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重要更新:医疗保健设施
为了应对COVID-19免疫接种,CDC更新了有效运行医疗保健系统的选择方法。了解更多
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根据B.1.617.2 (Delta) 变种病毒的新证据,CDC更新了全剂量接种疫苗人群指导方针。CDC建议所有教师、工作人员、学生和K-12学校的访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制实地校园学习,并采取分层预防策略。
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白宫宣布,从2021年11月8日起,进入美国的国际旅行者必须接种疫苗。要进入美国,接种的疫苗必须是FDA批准或授权以及列入WHO紧急使用清单的疫苗。点击此处获取更多信息。
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自2021年11月8日开始,进入美国的旅行要求将会改变。点击此处获取更多信息。

运营早教/儿童看护设施的COVID-19指导方针

运营早教/儿童看护设施的COVID-19指导方针

要点

  • 免疫接种​​​​​​​是目前结束COVID-19全球流行病的首要公共卫生预防策略。倡导所有符合资格的人群完成免疫接种有利于早期看护和教育(ECE)机构保护其设施中的工作人员和儿童以及他们的家人。
  • 大多数ECE机构所服务的儿童处于尚不符合免疫接种资格的年龄段。因此,本指导方针重点说明如何通过结合使用多种COVID-19预防策略来保护ECE机构中的儿童和成人。
  • 由于德尔塔变种的高度传播性及传染性,CDC建议2岁及以上人群在ECE机构的室内环境普遍佩戴口罩,无论免疫接种情况如何。
  • COVID-19预防策略对于保护人们(包括未全剂量免疫接种的儿童和工作人员)的健康仍然至关重要,特别是在中高度社区传播水平下。
  • 各地应监测社区传播、免疫接种率和疫情爆发情况,特别关注受不成比例影响和得不到充分服务的人群。地方还应监测当地政策法规,以指导关于使用多种预防策略的决策。

近期变更总结

  • 更新后,建议2岁及以上的人群在ECE机构室内环境普遍佩戴口罩,同时采取其他防止COVID-19传播的策略,无论免疫接种情况如何。
  • 在预防策略部分增加了筛查检测信息。
  • 增加了一条建议,即:对于已完全接种疫苗的人,在已知接触了COVID-19疑似或确诊感染者后的5-7天应接受检测,无论是否出现症状。
  • 增加了针对过去90天感染过COVID-19的人居家观察、检测和佩戴口罩的建议。

简介

更新后的COVID-19早期看护和教育(ECE)机构指导方针(包括儿童看护中心、住家看护计划和家庭儿童看护、开端计划和其他幼儿园学龄前计划)概述了帮助ECE机构减少COVID-19传播和保持安全运营的策略。虽然与成年人相比,全球疫情期间感染COVID-19的儿童较少,但儿童仍有可能感染COVID-19并将病毒传播给他人。CDC关于学校和ECE机构内传播情况的科学简报包括关于病毒在儿童以及学校和ECE环境中传播的科学证据的信息。

一般情况下,ECE机构的服务对象大多是尚无资格免疫接种的儿童。因此,本指导方针重点说明如何通过结合使用多种预防策略(包括让工作人员、家庭和符合资格的儿童完成免疫接种)来保护人们。本指导方针旨在帮助ECE机构和地方卫生官员选择适当的分层预防策略。本指导方针基于当前的科学证据以及实施COVID-19预防策略的学校和ECE机构总结的经验教训

CDC指导方针旨在补充而非代替ECE机构必须遵守的任何联邦、州、地方、领地或部落卫生和安全法律、规则和法规。应与规管机构和州、地方、领地和部落公共卫生部门联合、并在遵守州和地方政策和实践的条件下采用并执行本指导方针。

CDC建议两岁及以上人群在ECE机构的室内环境普遍佩戴口罩,同时采取其他策略防止COVID-19的传播,无论免疫接种情况如何。

对于ECE现场照护最重要的COVID-19预防策略

ECE计划是社区基础设施的重要组成部分。它们为儿童提供安全的支持性看护环境,支持社会和情感发展,提供享有关键服务的机会,以及改善生活质量。它们还雇佣工作人员,让家长、监护人和护理人员的工作得以正常进行。ECE计划具有诸多益处,因此ECE的现场学习机会应优先于其他非必要活动,并且在无法始终保持身体距离的情况下,应务必使用多种预防策略。

CDC关于SARS-CoV-2在K-12学校和早教机构中的传播科学简报总结了儿童和青少年中的COVID-19证据以及在学校和ECE机构中预防传播的已知事项。

ECE机构应与地方公共卫生官员合作,根据适用的法律法规(包括与隐私相关的法律法规),通过监测社区传播程度、当地疫苗接种率、疫情爆发情况以及当地政策法规,确定所在地区应采取的预防策略。ECE机构应使用无障碍材料和沟通渠道,以工作人员、家庭和儿童都能理解的语言和识字水平,向工作人员、家庭和年龄较大的儿童直接传达预防策略和计划的变化。请参见CDC关于帮助幼儿和家长重返学校的专题。

