教师和工作人员拥有支持身心健康的资源来促进健康公平。学校管理人员可以为重病风险较高但尚未全剂量接种疫苗的员工提供更改的工作职责,同时保护个人隐私。联邦和州残障法律可能要求根据儿童的个性化家庭服务计划 (IFSP)、个性化教育计划 (IEP) 或第504节计划,针对残疾儿童和青少年采取个性化方法。在为残障人士提供服务时,管理人员应考虑变通和替代预防措施,同时继续努力保护所有儿童和教职员工免患COVID-19。

第1部分:减少SARS-CoV-2在学校传播的预防策略

CDC建议所有教职工、符合条件的学生尽快接种疫苗。然而学校中全剂量免疫接种者和未全剂量免疫接种者群体同时存在。小学主要服务12岁以下的当前不满足COVID-19疫苗接种条件的儿童。其他学校(如中学、K-8学校)也可能有尚不满足COVID-19免疫接种条件的学生。有些学校(如高中)的学生和职工虽然符合疫苗接种条件,但全剂量免疫接种率可能较低。这些变量要求K-12管理人员在其学校中作出采用COVID-19预防策略的决策。这些变量也是CDC建议在各种社区传播水平中无论免疫接种状态如何均采用普遍室内佩戴口罩措施的原因。

学校管理人员应与当地公共卫生官员一起,在决定实施针对COVID-19的分层预防策略时考虑多种因素。由于学校通常为周围的社区服务,因此应根据学校人口、家庭和学生以及他们所在的社区做出决定。要考虑的主要因素包括:

  • COVID-19的社区传播水平。
  • 社区以及学生、教师和工作人员中的COVID-19疫苗接种覆盖率
  • 对社区卫生系统能力产生的压力。
  • 对未全剂量接种疫苗的学生、教师和工作人员频繁使用SARS-CoV-2筛查检测计划。检测能够提供重要的预防,特别是在大量和高度社区传播水平的地区。
  • COVID-19在学校或周边社区爆发或呈上升趋势。
  • K-12学校所服务的儿童年龄以及可能影响传播风险的相关社会和行为因素,还有不同预防策略的可行性。

预防策略

CDC建议普遍在室内佩戴口罩、尽量保持身体距离以及其他预防策略保护学生和教职工。学校不应为了保持最小距离要求而拒绝让学生接受面授学习;当保持至少3英尺的身体距离并非始终可行时,分层多种预防策略至关重要。

1. 促进免疫接种

所有符合条件的学生以及教职工和家庭成员进行COVID-19免疫接种是帮助学校安全恢复全面运营的最关键的策略。

免疫接种是结束COVID-19全球流行病的领先公共卫生预防策略。COVID-19全剂量免疫接种者出现症状或重症的风险很低。越来越多的证据表明,相比未免疫接种人群,COVID-19全剂量免疫接种者更不可能感染和出现症状,且COVID-19重病和死亡风险大幅降低。

即使面对德尔塔变种,也只有小部分全剂量免疫接种者感染(突破感染)。此外,免疫接种者中出现感染时,症状相比未免疫接种者更轻微。但初步证据表明,感染德尔塔变种的全剂量免疫接种者也可能具有传染性且可能将病毒传播给他人。为降低感染德尔塔变种并将其传播给他人的风险,学生、教职工应继续采用分层预防策略,包括在学校普遍佩戴口罩。

12岁及以上的人现在有资格接种COVID-19疫苗。学校可以通过提供有关COVID-19疫苗接种的信息来促进对疫苗的信任和信心,并制定支持性政策和做法,以在教师、工作人员、家庭和符合资格的学生中促进免疫接种 ,并使他们尽可能简单方便地接种疫苗。

在推广COVID-19免疫接种时,应考虑到某些社区和群体受到COVID-19疾病和严重后果的影响较大,一些社区的经历可能会影响他们对医疗体系的信任和信心。教师、工作人员、学生及其家人的疫苗信心水平可能会有所不同。学校管理人员可以根据家庭和社区的需求调整信息,并酌情让可信的社区信息提供者(包括社交媒体上的信息提供者)参与进来,在可能对COVID-19免疫接种持犹豫态度的人群中促进接种。

为促进免疫接种,学校可以:

