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重要更新:医疗保健设施
为了应对COVID-19免疫接种,CDC更新了有效运行医疗保健系统的选择方法。了解更多
为了最大程度地预防Delta变种并防止可能将其传播给他人,如果您处于大量或高传播地区,请尽快接种疫苗并在室内公共场所佩戴口罩。
更新
根据B.1.617.2 (Delta) 变种病毒的新证据,CDC更新了全剂量接种疫苗人群指导方针。CDC建议所有教师、工作人员、学生和K-12学校的访客,无论疫苗接种状况如何,均应在室内普遍佩戴口罩。孩子们应在秋季恢复全日制实地校园学习,并采取分层预防策略。

运营早教/儿童看护设施的COVID-19指导方针

运营早教/儿童看护设施的COVID-19指导方针

要点

  • 免疫接种是当前结束COVID-19全球流行病的首要公共卫生预防策略。鼓励符合条件的人群进行免疫接种有利于早教(ECE)机构保护其设施中的工作人员和儿童及其家人。
  • 大多数ECE机构服务于目前尚不满足免疫接种条件的12岁以下儿童。因此,本指导方针着重执行多层COVID-19预防策略,以保护未全剂量免疫接种的儿童和成人。
  • COVID-19预防策略对于保护人们(包括未全剂量免疫接种的儿童和工作人员)的健康仍然至关重要,特别是在中高度社区传播水平下。
  • 未全剂量免疫接种的所有人(2岁及以上)都应在室内佩戴口罩。ECE环境在某些情况下可能实施普遍的口罩佩戴政策,比如其ECE机构或社区内存在COVID-19传播增加、大量或高度传播而他们所服务的群体尚不满足免疫接种条件时。
  • 所在地应监测社区传播情况、免疫接种覆盖率、疫情爆发发生率以及地方政策法规,以指导采用分层化预防策略的决策。

近期变更总结

简介

本更新版早教(ECE)机构(包括儿童护理中心、家庭看护机构和家庭儿童看护、启蒙教育以及其他学前机构)COVID-19指导方针提出适用于ECE项目的策略,以降低COVID-19的传播并维持安全运营。在此次全球流行病期间,儿童虽然相比成年人更少感染COVID-19,但仍可能感染SARS-CoV-2(引发COVID-19的病毒)、因COVID-19而生病,且可能将病毒传播给他人。CDC的关于学校内传播的科学简报包括关于SARS-CoV-2在儿童中以及学校和ECE环境中传播的科学证据相关信息。

通常来说,ECE机构服务12以下不满足当前免疫接种条件的儿童。因此,本指导方针着重实施分层式COVID-19预防策略(例如联合使用多种预防策略)保护未全剂量免疫接种的人,包括幼儿和儿童(此后统称儿童)、工作人员和其他家庭成员。本指导方针旨在帮助各机构和地方卫生官员选择适合的分层式预防策略,并了解在COVID-19达到低社区传播水平时,如何让其护理环境安全地过渡,脱离COVID-19全球流行病预防措施。本指导方针以来自实施COVID-19预防策略的学校和ECE机构的当前科学证据和学到的经验教训为基础。

CDC指导方针旨在补充而非代替ECE机构必须遵守的任何联邦、州、地方、领地或部落卫生和安全法律、规则和法规。应与规管机构和州、地方、领地和部落公共卫生部门联合、并在遵守州和地方政策和实践的条件下采用并执行本指导方针。

对于ECE现场照护最重要的COVID-19预防策略

ECE机构是社区基础设施的重要组成部分。它们为儿童提供安全的支持性照护环境,支持社会和情感发展,提供关键服务的获取,以及改善生活质量。它们还提供就业机会,并使家长、监护人和护理人员的工作得以正常进行。