健康平等

ECE机构在促进学习、护理和健康方面的公平性方面发挥着至关重要的作用,特别是对于受到COVID-19严重影响的群体。农村地区居民、残障人士、移民,以及美国印第安人或阿拉斯加原住民、黑人或非洲裔美国人、西班牙裔或拉丁裔美国人受到COVID-19的影响格外严重;这些差异也体现在儿童中。由于这些原因,与ECE环境相关的健康公平考虑因素是决策的关键部分,并且已在CDC更新的ECE机构指导方针中加以考虑。ECE管理人员和公共卫生官员可以通过规划和采取全面预防策略进行面授教育和看护,并交流这些工作,从而确保安全和支持性的环境,并使家庭和ECE工作人员和提供者放心。ECE机构可以与家长合作,了解他们对面授教育和看护的偏好和担心的问题。

ECE管理人员可以通过确保所有员工和儿童拥有支持身心健康的资源推动健康公平。ECE管理人员可以为尚未全剂量免疫接种的重病高风险员工提供工作职责调整,同时保护个人隐私。联邦和州残障法律可能要求在处理残障儿童和青少年工作时采用与该儿童个别化家庭服务计划(IFSP)、个别化教育计划(IEP)或第504部分计划一致的个别化方法。管理人员在服务残障人士时应考虑预防策略的变通方法和替代方法,同时努力保护所有儿童和员工免感染COVID-19。

第1部分:在ECE机构中减少SARS-CoV-2传播的预防策略

为了帮助确保学生、家庭及其社区的安全,一些ECE机构要求external icon工作人员完成COVID-19免疫接种。即便如此,许多ECE机构仍会同时存在全剂量接种疫苗者和未全剂量接种疫苗者,因为ECE机构的服务对象主要是尚无资格接种COVID-19疫苗的儿童。因此,ECE管理人员将不得不决定在其机构中使用COVID-19预防策略来保护未全剂量接种疫苗者。

ECE管理人员应与地方公共卫生官员合作,在决定使用COVID-19预防策略时考虑多种因素。ECE计划通常为其周边的社区服务;因此,决策应该基于计划人口、服务的家庭和儿童以及他们的社区。需要考虑的主要因素包括:

  • COVID-19的社区传播水平。
  • 社区以及儿童和工作人员中的COVID-19免疫接种覆盖率
  • ECE机构或周边社区中的COVID-19疫情爆发或上升趋势。
  • 给社区健康护理系统能力带来的压力。
  • ECE机构服务的儿童年龄以及相关社会和行为相关因素可能影响传播风险和不同预防策略的可行性。

预防策略

使用多重或分层的COVID-19预防策略对于保护人们(包括儿童和ECE工作人员)仍然至关重要,尤其是在中度至高度社区传播程度的地区。

1. 促进免疫接种

免疫接种​​​​​​​是目前结束COVID-19全球流行病的首要公共卫生预防策略。目前已在美国获得批准和授权的疫苗可以有效地保护已接种疫苗者免于因感染COVID-19而患重病。全剂量疫苗接种者受感染的可能性更低,如果受到感染,也比较不太可能出现COVID-19症状。与未接种疫苗者相比,已接种疫苗者因感染COVID-19而患重病和死亡的风险大大降低。

全剂量接种疫苗者的感染只会发生在一小部分全剂量接种疫苗者身上,即使是德尔塔变种病毒。如果病毒感染发生在全剂量接种疫苗人群中,这种感染通常是轻微的。但已有证据表明,全剂量接种疫苗者在感染德尔塔变种病毒后,仍可能将病毒传播给他人。

ECE机构可以通过提供有关COVID-19疫苗接种的信息,在工作人员和家庭(包括孕妇)中促进免疫接种,鼓励人们建立对疫苗的信任和信心,并制定支持性政策和做法,使接种疫苗尽量简便易行。一些ECE机构要求工作人员必须进行COVID-[#1]}免疫接种。

在倡导COVID-19免疫接种时,应考虑到部分社区和群体长期以来因COVID-19疾病和严重后果受到了不成比例的影响,而且某些社区过去的消极经历可能影响它们对医疗系统的信任和信心。工作人员和家庭对疫苗的信任程度可能有所不同。ECE管理人员可以根据家庭和社区的需求调整相关信息,并酌情让值得信任的社区信使参与其中(包括社交媒体上的信使),向可能不愿接种疫苗的群体倡导COVID-19免疫接种。

为提倡免疫接种,ECE机构可以:

  • 访问vaccines.gov查找员工和家庭可以在社区中什么地方获得COVID-19免疫接种并宣传ECE机构附近的COVID-19免疫接种点。
  • 鼓励工作人员和家庭尽快接种疫苗,包括与ECE机构内的儿童频繁接触的大家庭成员。
  • 确定工作人员接种疫苗可能遇到的特殊潜在障碍,并实施政策和实践来消除这些障碍。工作场所免疫接种计划为雇主提供了关于鼓励工作人员完成COVID-19免疫接种的建议政策和实践的信息。
  • 使用或修改关键信息,采用符合社区需求且对社区问题有所回应的语言、语气和格式,帮助家庭和工作人员提升对疫苗的信心
  • 使用CDC COVID-19免疫接种工具包来教导ECE社区的成员并促进COVID-19免疫接种。CDC的员工COVID-19疫苗工具包也可用于帮助雇主向其员工宣传COVID-19疫苗,提高对免疫接种益处的认识,并解决常见问题和疑虑。
  • 举办信息座谈会,让父母和监护人了解有关COVID-19疫苗的信息。ECE工作人员和专业医护人员是值得信赖的免疫接种工具包资源,可以向人们解释COVID-19疫苗的安全性、有效性和益处,并解答常见问题。
  • 为员工接种疫苗或接种疫苗后出现副作用的员工提供灵活的支持性病假方案,如带薪病假。请参见CDC的工作场所免疫接种后注意事项
  • 将倡导疫苗接种的信息作为家庭ECE入学活动的一部分。