  • 访问vaccines.gov,了解教师、工作人员、学生及其家人可以在社区中的哪些地方接种COVID-19疫苗,并推广学校附近的COVID- 1疫苗接种地点。
  • 鼓励教师、工作人员和家庭(包括经常与学生接触的家族成员)尽快接种疫苗。
  • 考虑与州或地方公共卫生当局合作,作为COVID-19免疫接种点,并与当地医疗服务提供者和组织(包括学校卫生中心)开展合作。在上课之前、期间和之后以及夏季月份在现场提供疫苗可能会减少接种COVID-19疫苗的障碍。确定其他可能的员工特有潜在障碍,并实施政策和做法加以解决。工作场所免疫接种计划为雇主提供有关鼓励员工接种COVID-19疫苗的推荐政策和做法的信息。
  • 找到调整关键信息的方法,帮助家庭、教师和工作人员对疫苗更有信心,使用符合社区需求的语言、语气和格式,并对担心的问题做出回应。
  • 使用CDC COVID-19免疫接种工具包来教育学校社区成员并促进COVID-19免疫接种。CDC的员工COVID-19疫苗工具包也可用于帮助雇主对员工进行COVID-19疫苗的教育,提高对疫苗接种益处的认识,并解决常见问题和担忧。HHS还提供现场免疫接种诊所工具包external icon,以帮助社区团体、雇主和其他主办组织直接与疫苗提供者合作, 在人们熟悉和信任的地方设立疫苗接种诊所。
  • 举办信息交流会,让父母和监护人了解有关COVID-19疫苗的信息。教师、工作人员和卫生专业人员可以成为解释COVID-19疫苗安全性、有效性和益处并回答常见问题的可靠来源。
  • 为免疫接种或在接种疫苗后出现副作用的员工提供灵活、支持性的病假选择(例如带薪病假)。请参阅CDC的工作场所免疫接种后注意事项
  • 作为幼儿园过渡和进入学校系统的家庭参加暑期活动的一部分,向父母和监护人、有资格接种疫苗的兄弟姐妹和其他家庭成员宣传疫苗接种信息。
  • 为学生和家庭提供灵活的选择,让他们能够为接种COVID-19疫苗和免疫接种后可能出现的副作用申请事假。
  • 与当地合作伙伴合作,在运动前/夏季课外体育活动期间为符合资格的学生和家庭成员提供COVID-19免疫接种

2. 坚持并正确佩戴口罩

当教职工和学生持续正确佩戴口罩时,他们在保护他人和自己。无法维持身体距离时,在室内和拥挤环境中持续正确佩戴口罩尤为重要。

  • 室内:CDC建议2岁及以上的所有人(包括学生、教职工和访客)在室内佩戴口罩,无论免疫接种状态如何。
  • 室外:通常来说,人们无需在室外佩戴口罩。CDC建议未全剂量免疫接种的人在拥挤的室外环境或者在涉及与他人持续密切接触的活动中佩戴口罩。如果全剂量免疫接种者自己或某个家庭成员免疫系统功能降低,则可以选择在拥挤的室外环境中佩戴口罩。

下列类别人员可视为例外:

  • 由于《美国残疾人法案(ADA)》(42 U.S.C. 12101 et seq.)中定义的残障情况而不能佩戴口罩或无法安全佩戴口罩的人员。与由于残障而无法佩戴口罩或佩戴某种类型的口罩存在困难的员工讨论合理变通方法external icon的可能性。
  • 根据相关工作场所安全指导方针或联邦法规,佩戴口罩会对工作场所健康、安全或工作职责造成风险的人员。

口罩应满足下列一种标准:

乘坐学校交通工具时:CDC的命令适用于所有公共交通工具,包括校车。乘客和司机无论免疫接种状态如何都必须在校车(包括由公立和私立学校系统运营的巴士)上佩戴口罩,除外和豁免条款以CDC的命令为准。点击此处了解更多。

学校应向需要口罩的学生(包括在校车上)提供口罩,例如忘记带口罩或家庭负担不起的学生。如美国教育部COVID-19手册第1卷external icon所述,不应对没有口罩的学生采取纪律处分。

3. 保持身体距离

由于面授学习的重要性,学校应尽量在其机构内保持身体距离,但不应为了保持最小距离要求而拒绝让学生参加面授学习。通常来说,CDC建议未免疫接种的人员与非同住的其他人保持至少6英尺的身体距离。但是,2020-2021学年的多项研究表明,当学校采取身体距离及多层其他预防策略(如佩戴口罩)时,学校学生中身体距离小于6英尺时COVID-19传播水平低。

根据来自2020-2021学年的研究,CDC建议学生在学校教室内保持至少3英尺的身体距离,同时在室内佩戴口罩以降低传播风险。无法维持至少3英尺的身体距离时(如学校无法在保持身体距离的同时实现完全重新开放),采用分层多种其他预防策略尤为重要,例如筛查检测、分组、改善通风、洗手及咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻、生病出现传染病(包括COVID-19)症状时待在家里,以及定期清洁以帮助降低传播风险。建议学生和教职工之间、未全剂量免疫接种的教职工之间保持至少6英尺的距离。所有学生、教职工和访客佩戴口罩在无法保持身体距离时尤为重要。