CDC关于SARS-CoV-2在K-12学校和早教机构中的传播科学简报总结了儿童和青少年中的COVID-19证据以及在学校和ECE机构中预防传播的已知事项。

ECE机构应与地方公共卫生官员合作、遵守适用法律法规(包括隐私相关法律法规),通过监测社区传播水平、地方疫苗覆盖率以及疫情爆发发生率和地方政策法规确定其区域内所需的预防策略。CDC继续建议佩戴口罩和其他策略以预防SARS-CoV-2传播。但是,如果ECE管理人员决定取消ECE环境中的任何分层预防策略,应一次只取消一种预防策略并(通过整个社区中充分的检测)密切监测疫情爆发或COVID-19病例的增加。ECE应通过可获取的材料和沟通渠道、采用员工、家庭和儿童的文化水平可以理解的语言将其策略和任何计划的变动告知员工和家庭以及大龄儿童。参见CDC的帮助低龄儿童和父母进行返校过渡专题。

健康平等

ECE机构在倡导学习、照护和卫生公平中起着关键作用,特别是对于受到COVID-19不成比例影响的群体来说。居住在农村地区的人、残障人士、移民以及身份认同为美洲印第安人/阿拉斯加原住民、黑人或非裔美国人以及西班牙裔或拉丁裔人群受到COVID-19不成比例影响;这些不公平也出现在儿童中间。因此,与ECE环境相关的卫生公平注意事项是决策的重要部分并且在CDC更新后的ECE机构指导方针中纳入考虑。通过计划和采用全面的面授学习和照护预防策略并就这些内容进行沟通,ECE管理人员和公共卫生官员可以确保安全和支持性的环境并使家庭和ECE员工和提供者放心。ECE机构可与家长合作,以理解其对面授学习和照护的偏好和担忧。

ECE管理人员可以通过确保所有员工和儿童拥有支持身心健康的资源推动健康公平。ECE管理人员可以为尚未全剂量免疫接种的重病高风险员工提供工作职责调整,同时保护个人隐私。联邦和州残障法律可能要求在处理残障儿童和青少年工作时采用与该儿童个别化家庭服务计划(IFSP)、个别化教育计划(IEP)或第504部分计划一致的个别化方法。管理人员在服务残障人士时应考虑预防策略的变通方法和替代方法,同时努力保护所有儿童和员工免感染COVID-19。

第1部分:在ECE机构中减少SARS-CoV-2传播的预防策略

大多数ECE机构中同时存在全剂量免疫接种者和未全剂量免疫接种者。ECE机构主要服务12岁以下的当前不满足COVID-19疫苗接种条件的儿童。因此,ECE管理人员将不得不做出在其机构中采用COVID-19预防策略的决策,以保护未全剂量免疫接种者。

ECE管理人员应与地方公共卫生官员合作,在执行分层预防策略抗击COVID-19决策时应考虑多种因素。由于ECE机构通常服务其周边社区,这些决策应以该机构人口数量、所服务的家庭和儿童及其社区为基础。应考虑的主要因素包括:

  • COVID-19的社区传播水平。
  • 社区以及儿童和工作人员中的COVID-19免疫接种覆盖率
  • ECE机构或周边社区中的COVID-19疫情爆发或上升趋势。
  • 对社区卫生系统能力产生的压力。
  • ECE机构服务的儿童年龄以及相关社会和行为相关因素可能影响传播风险和不同预防策略的可行性。

预防策略

这些COVID-19预防策略对于保护人们(包括儿童和ECE员工)的健康仍然至关重要,特别是在中高度社区传播的区域。考虑是否取消预防策略以及如何取消时,应一次取消一种预防策略,并(通过社区内充分的检测)密切监测儿童和员工中的任何疫情爆发或COVID-19病例增加情况。

1. 促进免疫接种

免疫接种是当前结束COVID-19全球流行病的首要公共卫生预防策略。COVID-19全剂量免疫接种者面临有症状或严重感染低风险。越来越多的证据表明相比未全剂量免疫接种的人,COVID-19全剂量免疫接种者出现无症状感染或将COVID-19传播给他人的可能性更低。在大多数情况下,全剂量免疫接种且不存在缺乏抵抗力的免疫系统的人可以安全恢复全球流行病之前的活动,除非联邦、州、地方、部落或领地法律、规则和法规(包括地方企业和工作场所指导方针)要求采取预防措施。