CDC关于免疫接种的资源

2. 坚持并正确佩戴口罩

始终正确地佩戴口罩不仅可以保护自己,也可以保护他人。ECE机构的工作人员可以为其负责看护的2岁或以上儿童示范如何  始终正确地使用口罩。所有人(特别是未全剂量接种疫苗者)都应该始终正确地使用口罩,尤其是在室内和无法保持身体距离的环境下。

  • 室内: CDC建议所有两岁及以上人群在ECE机构中普遍佩戴口罩,无论免疫接种情况如何。
  • 室外:一般情况下,人们在室外环境下无需佩戴口罩。CDC建议未全剂量接种疫苗的2岁及以上人群在拥挤的室外环境或与他人持续密切接触的活动中佩戴口罩。无论传播程度如何,全剂量接种疫苗者都可以选择在室外环境佩戴口罩,特别是在他们自身或家中有人免疫功能低下,属于重病高风险人群,或者家中有人未接种疫苗的情况下。

以下是建议ECE环境中所有2岁及以上人群普遍佩戴口罩的可能例外情况:

为了促进儿童的学习以及社会和情感发展,考虑让工作人员在与幼儿、学习阅读的儿童,或与依赖唇语的人互动时,佩戴透明口罩或布制口罩搭配透明防护板。

ECE工作人员佩戴的口罩应符合以下标准之一:

关于口罩的资源

在交通过程中:CDC的命令适用于所有公共交通工具,包括ECE机构的交通工具。无论免疫接种状态如何,2岁及以上的乘客和驾驶员必须在公交车和面包车上佩戴口罩,包括在由公立和私立学校系统运营的校车上,例外和免除条件以CDC的命令为准。在此处了解更多。

ECE机构应为需要口罩的儿童提供口罩(包括在公交车和面包车上),例如忘记带口罩或者家庭没有能力购买口罩的儿童。

3. 保持身体距离和分组

在ECE环境中往往难以保持身体距离,特别是在某些活动期间(如换尿布、喂食、怀抱/安慰等)和幼儿之间。在ECE环境中无法维持身体距离时采取多种分层预防措施尤为重要,如分组、室内佩戴口罩、改善通风、洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻以及定期清洁以降低传播风险。在无法保持身体距离时,佩戴口罩尤为重要。建议未全剂量接种疫苗的成人之间保持至少6英尺的距离。

对于已全剂量接种疫苗者而言,保持身体距离并非必须,除非联邦、各州、地方、部落或地区法律法规及规定(包括地方企业和工作场所指导方针)有所要求。未全剂量接种疫苗者之间仍应尽可能保持身体距离。

分组: 分组是指将人们聚集在一个小组中,并让每个小组一整天待在一起。分组可用于限制相互接触的儿童和工作人员的数量,特别是在难以保持身体距离的情况下(例如在幼儿之间),尤其是在 中度至高度传播程度的地区。使用分组可以限制COVID-19在各组之间的传播,但不应取代每个组内的其他预防措施。在确定如何确保身体距离和分组的规模时,ECE机构应考虑无法亲自参加ECE机构活动时儿童的教育缺失,社会和情感健康,以及所服务家庭的需求

将儿童和ECE服务提供者分为多个一整天待在一起的不同小组。

  • 如果可能,各个ECE小组每天都应包括相同的儿童,并且每天将相同的ECE服务提供者分到相同的儿童小组。
  • 限制不同群组之间的接触,让群组之间的往来减至最少或零。
  • 分组或小组的数量可能因ECE计划的类型(如中心与家庭)和规模而异,小规模计划的分组数量少于大规模计划。
  • 不同分组的儿童和员工之间保持至少6英尺的距离。
  • 将儿童的午睡垫或婴儿床分隔开来摆放,让儿童以头对脚的方式睡觉,午睡垫之间保持尽可能远的距离。睡觉时不应佩戴口罩。如果可能,应额外采取分层策略,如改善通风。
  • 提供实体指引,例如墙面标识或地面胶带,帮助同一区域内的小组保持距离。
  • 小组间交错使用公共空间。
  • 按小组交错安排到达、接送时间和地点,如有可能,优先安排室外接送。
  • 在交通工具中,一排坐一个孩子或隔排安排座位(如可能)。同一个家庭的儿童可以坐一起。
  • 优先室外活动。如有可能,活跃的玩耍应在室外完成。如可能,在室外玩耍空间维持分组。在游泳或水中玩耍时不应佩戴口罩。