分组: 分组是指将人们聚集在一个小组中,并让每个小组一整天待在一起。分组可用于限制相互接触的学生、教师和工作人员的数量,尤其是在难以保持身体距离的情况下,例如在幼儿之间,尤其是在中度至高度传播地区。使用分组可以限制COVID-19在各组之间的传播,但不应取代每个组内的其他预防措施。不建议将全剂量接种疫苗者和未全剂量接种疫苗者分成不同的组。学校有责任确保按照美国教育部的COVID-19手册第1卷external icon的规定,以公平的方式进行分组,且不涉及学业、种族或其他追踪行为。

4. 筛查检测

筛查检测确定感染者(包括可能具有传染性的有症状或无症状人员,或出现症状前的人员)以采取措施预防进一步传播。在K-12学校中,筛查检测有利于快速确定和隔离病例、检疫隔离可能接触过COVID-19而没有全剂量免疫接种的人,并确定集群以降低面授学习风险。CDC指导方针指出,全剂量免疫接种者如果没有任何症状则无需参与筛查检测且无需检疫隔离。关于筛查检测的决策可以在州级或地方级作出。筛查检测在大量或严重社区传播、低免疫接种率的区域和未实施其他预防策略的学校中可能最具价值。增加检测频率可以增加效率,但需要考虑在学校中增加检测的可行性。筛查检测的实施方式应确保对结果进行保密的能力以及保护学生和教职工隐私的能力。根据州法律要求和家庭教育权利和隐私法(FERPA)external icon,K-12学校应获得未成年学生家长以及学生本人同意。

筛查检测可用于帮助评估和调整预防策略,并为无法在学生之间保持最佳身体距离的学校提供​​额外保护。当社区传播处于中等、大量或高水平时,应向未全剂量接种疫苗的学生提供筛查检测(表 1);在任何级别的社区传播中,应向所有未全剂量接种疫苗的教师和工作人员提供筛查检测。为确保有效,筛查计划应每周至少检测一次,并迅速(在24小时内)得到报告结果。每周进行一次以上的筛查检测可能会更有效地阻断传播。学校可以考虑多种筛查检测策略,例如,检测至少10%未全剂量接种疫苗的学生的随机样本,或对分组进行合并检测。在疫情低发环境中进行检测可能会产生假阳性结果,但检测可以提供重要的预防策略和安全网,以支持面授学习。

为促进安全参与体育活动、课外活动和其他高风险活动(如涉及唱歌、喊叫、乐队的活动和可能导致吸气增加的练习),学校应考虑对未全剂量免疫接种的人员进行筛查检测。学校可以定期对未全剂量免疫接种且在这些活动中可能与其他人密切接触的运动员学生、参与者、教练和训练人员,以及其他人员(如成年志愿者)进行检测。学校应考虑在体育运动、竞赛或课外活动前24小时对未全剂量免疫接种的参与者进行筛查检测。学校可以对较低风险的体育运动采用不同的筛查检测策略。在严重社区传播的区域,高风险体育运动和课外活动可以采取虚拟形式或取消,除非所有参与者均全剂量免疫接种。

通过ELC重新开放学校奖提供的资金主要用于提供所需的资源,以在符合CDC建议的学校实施筛查检测计划。进一步了解ELC重新开放学校:支持筛查检测以重新开放学校并保持学校安全运营指导方针pdf icon。支持学校检测的可用资源-参见附录2:K-12学校中COVID-19预防的检测策略

表 1. 按社区传播水平提供的K-12学校筛查检测建议

传播1
蓝色
中等
传播
黄色
重度
传播
橙市(Orange)

传播
红色
学生 无需检测学生。 每周至少为未全剂量接种疫苗的学生进行一次筛查检测
教师和工作人员 每周至少为未全剂量接种疫苗的教师和工作人员进行一次筛查检测
高风险运动和活动 建议每周对参与高风险运动2和课外活动3的未全剂量接种疫苗者至少进行一次筛查检测。 建议每周对参与高风险运动和课外活动的未全剂量接种疫苗者进行两次筛查检测。 以虚拟方式举行或取消高风险运动和课外活动以保护面授学习,除非所有参与者均已全剂量接种疫苗。
低风险和中等风险体育活动 无需筛查参与中低风险体育活动的学生。2 建议每周对参与中低风险体育活动的未全剂量接种疫苗者至少进行一次筛查检测