12岁及以上的人现在满足COVID-19免疫接种条件,但大多数ECE机构服务12岁以下的儿童。ECE机构可以通过提供关于COVID-19免疫接种的信息、鼓励对疫苗的信任和信心并制定便利免疫接种的支持性政策和措施,在员工和家庭(包括孕妇)中促进免疫接种

在促进COVID-19免疫接种时,考虑某些社区和群体受到COVID-19疾病和严重后果的不成比例影响,且某些社区可能存在影响其对医疗系统信任和信心的经历。教职工和家庭对疫苗的信心水平可能存在差异。ECE管理人员可以根据其家庭和社区需求调整传达信息,并适时纳入社区信任的信使(包括社交媒体上的人员)以促进犹豫中的人们接受COVID-19免疫接种。

为提倡免疫接种,ECE机构可以:

  • 访问vaccines.gov查找员工和家庭可以在社区中什么地方获得COVID-19免疫接种并宣传ECE机构附近的COVID-19免疫接种点。
  • 鼓励员工和家庭(包括与ECE机构中的儿童频繁接触的大家庭成员)尽快接种疫苗。
  • 确定员工特有的潜在障碍并采取政策和措施加以解决。工作场所免疫接种计划为雇主提供鼓励员工接受COVID-19免疫接种的建议政策和措施相关信息。
  • 通过利用满足社区需求且回应其担忧的语言、语气和格式找到采用关键信息增强家庭和员工对疫苗信心的方法。
  • 使用CDC COVID-19免疫接种工具包为ECE社区成员提供免疫接种教育,促进COVID-19免疫接种。CDC的员工COVID-19疫苗工具包也可用于帮助雇主为其员工提供COVID-19疫苗教育、增加对免疫接种益处的认识以及解答常见问题和担忧。
  • 开展信息会议,让家长和监护人了解COVID-19疫苗相关信息。ECE员工和医疗人员可以作为受信任的信息来源,说明COVID-19疫苗的安全性、有效性和益处并解答常见问题。
  • 为免疫接种或在接种疫苗后出现副作用的员工提供灵活、支持性的病假选择(例如带薪病假)。请参阅CDC的工作场所免疫接种后注意事项
  • 将倡导免疫接种的信息作为家庭ECE入学活动的一部分。

CDC关于免疫接种的资源

2. 坚持并正确佩戴口罩

未全剂量免疫接种者正确且始终佩戴口罩时,他们是在保护自己和他人。未全剂量免疫接种者在室内和难以维持身体距离时始终正确佩戴口罩尤为重要。

  • 室内:建议未全剂量免疫接种者(包括儿童和员工)佩戴口罩。2岁以下的儿童不应佩戴口罩。
  • 室外:通常,人们无需在室外佩戴口罩。但是,CDC建议2岁及以上的未全剂量免疫接种者在拥挤的室外环境中或与未全剂量免疫接种的他人持续密切接触时佩戴口罩,特别是在大量或高度传播的区域。

CDC建议在大量至高度传播的地区采用普遍的室内口罩佩戴措施,无论免疫接种状态如何。

根据社区需求,ECE机构可以选择在设施中要求普遍佩戴口罩(即无论免疫接种状态如何均要求佩戴),此举原因包括:

  • 服务尚不满足免疫接种条件的人群;这就包括大多数的ECE机构。
  • 让员工为2岁及以上的儿童作出始终正确佩戴口罩的榜样。
  • 机构或其周边社区COVID-19传播增加或存在大量或高水平传播。
  • 更易在儿童中传播或导致儿童更严重的COVID-19疾病的变种社区传播增加。
  • 缺乏监测儿童和员工疫苗接种状况的系统。
  • 难以监测或无法普遍实施佩戴口罩政策。
  • 家庭、员工或社区中低免疫接种意识。

ECE机构还应支持由于可能降低免疫系统功能的健康情况而选择佩戴口罩的全剂量免疫接种者。ECE机构应努力确保其选择的口罩佩戴政策不会与地方、州和领地法律、政策法规冲突。

要求2岁以上人群继续佩戴口罩的机构应将下列各类人群除外:

  • 因《美国残疾人法案》(ADA) (42 U.S.C. 12101 et seq.) 所定义的残疾而无法佩戴口罩或不能安全佩戴口罩的人。与未全剂量接种疫苗但因残疾而无法佩戴或难以佩戴某些类型口罩的人员讨论合理变通方案external icon
  • 根据相关工作场所安全指导方针或联邦法规,佩戴口罩会对工作场所健康、安全或工作职责造成风险的人员。

为促进学习以及社交及情感发育,考虑让未全剂量免疫接种的员工在与低龄儿童、学习阅读的儿童沟通时或在与依赖读唇语的人沟通时佩戴透明或布制口罩搭配透明防护板。

工作场所内儿童照护提供者和员工佩戴的口罩应满足下列一种标准:

关于口罩的资源

在交通过程中:  CDC的命令适用于所有公共交通工具,包括ECE机构的交通工具。无论免疫接种状态如何,2岁及以上的乘客和驾驶员必须在公交车和面包车上佩戴口罩,包括在由公立和私立学校系统运营的校车上,例外和免除条件以CDC的命令为准。点击 此处了解更多。

学校应为需要口罩的学生提供口罩(包括在校车和面包车上),例如忘记携带口罩或者家庭没有能力购买口罩的儿童。

3. 保持身体距离和分组

不是每个人都全剂量免疫接种的ECE机构应尽量在室内保持身体距离。由于ECE机构提供基本服务,ECE机构不应拒绝儿童获得现场照护以保持最低距离要求。

在ECE环境中保持身体距离常常不可行,特别是在特定活动期间(如换尿布、喂食、怀抱/安慰等)和低龄儿童之间。在ECE环境中无法维持身体距离时采取多种分层预防措施尤为重要,如分组、室内佩戴口罩、改善通风、洗手、咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻以及定期清洁以降低传播风险。在无法保持身体距离时,未全剂量免疫接种者佩戴口罩尤为重要。建议未全剂量免疫接种的成人之间保持至少6英尺的距离。

全剂量免疫接种者无需保持身体距离,除非联邦、州、地方、部落或领地法律、规则和法规(包括地方企业和工作场所指导方针)要求。虽然在ECE环境中存在困难且有时不可行,但未全剂量免疫接种者应尽量与其他未全剂量免疫接种者保持身体距离并佩戴口罩。

分组:分组即让人们处于一个小组并使每个组全天待在一起。分组可用于限制相互接触的儿童和员工数量,特别是难以维持身体距离时(例如在低龄儿童中间),特别是在中高度传播水平的地区。分组可用于限制各小组之间的COVID-19传播,但不应用于代替每个小组内的其他预防措施。在确定如何确保保持身体距离和分组的规模时,ECE机构应考虑无法亲自参加ECE机构活动时儿童的教育缺失和社交情感健康,以及所服务家庭的需求

将儿童和儿童看护人员分成全天待在一起的不同小组。

  • 在可能情况下,儿童看护小组每天应包括相同的儿童,并且相同的儿童看护人员每天应和相同的儿童小组待在一起。
  • 限制不同群组之间的接触,让群组之间的往来减至最少或零。
  • 分组或群组的数量可能会根据儿童看护机构的类型(看护中心或家庭托儿所)和规模的不同而有所不同,较小机构的分组比较大机构的少。
  • 不同分组的儿童和员工之间保持至少6英尺的距离。
  • 将儿童的午休垫或床分开并让他们头对脚睡觉。睡觉时不应佩戴口罩。
  • 提供实体指引,例如墙面标识或地面胶带,帮助同一区域内的小组保持距离。
  • 小组间交错使用公共空间。
  • 按小组交错安排到达、接送时间和地点,如有可能,优先安排室外接送。
  • 在交通工具中,一排坐一个孩子或隔排安排座位(如可能)。同一个家庭的儿童可以坐一起。
  • 优先室外活动。如有可能,活跃的玩耍应在室外完成。如可能,在室外玩耍空间维持分组。在游泳或水中玩耍时不应佩戴口罩。