4. COVID-19筛查检测

筛查检测可识别出COVID-19感染者(包括可能具有传染性的有症状者和无症状患者),以便采取措施防止进一步传播。在ECE机构中,筛查检测可以帮助及时发现和隔离病例,检疫隔离可能接触过SARS-CoV-2的未全剂量接种疫苗者,并确定病例集群,以降低面授教学的风险。

全剂量接种疫苗者无需参加筛查检测,也无需隔离,除非他们出现症状或是COVID-19患者的密切接触者。可在州或地方一级做出有关筛查检测的决策。筛查检测可能在社区传播严重或较高的地区、疫苗接种率低的地区以及未实施其他预防策略的ECE机构中最有作用。更频繁的检测有利于提高检测效果,但需要考虑在ECE机构中增加检测的可行性。筛查检测的进行方式应确保能够对结果保密并保护工作人员的隐私。

筛查检测有助于评估和调整预防策略,提供额外的分层预防策略,并为无法让学生间保持最佳身体距离的ECE机构提供额外保护。 筛查检测的提供应适用于所有社区传播程度,覆盖所有未全剂量接种疫苗的工作人员,以帮助阻断传播。ECE机构应每周至少进行一次筛查检测。

在传播率较低的环境中进行检测可能会产生假阳性结果,但筛查检测仍是限制COVID-19在面授教学环境中传播的重要预防策略之一。

5. 通风

改善通风是一项重要的COVID-19预防策略,可以减少空气中的病毒颗粒数量。除其他预防策略(包括佩戴贴合的多层口罩)外,将新鲜的室外空气引入建筑物内有助于防止病毒颗粒集中在内部。可以通过打开多个门窗、使用儿童安全风扇提高开窗有效性、改变HVAC或空气过滤系统来实现。

在运输过程中,如果不构成安全风险,在校车和其他交通工具上打开窗户或让窗户留条缝。保持窗户打开几英寸可以改善空气流通。

有关维护、使用通风设备、改善通风的措施和其他通风注意事项的更多具体信息,请参阅:

如需了解针对不同类型教育建筑的其他通风建议,请参见 美国采暖、制冷与空调工程师学会(ASHRAE)的中小学和大学指导方针文件pdf iconexternal icon

通过《美国救助计划法案》儿童看护稳定补助金和增加开端计划提供的资助基金可为改善通风提供支持。请参见儿童与家庭管理局 儿童看护办公室external icon和 开端计划办公室external icon 关于这些资金的指导方针。《美国救助计划法案》为各州、地方和部落政府提供的 冠状病毒各州和地方财政恢复资金external icon可能也适用于部分ECE机构。

6. 洗手和呼吸礼仪​​​​​​​

人们应该践行正确的洗手和呼吸礼仪(包括咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻),以防止感染和传播包括COVID-19在内的传染病。ECE机构可以监督并加强这些行为,并提供足够的洗手用品。

  • 指导并强调用肥皂和水洗手至少20秒。
  • 提醒设施内的每个人经常洗手并协助幼儿洗手。
  • 如果无法洗手,应让工作人员和年龄较大的儿童(可以安全使用免洗手消毒液)使用酒精含量至少为60%的免洗手消毒液。免洗手消毒液应存放在远离幼儿的地方,6岁以下儿童只可在成年人的监督下使用。
  • 在重要的设施位置(如入口和卫生间)张贴标识和图形,说明如何阻止致病微生物传播。标识应简单易懂、使用图片并且采用您员工和家庭所使用的主要语言。
  • 在设施入口设置手部卫生台。
  • 清洁和消毒或照顾COVID-19患者时应戴上手套,其他情况下,只需经常正确洗手。

关于洗手和呼吸礼仪的资源

7. 生病和接受检测时待在家里

出现流感COVID-19等传染病症状的儿童和工作人员应留在家中并转诊给医疗服务提供者,以接受检测和护理。感染COVID-19时留在家中对于预防机构内COVID-19感染并防止传播给他人至关重要。这对于最近与COVID-19患者有过接触的未全剂量接种疫苗者也很重要,以让其检疫隔离并接受检测。ECE机构还应允许灵活、非惩罚性和支持性的带薪病假政策和做法,鼓励生病员工留在家中而不必担心遭到报复、减薪或失业。雇主应确保员工了解并理解这些政策。

COVID-19症状与其他常见疾病症状的重合意味着有些出现COVID-19症状的人可能感染了别的疾病,这在低龄儿童群体中更为可能,特别是每年出现多次病毒疾病的儿童。虽然COVID-19、感冒和流感疾病都存在类似症状,但它们是不同的疾病。存在传染病症状或COVID-19特定症状的儿童不应进入ECE机构。鼓励儿童家庭注意儿童是否出现疾病体征并让他们在生病时待在家里。

  • 发烧(体温100.4 ºF或以上)或寒战
  • 咳嗽
  • 气短或呼吸困难
  • 疲劳
  • 肌肉或身体酸痛
  • 头疼
  • 近期丧失味觉或嗅觉
  • 喉咙痛
  • 鼻塞或流鼻涕
  • 腹泻、呕吐或腹痛