1 社区传播水平定义为过去7天每100,000人中总新增病例(低,0-9;中,10-49;大量,50-99;高,≥100)和过去7天中检测阳性率(低,<5%;中度,5-7.9%;大量,8-9.9%;高, ≥10%)。

2低风险体育运动,比如潜水和高尔夫;中等风险体育运动,比如棒球和越野;高风险体育运动,比如足球和摔跤。

3高风险的课外活动是指那些呼气量增加的活动,比如唱歌、喊叫、乐队或锻炼,尤其是在室内进行的活动。

5. 通风

改善通风是一项重要的COVID-19预防策略,可以减少空气中的病毒颗粒数量。除其他预防策略(包括佩戴贴合的多层口罩)外,将新鲜的室外空气引入建筑物内有助于防止病毒颗粒集中在内部。这可以通过打开多个门窗,使用儿童安全风扇来提高开窗有效性,并改变HVAC或空气过滤系统来实现。

在运输过程中,如果不构成安全风险,在校车和其他交通工具上打开窗户或让窗户留条缝。保持窗户打开几英寸可以改善空气流通。

有关维护、使用通风设备、改善通风的措施和其他通风注意事项的更多具体信息,请参阅:

可以在美国采暖、制冷和空调工程师协会 (ASHRAE) 学校和大学指导方针文件pdf iconexternal icon中查找针对不同类型学校建筑的其他通风建议。

通过中小学紧急救济计划和州长紧急教育救济计划提供的资金可以支持改善通风。请参阅美国教育部使用资金pdf iconexternal icon对于这些计划的指导方针。

6. 洗手和呼吸礼仪​​​​​​​

人们应坚持洗手和呼吸礼仪(咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻)以防止感染和传播包括COVID-19 在内的传染病。学校可以监督和加强这些行为,并提供足够的洗手用品。

  • 示范并强调用肥皂和水洗手,持续至少20秒。
  • 提醒设施内的每个人经常洗手并协助幼儿洗手。
  • 如果无法洗手,请使用至少含60%酒精的免洗手消毒液(适用于可安全使用免洗手消毒液的教师、工作人员和年龄较大的学生)。洗手液应存放好、远离幼儿,并且只能在成人监督下为6岁以下的儿童使用。

7. 生病和接受检测时待在家里

出现传染病症状(如流感COVID-19)的学生和教职工应待在家里并联系其医疗服务提供者获得检测和护理,无论免疫接种状态如何。感染COVID-19生病时待在家里对于防止COVID-19感染进入学校并预防传播给他人至关重要。学校还应允许灵活的、非惩罚性和支持性的带薪病假政策和做法,鼓励生病的员工待在家里而不用担心受到报复、失去工资或降级,并为生病学生提供缺勤准许。雇主应确保员工了解并理解这些政策 。如果学生在学校生病了,参阅学生在学校生病或学校报告新增COVID-19诊断时怎么办。如果学校并没有定期筛查检测计划,现场进行快速检测的能力可加快COVID-19诊断,并提供信息以确定是否需要进行密切接触者检疫隔离和确诊隔离。

学校应为教职工及家庭提供他们及其孩子何时应待在家里及何时可以返校相关的教育信息。在COVID-19全球流行病期间,如果孩子出现COVID-19体征和症状,家长让孩子待在家里并让其接受检测尤为重要。

症状符合COVID-19时进行COVID-19检测将有助于快速追踪接触者并防止在学校的可能传播,尤其是在未采取关键预防措施(佩戴口罩和保持距离)的情况下。一些地方可能会选择采用检测来缩短隔离期

8. 接触者追踪与隔离和检疫隔离相结合

学校应继续与所在州和地方卫生部门合作,在隐私法律和其他适用法律允许的范围内,以保密方式提供关于COVID-19确诊或接触人员的信息。这有助于识别哪些COVID-19检测结果呈阳性的学生、教师和工作人员应该进行确诊隔离,以及哪些密切接触者应该检疫隔离

  • 全剂量密切接触者应接受COVID-19检测。如果无症状,全剂量免疫接种者接触后无需居家检疫隔离(他们可以继续参加学校面授学习和参与其他活动)。接触后14天或者在收到阴性检测结果前,除了在学校正确佩戴口罩以外,他们应在其他室内公共场所佩戴口罩。
  • 未全剂量免疫接种的密切接触者应接受COVID-19检测。无论检测结果如何,他们都应在接触后居家检疫隔离14天。缩短检疫隔离的选项是10天检疫隔离或配合检测和阴性检测结果的7天检疫隔离的可接受的替代方案。