4. 通风

改善通风是一项重要的COVID-19预防策略,可以减少空气中的病毒颗粒数量。除其他预防策略(包括佩戴贴合的多层口罩)外,将新鲜的室外空气引入建筑物内有助于防止病毒颗粒集中在内部。这可以通过打开多个门窗,使用儿童安全风扇来提高开窗有效性,并改变HVAC或空气过滤系统来实现。

在运输过程中,如果不构成安全风险,在校车和其他交通工具上打开窗户或让窗户留条缝。保持窗户打开几英寸可以改善空气流通。

有关维护、使用通风设备、改善通风的措施和其他通风注意事项的更多具体信息,请参阅:

美国采暖、制冷和空调工程师学会(ASHRAE)学校和大学指导方针文件pdf iconexternal icon中找到适用于不同类型教学楼的其他通风建议。

通过《美国救助计划法案》儿童照护稳定补助金和增加启蒙计划提供的资助基金可以支持通风改善。请参见儿童与家庭管理局儿童照护办公室external icon启蒙办公室external icon的这些基金指导方针。《美国救助计划法案》为州、地方和部落政府提供的冠状病毒州和地方财政复苏基金external icon可能也可用于一些ECE机构。

5. 洗手和呼吸礼仪​​​​​​​

人们应坚持洗手和呼吸礼仪(咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻)以防止感染和传播包括COVID-19 在内的传染病。ECE机构可以监督和加强这些行为,并提供足够的洗手用品。

  • 指导并强调用肥皂和水洗手至少20秒。
  • 提醒设施内的每个人经常洗手并协助幼儿洗手。
  • 如果洗手不可行,使用含至少60%酒精的免洗手消毒液(适用于员工和可以安全使用免洗手消毒液的大龄儿童)。免洗手消毒液应存储在低龄儿童够不到看不到的地方,并且6岁以下的儿童只应在成年人的监督下使用。
  • 在重要的设施位置(如入口和卫生间)张贴标识和图形,说明如何阻止致病微生物传播。标识应简单易懂、使用图片并且采用您员工和家庭所使用的主要语言。
  • 在设施入口设置手部卫生台。
  • 佩戴手套用于COVID-19防护在大多数情况下非必要。CDC建议在清洁和消毒时或照顾COVID-19病人时佩戴口罩,否则建议正确洗手。

关于洗手和呼吸礼仪的资源

6. 生病和接受检测时待在家里

生病了待在家里

出现传染病症状(如流感COVID-19)的儿童和员工应待在家里并从医疗服务提供者处获取检测和护理。感染COVID-19时待在家里是让COVID-19感染不进入机构并预防传染给他人的必要措施。未全剂量免疫接种的人在近期接触过COVID-19感染者后检疫隔离很有必要。ECE机构还应允许灵活、非惩罚性和支持性的带薪病假政策和措施,鼓励生病的员工待在家里而不用担心遭到报复、失去工资或工作。雇主应确保员工知道并理解这些政策。

COVID-19症状与其他常见疾病症状的重合意味着有些出现COVID-19症状的人可能感染了别的疾病。这在低龄儿童群体中更为可能,特别是每年出现多次病毒疾病的儿童。虽然COVID-19、感冒和流感疾病都存在类似症状,但它们是不同的疾病。存在传染病症状或COVID-19特定症状的儿童不应进入您的ECE机构。鼓励您的儿童家庭注意儿童是否出现疾病体征并让他们在生病时待在家里。家长应特别注意

  • 发烧(体温100.4 °F或以上)
  • 喉咙痛
  • 新发不受控制的咳嗽,导致呼吸困难(对于患有慢性过敏/哮喘咳嗽的儿童,观察是否与其通常咳嗽情况不同)
  • 腹泻、呕吐或腹痛
  • 新发严重头痛,尤其还伴随发烧