不应允许发烧100.4 ºF(38.0 ºC)或以上或出现其他疾病体征的人进入您的设施。

儿童停止送入ECE机构的时间长短应取决于儿童是否感染COVID-19或患有其他疾病。大多数情况下,COVID-19感染者在满足以下条件后方可与他人接触

  • 症状首次出现后的10天,
  • 在未服用退烧药的情况下24小时内没有发烧
  • COVID-19其他症状正在改善

COVID-19检测呈阳性但没有症状的儿童在其首次COVID-19检测呈阳性10天后可接触他人。

为出现有人生病的情况做应对准备

ECE机构应实施多项COVID-19预防措施,为有人感染COVID-19做好准备。采取行动pdf icon隔离在机构中开始出现COVID-19症状的儿童或工作人员,以保护其他儿童和工作人员。

接受COVID-19检测

如果症状符合COVID-19情况,进行COVID-19检测将有利于进行快速接触史追踪并预防可能的传播,特别是在没有使用关键预防策略(佩戴口罩、保持距离和分组)的情况下。

8. 接触者追踪与隔离和检疫隔离相结合

ECE机构应继续与州和地方卫生部门合作,在联邦、州、地方、部落和地区隐私法律、法规和其他适用法律允许的范围内,以保密的方式提供有关COVID-19确诊患者或接触者的信息。这有助于根据免疫接种状态和既往感染史确定哪些COVID-19检测结果呈阳性的儿童和工作人员应该医学隔离,哪些密切接触者应该检疫隔离。感染COVID-19的儿童和工作人员应居家隔离10天,无论他们是否出现症状。

ECE机构应在适用的联邦、各州、地方、部落和地区隐私法律法规允许的范围内,在得知机构内出现阳性病例后,立即向其所在州或当地卫生部门报告。ECE管理人员应在适用的联邦、各州、地方、部落和地区隐私法律法规允许的范围内,尽快通知密切接触的工作人员和儿童家庭。如果可行,应在得知机构内有人检测呈阳性的当天联系密切接触者。

K-12学校的密切接触定义的例外情况通常不适用于ECE机构。 如果ECE机构使用可观察到口罩使用情况的K-12室内教室环境或规范的室外环境,则可以将例外情况扩展到年幼儿童。

全剂量接种疫苗且被确定为COVID-19感染者密切接触者的工作人员、家庭和儿童需要进行检疫隔离

他们应:

  • 立即接受检测并自最后一次接触之日开始检疫隔离(留在家里,远离他人)14天,除非ECE机构或公共卫生官员另有指示。
  • 如果最初检测结果为阴性,请在他们最后一次已知接触日期后5-7天再次检测,以尽早确定他们是否已经感染COVID-19。即使其检测结果为阴性,他们也应继续检疫隔离14天整。如果他们出现COVID-19 症状或检测呈阳性,请立即医学隔离并通知ECE机构,以便进行任何必要的接触者追踪。
  • 如果进行检疫隔离的人没有出现COVID-19症状,并且检测结果未呈阳性或未进行检测,则该人可以在第15天返回包括ECE机构在内的公共场所。
  • 缩短检疫隔离的选项提供了可接受的替代方法,将10天检疫隔离或7天检疫隔离与检测和阴性检测结果相结合。咨询当地公共卫生部门或ECE机构,了解缩短检疫隔离的可能选项。

全剂量接种疫苗的密切接触者应进行COVID-19检测。如果无症状,全剂量接种疫苗的密切接触者无需在接触后居家检疫隔离。接触后14天或收到阴性检测结果前,除了在ECE机构内正确佩戴口罩以外,他们还应在其他室内公共场所佩戴口罩。

过去90天内COVID-19病毒检测呈阳性随后康复并且保持没有COVID-19症状的人无需检疫隔离。但是,在过去90天内与先前COVID-19感染者有过密切接触的人应该:

  1. 自接触后在室内公共场所佩戴口罩14天。
  2. 监测COVID-19症状,如果出现症状,立即进行医学隔离
  3. 如果出现新症状,请咨询医疗专业人员以获取检测建议。

如需了解更多信息,请访问CDC的COVID-19病例应对工具包,了解关于接触史追踪、检疫隔离和隔离的资源,以及致家长和护理人员的信函范本。

ECE机构服务日期间,2岁或以上的儿童或工作人员难免会在室内摘下口罩(例如食用午餐和小吃),机构应制定相关计划,要求各分组之间保持足够的距离,并确保他们在不主动参加这些活动时(例如不主动进食时)佩戴口罩。ECE机构应要求家庭在其儿童(如果被确定为密切接触者)接触后的14天内监测儿童的健康状况,并对其进行检疫隔离。ECE机构应该为工作人员和家庭提供相关教育,说明他们自己和儿童何时应该留在家中,何时可以重返ECE机构。

关于隔离、检疫隔离和检测的资源

9. 清洁和消毒

一般而言,每天清洁一次通常足以充分去除表面上可能存在的潜在病毒。但是,除了针对COVID-19进行清洁外,ECE机构还应遵循推荐的程序在其环境进行清洁、卫生和消毒,例如在换尿布、喂食和接触体液后。请参阅关爱儿童external icon。有关定期清洁设施、何时更频繁地清洁或消毒、在有人生病时清洁设施、清洁和消毒产品的安全储存以及保护清洁设施员工注意事项的一般信息,请参阅清洁和消毒设施