参见密切接触者定义中的增补免除条件,以排除K-12室内教室中与佩戴口罩的感染学生距离3至6英尺以内的学生。参见教育部的学生隐私、FERPA和新型冠状病毒肺炎 | 新冠肺炎2019保护external icon获取更多信息。

学校应在适用隐私法允许的范围内,在获知新的COVID-19诊断病例后立即向其所在州或地方卫生部门报告。学校官员应在适用的隐私法允许的范围内,在得知学校有人检测呈阳性后,尽快(如果可能,在同一天)通知有过密切接触的学生的教师、工作人员和家人。

9. 清洁和消毒

一般来说,每天清洁一次通常足以充分去除表面上可能存在的潜在病毒。消毒(使用美国环境保护署COVID-19列表external icon上的消毒剂)可去除表面上的任何残留细菌,这将进一步降低传播感染的风险。

有关定期清洁设施、何时更频繁地清洁或消毒、当有人生病时清洁设施、清洁和消毒产品的安全储存以及保护清洁设施人员的注意事项的更多信息,请参阅清洁和消毒设施

如果在过去24小时内有病人或COVID-19检测呈阳性的人到过设施,请清洁和消毒空间。

第2部分:K-12学校的其他注意事项

残疾或其他医疗保健需求

在实施COVID-19安全协议时,为有残疾和其他医疗保健需求的学生、教师和工作人员提供便利、调整和协助:

  • 与家庭合作,更好地了解残障学生的个人需求。
  • 为残障学生提供便利:
    • 帮助获得直接服务提供者 (DSP)(例如辅助专业人员、治疗师、早期干预专家、心理健康和医疗保健顾问等)的服务。如果未全剂量接种疫苗的DSP在多个地点提供服务,则询问他们的其他服务地点是否有COVID-19病例。
    • 确保在进行分组时为残障学生提供服务。
  • 根据需要调整策略
    • 请注意,对于幼儿和某些残障人士(例如视力或听力障碍)或有感官或认知问题的人来说,保持身体距离和佩戴口罩可能很困难。
    • 对于由于上述原因只在某些时间可以佩戴口罩的人员,优先让他们在难以将学生及/或教职工分开时(如排队或上下学接送时)佩戴口罩。
    • 考虑让教职工在与年幼学生、学习阅读的学生互动时,或者在与依赖读唇语的人互动时佩戴透明的口罩或带有透明面板的布制口罩。
    • 使用行为技巧(例如示范和强化期望的行为以及使用图片时间表、计时器、视觉提示和积极强调)来帮助所有学生适应日常生活的转变或变化。

有关在COVID-19期间为残障儿童或有其他医疗保健需求的儿童提供服务的DSP资源,请参阅直接服务提供商指导方针

游客

学校应审查其访客和家庭参与活动的规则。

  • 学校应限制非必要访客、志愿者和外部群体或组织参与的活动,特别是在COVID-19中高度社区传播地区。
  • 学校应继续强调生病时待在家里的重要性。任何人(包括访客)如果出现流感或COVID-19等传染病症状,都应留在家中并寻求检测和护理,无论免疫接种状态如何。

食品服务和学校膳食

  • 工作人员应在准备和提供餐食以及休息时始终佩戴口罩,但吃饭或喝水除外。
  • 学生在排队获取餐食时应佩戴口罩。
  • 在食品服务排队和用餐时(尤其是在室内)应尽量保持身体距离。使用自助餐厅外的额外空间作为进餐座位(例如体育馆或户外座位)有助于保持距离。不应为了保持最小距离要求而拒绝让学生参加面授学习,包括用餐时。
  • 由于从表面和共用物品传播的风险非常低,因此没有必要将食品服务方式限定为一次性物品和包装食品。
  • 清洁经常接触的表面。与食物接触的表面应在餐前和餐后清洗、漂洗和消毒。
  • 提倡在轮班前后和轮班期间、用餐前后、入厕后、处理垃圾、脏盘子或脱下手套后洗手。
  • 改善食物准备、服务和座位区的通风。
  • 美国农业部已发布多项儿童营养COVID-19豁免政策。在此处external icon了解更多。

课间休息与体育

通常,人们在室外无需佩戴口罩(例如参加室外玩耍、休息和体育课活动时)。CDC建议未全剂量免疫接种的人在拥挤的室外环境中或在涉及与他人持续密切接触的活动期间佩戴口罩。如果全剂量免疫接种者自己或家人免疫系统功能降低,他们可以选择在拥挤的室外环境中佩戴口罩。建议在室内体育课或休息时普遍佩戴口罩。