不应允许发烧100.4 ºF(38.0 ºC)或以上或出现其他疾病体征的人进入您的设施。

孩子不应进入儿童看护机构的时长取决于他们是否感染COVID-19或其他疾病。在大多数情况下,感染COVID-19的人在以下情况后可以接触他人

  • 自开始出现症状已过去至少10天
  • 在未服用退烧药的情况下24小时内没有发烧
  • COVID-19其他症状正在改善

COVID-19检测呈阳性但没有症状的儿童在其首次COVID-19检测呈阳性10天后可接触他人。

COVID-19感染者的密切接触者

COVID-19感染者接触人员是否待在家里以及持续多长时间取决于免疫接种状态。

  • 与COVID-19感染者(疑似或确诊)有过密切接触的儿童和未免疫接种员工应 在其最后接触该人员后待在家里(检疫隔离)14天。密切接触者定义为处于感染者6英尺以内24小时或累计总时长15分钟或以上。有些地方可能选择通过检测缩短检疫隔离
  • 全剂量免疫接种者和没有COVID-19症状的人在接触COVID-19感染者后无需检疫隔离或接受检测
  • ECE机构应告知员工和家庭,他们及其儿童何时应待在家里以及何时可以返回ECE机构。

为出现有人生病的情况做应对准备

您的ECE机构应采取多项COVID-19预防措施,为有人感染COVID-19做好应对准备。

  • 儿童或工作人员可能会在儿童看护机构中出现COVID-19症状。您应采取措施将开始出现这些症状的人员与其他儿童和工作人员隔离开来。计划设置隔离室或隔离区,最好有单独的洗手间,可用于隔离患病儿童或工作人员。确保被隔离的儿童仍在成年人的监督下。为出现COVID-19症状的儿童或工作人员安排安全返家或前往医疗机构(如果症状严重)的运送方式。
  • 封闭患者使用过的区域,清洁和消毒后方可使用;这包括区域内的表面或共用物品(如果适用)。
  • 至少等待24小时后再进行清洗和消毒。如果24小时不可行,则应等待尽量长的时间,并增加该区域的通风。应确保安全、正确地使用 清洁和消毒产品external icon,包括将产品安全地存放在远离儿童的地方。
  • 参阅CDC的儿童看护机构工具包,了解更多关于儿童在儿童看护机构生病时该怎么办的资源。

接受COVID-19检测

在症状符合COVID-19情况时接受COVID-19检测将有利于进行快速接触史追踪并预防可能的传播,特别是未使用关键预测策略(佩戴口罩和保持距离)时。

  • 鼓励家庭监测儿童在家是否出现传染病体征,包括COVID-19,以决定何时寻求检测或医学护理。
  • 制定政策,鼓励生病的员工待在家里而无需担心不良后果。确保将政策明确告知员工。CDC的标准可以帮助提供儿童和未免疫接种的员工如果近期与COVID-19感染者密切接触后何时可以返回的信息。
  • 制定在COVID-19疾病后何时可以返回ECE机构的政策并告知员工和儿童家庭。CDC的结束居家隔离和检疫隔离标准可为这些政策提供信息。
  • ECE机构应为在ECE环境中表现出 COVID-19症状的儿童和员工提供诊断检测转诊
  • 有些ECE机构还可能选择对未免疫接种的员工采用筛查检测,作为确定病例并预防二级传播的策略,包括对没有已知接触的无症状人员进行筛查检测,以根据检测结果做出决策。希望为员工提供筛查检测的ECE机构应联系其地方卫生部门,讨论执行选项。

7. 接触者追踪与隔离和检疫隔离相结合

ECE机构应继续与州和地方卫生部门合作,在隐私法律及其他适用法律允许的范围内,通过保密的方式提供COVID-19确诊人员或接触人员相关信息。这样就可以确认哪些COVID-19检测结果呈阳性的儿童和员工应确诊隔离,而哪些密切接触者检疫隔离

ECE机构应于适用隐私法律允许的范围内在收到通知后尽快向其州或地方卫生部门报告阳性病例。ECE管理人员应于适用隐私法律允许的范围内在收到机构内某人检测呈阳性的通知后尽快通知密切接触的员工和儿童家庭。与COVID-19感染者密切接触但没有COVID-19症状的全剂量免疫接种者无需检疫隔离或接受检测。