有人生病时:如果ECE机构中有人生病或者过去24小时内有COVID-19感染者进入过设施,应对设施进行清洁和消毒。要了解有过安全清洁和消毒的更多信息,请参阅清洁和消毒设施

关于清洁和消毒的其他注意事项:

第2部分:ECE机构的其他注意事项

怀抱、清洗或喂食儿童

安慰哭泣、伤心或焦虑的婴幼儿非常重要,他们经常需要抱抱。在怀抱、清洗或喂食幼童的时候尽量通过以下方式保护自己:

  • 勤洗手。
  • 在接触过儿童体液之后洗手。
  • 在怀抱、清洗或喂食儿童时,避免触摸眼睛。
  • 如果体液沾到衣服上,尽量立即换衣服,然后清洗干净您的双手。
  • 在家中或设施中接触婴儿奶瓶之前和之后洗手。

给儿童换尿布

  • 给孩子 换尿布external icon时,请在开始之前洗手,帮孩子洗手,并佩戴手套。遵循安全的尿布更换程序
  • 在可行的情况下,换尿布的工作不应由准备食物的人完成。如果您是唯一可以换尿布和准备食物的人,则应在换尿布和准备食物之间采取预防策略,如洗手。
  • 换完尿布后,应摘下手套并洗手(即使戴着手套),然后使用 EPA清单N:冠状病毒(COVID-19)消毒剂external icon中所列的无香味消毒剂作为灭菌或消毒溶液,对更换尿布的区域进行消毒。如果要使用其他产品消毒或灭菌,这些产品也应是无香味,并经过EPA注册。如果表面有明显污渍,则应在消毒前用清洁剂或肥皂和清水清洗。
  • 如果使用可重复使用的布尿布,请勿在设施中冲洗或清洁它们。将脏的布尿布及其内容物(不要排空或冲洗)放入塑料袋或衬有塑料的免提尿布桶中,以交给家长/监护人或洗衣服务。(下载介绍换尿布程序的海报。)

运输车辆

如果您的机构使用公交车或面包车等交通工具,驾驶员应采取与其他工作人员相同的所有安全措施和程序,例如免疫接种、手部卫生和使用口罩。如需了解如何清洁和消毒公交车或其他交通工具,请参见工作场所和企业指导方针。尽可能让儿童在公共交通工具上保持距离;例如每排只坐一名儿童,或者隔排就座。但是,来自同一家庭的儿童可以坐在一起。

如上文口罩部分所述,无论免疫接种状态如何,,2岁及以上的乘客和驾驶员必须在公交车和面包车上佩戴口罩,包括在由公立和私立学校系统以及ECE机构运营的校车上,例外和免除条件以CDC的命令为准。

残障或有其他特殊医疗需求的儿童

在执行COVID-19安全方案时,为残障或有特殊医疗需求的儿童和工作人员提供相应调节、改动和协助:

  • 与家庭合作,更好地了解残障儿童的个体需求。
  • 帮助联系直接服务提供者(DSP),如如辅助专业人员、治疗师、早期干预专家、心理健康和医疗顾问等等。
    • 如果DSP尚未全剂量接种疫苗,或在多个场所提供服务,询问他们的服务场所是否出现过COVID-19病例。
    • 确保直接服务提供者遵循预防策略指导方针,包括免疫接种、COVID-19检测、接触时追踪以及隔离/检疫隔离。
  • 确保在进行分组时为残障学生提供服务。
  • 根据需要调整策略
    • 请注意,年幼儿童和患有某些残疾的人(例如视觉或听觉障碍或有感官或认知问题的人)可能难以保持身体距离和佩戴口罩
    • 对于未全剂量接种疫苗并且由于上述原因只能在某些时候佩戴口罩的人,在难以将儿童和/或工作人员分开的情况下(例如排队或上下学接送时),应首先让他们佩戴口罩。
    • 考虑让未全剂量免疫接种的员工在与低龄儿童、学习阅读的儿童沟通时或在与依赖读唇语的人沟通时佩戴透明或布制口罩搭配透明防护板。
    • 使用行为技巧(例如示范和强化期望的行为以及使用图片时间表、计时器、视觉提示和积极强调)来帮助所有学生适应日常生活的转变或变化。
  • 请参阅直接服务提供者指导方针,了解适用于在COVID-19期间服务于残疾儿童或其他医疗需求的人员的资源。

游客

  • 查阅访客和家庭参与活动的规定。
  • 限制非必要的访客、志愿者以及涉及未全剂量疫苗接种者的外部团体或组织的活动,特别是在COVID-19中度至高度社区传播的地区。
  • 继续遵循ECE机构的访客政策和限制,同时可以在确保安全的情况下接触直接服务提供者和母乳喂养婴儿的母亲。
  • 制定新生家庭会面计划,以在家庭和员工见面时维持预防策略。
  • 为家长及/或监护人制定计划或方案,以在看望孩子时维持预防策略。
  • 有未全剂量接种疫苗者居住的住家型ECE机构应要求未接种疫苗者佩戴口罩并在照顾儿童时尽量保持身体距离。
  • 家庭访客应查阅卫生资源和服务管理局的 COVID-19期间家庭访问信息external icon