体育活动和其他课外活动

学校赞助的体育运动和课外活动为学生提供了丰富学习生活的机会,可以帮助他们学习和实现目标,并支持其社交、情感和心理健康。由于体育活动时呼吸增加,有些体育运动会让运动员、教练、训练员和其他人感染和传播COVID-19的风险增加。密切接触的体育运动和室内体育运动风险特别高。其他课外活动也可能存在类似风险,例如乐队、合唱团、戏剧社和在室内会面的校园俱乐部。

在这些活动中采取预防策略仍然很重要,且应遵守学校日常政策和程序。如果没有症状,全剂量免疫接种者可以在已知接触后不进行检疫隔离,以推动持续参与面授学习、体育运动和课外活动。当学生出现与COVID-19一致的症状时应避免参加这些活动,并应接受检测。强烈鼓励学校对参与和支持这些活动的未全剂量免疫接种的运动员学生和成人(如教练、教师、辅导员)进行筛查检测(表1),以促进安全参与和降低传播风险-同时避免由于疫情爆发而影响面授学习。

教练和学校体育运动管理人员还应考虑具体的体育运动相关风险:

  • 体育赛事或活动的环境。 一般来说,在户外运动比在室内环境中传播COVID-19的风险更低。应考虑在体育赛事各种环境中保持身体距离的能力(即场地、候补/球队区、更衣室、观众观看区、观众设施/洗手间等)。
  • 身体的接触程度。COVID-19的传播更有可能发生在需要持续密切接触的运动中(例如摔跤、曲棍球、足球等)。
  • 人数。COVID-19传播的风险随着运动员、观众、教师和工作人员数量的增加而增加。
  • 活动强度水平。COVID-19传播的风险随着运动强度的增加而增加。
  • 持续时间运动员、教练、教师、工作人员和观众在近距离或室内群体环境中待的时间越长,COVID-19传播的风险就越大。这包括往返体育赛事、会议、用餐以及与赛事相关的其他环境所花费的时间。
  • 有重病高风险人员参与。重病高风险人员可能需要采取额外预防措施

第3部分:学校员工

COVID-19重病高风险员工包括未全剂量接种疫苗的老年人和患有某些基础疾病的任何年龄段人员。患有基础疾病或正在服用削弱免疫系统药物的员工即使已全剂量接种疫苗也可能无法得到充分保护,并且可能需要继续采取额外预防措施。应与职业医学和人力资源专业人员协商制定解决重病高风险员工相关问题的政策和程序,同时牢记平等就业机会问题和指导方针external icon。雇主还应了解在COVID-19疫情期间员工的潜在心理健康压力。CDC建议学校管理人员应就心理健康意识对员工进行教育,并分享可用的心理健康和咨询服务。雇主应为员工应对工作压力和增强适应力以及管理工作场所疲劳提供支持性的工作环境。

作为每所学校应对计划的一部分,管理人员应定期进行工作场所危害评估external icon ,以确定当工作场所情况发生变化,或当工作场所内出现COVID-19传播病例时的COVID-19传播风险和预防策略。预防和减少传播的策略基于一种优先考虑最有效做法的方法而制定,称为分层控制。 学校雇主应该对所有员工进行培训,让他们了解工作场所的潜在危险,应该采取哪些预防措施来保护员工,以及报告问题的工作场所政策。学校应确保所有员工的沟通和培训经常进行并且容易理解。 此外,学校应确保沟通和培训采用员工能够理解的语言、形式和读写水平。

K-12的员工有权享有安全和健康的工作场所。职业安全与健康管理局 (OSHA) 已发布关于减轻和预防COVID-19在工作场所传播的指导方针external icon。该指导方针包含的建议旨在帮助雇主提供安全、健康的工作场所(其中没有导致或可能导致死亡或严重身体伤害的公认危险)。它还包含强制性安全和健康标准的说明。如果员工认为工作条件不安全或不健康,他们或代表可以随时向OSHA提交保密的安全和健康投诉external icon。在OSHA批准的州计划external icon中未涵盖公共部门雇主和员工的州,可能有机构为公共部门员工提供职业安全和健康保护,并强制执行此类员工在安全工作场所的权利。员工应联系州、县和/或市政府具体机构以了解更多信息。

附录1:规划和准备

应急运营计划

每个学区和学校都应制定紧急行动计划 (EOP),以保护学生、教师、工作人员和家庭免受COVID-19传播和其他紧急情况的影响。EOP应该:

  • 描述要实施的COVID-19预防策略。
  • 说明当学生、教师或工作人员与COVID-19患者有过接触、出现COVID-19症状或COVID-19检测呈阳性时应采取的措施。
  • 记录全剂量接种COVID-19疫苗者和未全剂量接种疫苗者的政策或规程的不同。
  • 与监管机构和州、地方、地区和部落公共卫生部门合作制定,并遵守州和地方的许可规定。
  • 制定时让教师、工作人员、家长和监护人以及其他社区合作伙伴(例如健康中心)参与其中。

利用“整个学校、整个社区、整个儿童” (WSCC) 模型概述EOP政策和规程的每个组成部分。K-12的管理人员可以使用美国教育部的工具和资源external icon来制定和更新其EOP。

免疫接种验证

现有法律法规要求上学的儿童接种特定疫苗。K-12管理人员定期维护人们的免疫接种记录文件。维护学生和员工COVID-19免疫接种状态文件的管理人员可以使用本信息,根据适用法律法规(包括隐私相关法律法规)告知预防策略、学校检测、接触史追踪工作以及检疫隔离和隔离做法。计划申请志愿提交COVID-19免疫接种状态文件的学校应使用在采集学生免疫接种和健康状态信息并对其保密时所用同样的标准方案。采集、保密、使用和未来披露本信息的方案应遵守相关法律法规要求,包括《家庭教育权利和隐私法案(FERPA)》的法律法规要求。提供或接收COVID-19免疫接种证明相关的政策和做法应符合所有相关的州、部落、地方或领地法律法规。

作为工作场所COVID-19免疫接种政策的一部分,学校应该认识到,因残疾(ADA涵盖 )而无法接种疫苗,或因残疾影响了对疫苗产生全面免疫反应的能力,以及拥有真诚宗教信仰或习俗(1964年民权法案第七章涵盖)的员工,有权获得不对雇主业务运营构成过度困难的合理变通安排。此外,学校雇主应告知免疫系统较弱的员工,与他们的医疗保健专业人员讨论接种疫苗后需要继续采取个人防护措施的重要性。目前,CDC建议免疫系统较弱的人员继续佩戴口罩和保持身体距离。有关COVID-19和ADA、康复法案和其他平等就业机会法的更多须知信息,请访问平等就业机会委员会external icon网站。

附录2:K-12学校的COVID-19预防检测策略

检测益处

学校检测为社区、学校和家庭提供了额外保证,即学校可以为所有学生安全地开放和保持开放。通过及早发现感染,检测有助于降低COVID-19的传播,并帮助学生在学校参与面授学习、体育和课外活动。筛查检测可能在较大规模的环境和年龄较大的儿童和青少年中最可行。

教育与公共卫生之间的合作

在其学校中进行COVID-19检测前,K-12学校领导者应与公共卫生官员协调制定检测方案并获得学生、家长和教职工的支持,并且必须确保这种筛查检测根据适用法律(包括《学生权利保护修订案(PPRA)》)推进。COVID-19检测可能使学校面临过去没有考虑过的困难(例如进行现场检测以及让人们接受证实检测的要求),而公共卫生官员可以提供联邦、州和地方对于实施检测的要求方面的指导。学校领导者和公共卫生官员都应确保检测计划包含关键要素,包括:

  • 根据社区传播率、免疫接种水平和学校实施的预防策略进行筛查检测的频率方案。
  • 上学时已出现症状的学生、教师和工作人员以及接触过COVID-19的未全剂量接种疫苗的学生、教师和工作人员提供或转介进行诊断检测的方案。
  • 安全私密地进行检测的物理空间。
  • 维护结果机密性和保护学生、教师和工作人员隐私的能力。
  • 获得未成年学生父母同意以及获得学生本人许可/同意的方式。
  • 在适用的联邦、州或地方法律和法规(包括州或地方卫生部门要求的FERA等隐私法)允许或符合的范围内,报告所有检测结果的机制。
  • 各方在接触者追踪方面的角色和职责,包括确定密切接触者

如果这些因素不到位,学校可能会考虑将学生、教师和工作人员转介到社区检测点external icon

建议与当地律师、教育部门和公共卫生部门合作,以确保获得和保持适当的同意,并根据《美国残疾人法案》(ADA)external icon《家庭教育权利和隐私权法》external icon《保护学生权利修正案》external icon等相关法律法规,在适当的隐私和保密的情况下维持、使用和进一步披露结果。对FERPA(或PPRA)有疑问的学校管理人员可以通过 https://studentprivacy.ed.govexternal icon联系教育部学生隐私政策办公室 (SPPO)。

检测策略

学校可以考虑对至少10%未全剂量接种疫苗的学生进行COVID-19随机抽样检测,或合并检测。随机抽样检测可以降低成本并消除检测设计中的偏差,但可能需要更多的后勤和规划。 合并检测增加了可以同时检测的人数并减少了对检测资源的使用。如果预计阳性数量非常低,合并检测效果最好。理想情况下,样本应该在实验室而不是在教室里收集。 如果合并检测结果为阳性,则需要对合并检测中的每个样本进行单独检测以确定哪些样本为阳性。这样可以更快地隔离确诊病例以及检疫隔离密切接触者。