食品服务和餐食

  • 用餐时,应让未全剂量疫苗接种者之间保持尽量大的距离(特别是在室内)。如果可能,应考虑增加用餐座位的间距,包括在室外或通风良好的空间用餐和吃零食时。
  • 由于来自食品、食品包装、表面和共享物品的传播风险很低,因此无需限定食品服务的运营使用一次性物品和预包装餐食。
  • 用餐前后应该使用肥皂和清水洗手。
  • 清洁高频接触表面。与食品接触的表面应在餐前和餐后清洗和消毒。
  • 提倡在轮班之前、期间和之后、用餐前后、如厕后以及拿取垃圾、脏盘子或脱下手套后洗手。
  • 改善食品准备、服务和用餐区的通风。

刷牙

刷牙是很多ECE机构的重要活动部分。由于刷牙可能导致飞沫飞溅并可能导致表面和用品污染,机构应遵守下列团体环境中卫生刷牙措施:

  • 由于未接种疫苗的儿童可能在刷牙过程中通过唾液飞沫将COVID-19传播给他人,因此我们建议帮助儿童刷牙的机构工作人员全剂量接种COVID-19疫苗。工作人员除了佩戴贴合性佳的口罩遮住口鼻外,还可以考虑佩戴面部和眼部保护装置(如面罩),以提供额外的保护。
  • 确保每个孩子有其自己的牙刷,并进行明确贴标。为预防牙膏交叉感染,确保将豌豆大小的牙膏量挤到蜡纸上,然后将其转移到牙刷上。
  • 鼓励儿童避免将牙刷直接放到柜面上。
  • 儿童刷完牙后,确保他们用水充分冲洗牙刷、让其风干并将其直立放置以免接触到其他儿童的牙刷。
  • 让儿童带一个可重复使用的专用杯子,或为儿童提供纸杯用于刷完牙后的漱口。请勿让儿童共用杯子,并确保他们在使用过一次后丢弃纸杯或正确存放可重复使用的杯子。
  • 错开时间使用浴室或其他用于刷牙的公共空间。让一个分组或小组完成刷牙后,在另一个分组进入该区域之前进行清洁和消毒。每天所有儿童使用完刷牙区域后,应立即对刷牙区域进行消毒。遵循所有关于 清洁、灭菌和消毒儿童看护中心表面external icon的指导方针。确保儿童和工作人员在刷牙后用肥皂和清水洗手至少20秒。
  • 应在刷牙时遵守其他预防策略以预防将COVID-19传播给他人,例如错开儿童刷牙时间以提供更多空间、让儿童刷牙后吐到水槽里(一次一人)、刷完牙后用肥皂和水洗手至少20秒或帮助儿童刷牙,在另一个小组使用该区域前对刷牙区域进行清洁和消毒。

获取更多信息,请参阅CDC的牙刷使用和拿取

操场和积极的体育活动

一般情况下,儿童和成年人无需在室外环境佩戴口罩,例如在参加室外游戏时。CDC建议2岁及以上的未全剂量接种疫苗者在拥挤的室外环境中或可能与他人持续密切接触的活动中佩戴口罩。无论传播水平如何,全剂量接种疫苗者都可以选择佩戴口罩,特别是在他们自己或家中有人属于免疫功能低下或重症高风险人群,或者家中有人未接种疫苗的情况下。在室内进行体育活动时,未全剂量接种疫苗者应该戴上口罩,并尽可能与他人保持距离。

身体活动游戏是ECE日常活动的一部分,为孩子们提供丰富的机会,以支持他们的身体发育,帮助他们学习和取得成果,并支持他们的社会、情感和心理健康。某些体育活动更有可能在持续一段时间内增加呼气,增加未全剂量接种疫苗者感染和传播COVID-19的风险。其他室内活动,如唱歌、诵唱和叫喊,也会增加呼气。

对于参加这些活动的未全剂量接种疫苗者来说,预防COVID-19仍然重要。参加室内体育活动和其他高风险活动的儿童应该佩戴口罩,留在自己的分组中,并尽可能与其他分组保持身体距离。

如果ECE计划提供者打算开展有组织的体育活动(包括体育运动),还应考虑未全剂量接种疫苗者的风险:

  • 事件或活动的环境。一般而言,在室外游乐的COVID-19传播风险比在室内环境中更低。考虑在活动的不同环境中保持身体距离的能力。
  • 身体接近程度。在需要持续密切接触的体育活动或体育运动中更容易发生COVID-19传播。
  • 参加人数。COVID-19的传播风险随着参加人数的增加而增加。
  • 活动强度水平。 COVID-19的传播风险随着体育活动的强度而增加。
  • 持续时间。 COVID-19的传播风险随着参与者密切接触或在室内群体环境中时间的增加而升高。
  • 存在更易出现重症的人。重病高风险人群可能需要采取额外预防措施。

水系统

检查在减少运营或建筑物临时关闭后是否存在军团菌(导致军团病的细菌),以及管道腐蚀造成的铅和铜污染external icon。参考CDC美国采暖、制冷和空调工程师协会 (ASHRAE)external icon,以及环境保护署external icon的指导方针。