对于未全剂量接种疫苗并参与学校体育和其他课外活动的学生、教师、工作人员和成人志愿者,可能需要更频繁的检测。建议对所有社区传播水平地区的高风险运动和课外活动(不能在户外或戴口罩进行的活动)每周至少进行一次检测。在社区传播水平从严重到高度的地区,建议对参与这些活动的人员每周进行两次检测。此外,如果学校没有对参与者和辅助教师以及工作人员进行COVID-19免疫接种状态跟踪,则应建议进行筛查检测。

没有COVID-19症状的全剂量免疫接种学生和教职工在接触COVID-19感染者后无需居家检疫隔离,但应在接触后3-5天接受检测。在接触后14天内或者在收到阴性检测结果前,除了在学校佩戴口罩以外,他们还应该在其他室内公共场所佩戴口罩。过去3个月中COVID-19检测呈阳性并康复的人,只要没有出现新症状,则无需在接触后接受检测。出现与COVID-19一致症状的任何全剂量免疫接种者都应与他人隔离开、接受COVID-19临床评估并按需接受SARS-CoV-2检测。

COVID-19患者报告了从无症状或轻微症状到严重疾病的多种症状。 症状可能在接触SARS-CoV-2病毒后2-14天出现。由于流感、普通感冒和COVID-19的某些症状相似,因此仅凭症状很难区分它们。检测可以帮助确认诊断,并为医疗和护理提供依据。此外,检测可以确认与他人隔离至少10天的必要性,并检疫隔离密切接触者。

选择检测

在考虑使用哪些检测方法进行筛查检测时,学校或其检测合作伙伴应选择能够可靠提供并在24小时内给出结果的检测。如果可用,使用短拭子的唾液检测和鼻腔检测可能更易于在学校实施和接受。病毒检测可以判断个人当前是否感染病毒。可以使用两种类型的病毒检测:核酸扩增检测 (NAAT) 和抗原检测。检测频率应由所用检测的性能特征决定。每种检测的预期用途在使用说明和每种检测的授权书中提供,定义了检测拟使用的人群,可接受的样本类型,以及应如何使用结果。

报告结果

进行现场检测(即不送到实验室)的学校必须申请临床实验室改进修正案(CLIA)external icon豁免证书,并在适用的隐私法允许或符合州或地方公共卫生部门以及 《新冠病毒援助、救济和经济安全 (CARES) 法案》(P.L. 116-136pdf iconexternal icon) 可能要求的范围内报告检测结果。学校在设立现场检测时应与当地卫生部门密切合作,以按照规定进行CLIA豁免或FDA授权的SARS-CoV-2即时检测,并应与当地法律顾问密切合作,以确保根据适用的隐私法律和法规报告检测结果。

应要求父母、监护人和看护人向学校和公共卫生当局报告COVID-19的新诊断,以促进病例和疫情的接触者追踪和沟通规划。此外,学校管理人员应立即将任何COVID-19病例通知教师、工作人员、家庭和紧急联系人或法定监护人,同时根据1996年《健康保险可携性和问责法》(HIPAAexternal icon)、《美国残疾人法案》(ADAexternal icon)、《家庭教育权利和隐私法案》(FERPAexternal icon) 和其他适用的法律法规予以保密。通知必须可让所有学生、教师和工作人员了解,包括残障人士或英语能力有限的人(例如通过使用口译或翻译材料)。

学校检测的道德考量

  • 检测应在获得被检测者(如果是成年人)或被检测者的父母或监护人(如果是未成年人)的知情同意下进行,并符合与同意相关的适用州法律。知情同意要求披露、理解和自由选择,是教师、工作人员(学校雇员)和学生家庭根据自己的价值观、目标和偏好独立行事和做出选择的必要条件。
  • 考虑将同意书与交回学校的其他文件一起分发并使其易于获取。
  • 职位和权力(即工作场所等级)以及就业和教育状况的差异会影响个人做出自由决定的能力。CDC提供有关员工同意COVID-19检测的指导方针和信息。
  • 需要权衡学校检测的好处与此类计划对学校和家庭的成本、不便和可行性。必须认真考虑这些问题,并将其作为与公共卫生官员合作制定学校检测计划的一部分加以解决。年幼儿童的检测负担可能更高,因此筛查检测对于年龄较大的儿童和青少年可能更可行和更容易接受。

支持学校筛查检测计划的资源