第3部分:ECE员工和其他工作人员

COVID-19重病高风险员工包括老年人和患有某些基础疾病但未全剂量接种疫苗的任何年龄段人员。患有基础疾病或正在服用削弱免疫系统药物的员工即使已全剂量接种疫苗,也可能无法得到充分保护。目前,CDC建议免疫功能低下者继续佩戴口罩并保持身体距离。解决重病高风险员工相关问题的政策和程序应遵守适用的联邦、州、地方、部落和地区法律和法规,并在与职业医学和人力资源专业人员协商后制定。牢记平等就业机会问题和指导方针external icon。雇主还应了解在COVID-19疫情期间员工的潜在心理健康压力。CDC建议ECE管理人员对员工进行心理健康意识教育,并分享可用的心理健康和咨询服务。雇主应该为员工提供支持性的工作环境,以应对工作压力,建立灵活性,并管理工作疲劳。请参阅2021财政年度美国救援计划为启智项目增加资金external icon,了解更多关于受助人在继续支持儿童和家庭并投资于儿童安全、高质量早期儿童学习机会时可考虑的其他可用资金和活动实例。

作为每个ECE机构COVID-19应对计划的一部分,管理人员应定期进行工作场所危害评估external icon,以在工作场所情况发生变化或出现COVID-19传播情况时,确定COVID-19传播风险和预防策略。预防和减少传播的策略基于对最有效做法进行优先排序的方法,即分层控制。ECE雇主应就潜在的工作场所危险、应采取哪些预防措施来保护员工以及报告问题的工作场所政策让所有员工参与并进行培训。ECE机构应确保对所有员工的沟通和培训多次进行且易于理解。

ECE环境中的员工有权享有安全和健康的工作场所。职业安全与健康管理局(OSHA)发布了 关于减轻和防止工作场所内COVID-19传播的指导方针external icon。该指导方针包含可帮助雇主提供安全健康工作场所的建议,帮助工作场所消除导致或可能导致死亡或严重身体伤害的常见危险。指导方针还描述了强制性安全和健康标准。如果员工认为工作条件不安全或不健康,员工或员工代表可以随时向职业安全与健康管理局 以保密方式提交安全和健康投诉external icon。如果所在州的公共部门雇主和员工不在 OSHA批准的各州计划external icon范围内,则可能由其他机构提供公共部门员工职业安全和健康保护,并强制赋予这些员工享有安全工作场所的权利。员工应联系州级、县级和/或市级政府机构了解更多信息。

第4部分:规划和准备

应急运营计划

ECE机构应制定应急运营计划(EOP)保护儿童、员工和家庭以免疾病的传播和应对其他突发事件。EOP应:

  • 描述要实施的COVID-19预防策略。
  • 描述了儿童或员工接触COVID-19感染者、出现COVID-19症状或COVID-19检测呈阳性时应采取的措施。
  • 记录对于COVID-19全剂量免疫接种人群和未全剂量免疫接种人群不同的政策或方案差异。
  • 与监管机构以及各州、地方、地区和部落公共卫生部门共同制定,并遵守各州和地方的许可法规,以及适用的联邦、各州、地方、部落和地区法律法规。
  • 在员工、家长和监护人以及其他社区合作伙伴(如卫生中心)的参与下制定。
  • 说明如何对员工进行ECE机构的COVID-19安全方案培训。
  • 制定备用人员配置计划。
  • 考虑员工、儿童及其家庭的需求范围,包括儿童的发育需求、残障儿童、存在医疗需求的儿童以及无家可归的儿童

COVID-19计划资源

免疫接种验证

现行法律法规要求参加ECE计划的儿童必须接种某些疫苗。ECE管理人员应定期维护儿童免疫接种记录的文件。建议的预防策略因COVID-19免疫接种情况而有所不同。维护儿童和员工COVID-19免疫接种情况文档的ECE管理人员可以根据适用的联邦、各州、地方、部落和地区法律法规(包括与隐私相关的法律法规)使用这些信息,为佩戴口罩和保持身体距离实践、检测、接触史追踪工作以及检疫隔离和隔离实践提供信息。计划要求自愿提交COVID-19免疫接种情况文件的ECE机构应采用与收集和保存儿童的其他免疫接种或健康状况信息一样的标准规程。关于提供或接收COVID-19免疫接种证明的政策或实践应符合各州、部落、地方或地区的所有相关法律法规,包括与隐私相关的法律法规。

作为工作场所COVID-19免疫接种政策的一部分,ECE机构应认识到,因《美国残疾人法案》(ADA)规定的残疾而无法接种疫苗的员工、残疾状况会影响自身对免疫接种充分产生免疫反应的员工,或19年《民权法案》第七章规定的有着虔诚的宗教信仰和习俗的员工有权在不对雇主的业务运营造成过度重负的情况下适用合理的变通措施。此外,ECE雇主应建议免疫系统能力降低的员工与其健康护理提供者讨论免疫接种后继续采取个人防护措施的重要性。目前,CDC建议免疫系统能力降低的人群继续佩戴口罩并保持身体距离。如需详细了解关于COVID-19和《美国残疾人法案》(ADA)、《康复法案》和其他平等就业机会法律的信息,请访问 此网站external icon

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