关于隔离、检疫隔离和检测的资源

8. 清洁和消毒

通常,每天清洁一次足以移除表面上可能存在的病毒。但是,除了COVID-19清洁以外,ECE机构还应在其环境中遵守建议清洁、净化和消毒程序(如换尿布、喂食和接触体液后)。参见照顾我们的孩子external icon。获取定期清洁设施的一般信息、何时更频繁地清洁和消毒、有人生病时的设施清洁、清洁和消毒产品的安全存放以及保护设施清洁工人的注意事项,请参见对您的设施进行清洁和消毒

有人生病时:如果ECE机构中有人生病了或者过去24小时内有COVID-19感染者进入过设施,对您的设施进行清洁和消毒。获取关于安全清洁和消毒的更多信息,请参见对您的设施进行清洁和消毒

关于清洁和消毒的其他注意事项:

第2部分:ECE机构的其他注意事项

怀抱、清洗或喂食儿童

安慰哭泣、伤心或焦虑的婴幼儿非常重要,他们经常需要抱抱。在怀抱、清洗或喂食幼童的时候尽量通过以下方式保护自己:

  • 勤洗手。
  • 清洗您的双手以及接触过儿童体液的任何地方。
  • 在怀抱、清洗或喂食儿童时,避免触摸眼睛。
  • 如果体液沾到孩子的衣服上,请尽快将其换掉,然后再洗手。
  • 在家中或机构中处理婴儿奶瓶之前和之后洗手。

给儿童换尿布

  • 给孩子 换尿布external icon时,请在开始之前洗手,帮孩子洗手,并佩戴手套。遵循安全的尿布更换程序
  • 在可行的情况下,换尿布的工作不应由准备食物的同一人完成。如果您是唯一可以换尿布和准备食物的人,请在换尿布和食物准备之间采取额外预防策略(例如洗手)。
  • 换尿布后,摘下手套并洗手,然后用EPA清单N:冠状病毒消毒剂(COVID-19)external icon中作为净化和消毒溶液的无气味消毒剂对换尿布区域进行消毒。如果使用其他产品进行净化或消毒,也应为无气味和EPA注册的产品。如果表面脏污,应使用洗涤剂或肥皂和水进行清洁,然后再消毒。
  • 如果使用可重复使用的布尿布,请勿在设施中冲洗或清洁它们。将脏的布尿布及其内容物(不要排空或冲洗)放入塑料袋或衬有塑料的免提尿布桶中,以交给家长/监护人或洗衣服务。(下载介绍换尿布程序的海报。)

运输车辆

如果您的机构使用交通工具(如巴士或面包车),司机应采取与其他员工一样的所有安全措施和程序(如保持手部卫生、佩戴口罩)。对巴士或其他交通工具进行消毒和清洁,请参阅巴士交通运营人员指导方针。尽量在交通车上让儿童之间保持距离(如一排坐一个儿童或者隔排坐一个)。但是,来自同一个家庭的孩子可以坐在一起。

残障或有其他特殊医疗需求的儿童

在执行COVID-19安全方案时,为残障或有特殊医疗需求的儿童和工作人员提供相应调节、改动和协助:

  • 与家庭合作,更好地了解残障儿童的个体需求。
  • 仍然接收残障儿童:
    • 帮助获取直接服务提供者(DSP)(如辅助专业人员、治疗师、早期干预专家、心理健康和医疗咨询师等)。如果DSP为在多处提供服务的未全剂量免疫接种人员,应询问他们其他服务地点是否存在COVID-19病例。
    • 确保在进行分组时为残障学生提供服务。
  • 根据需要调整策略
    • 请注意,对于幼儿和某些残障人士(例如视力或听力障碍)或有感官或认知问题的人来说,保持身体距离和佩戴口罩可能很困难。
    • 对于未全剂量接种疫苗并且由于上述原因只能在某些时候佩戴口罩的人,在难以将儿童及/或工作人员分开的情况下(例如排队或上下学接送时),应首先让他们佩戴口罩。
    • 考虑让未全剂量免疫接种的员工在与低龄儿童、学习阅读的儿童沟通时或在与依赖读唇语的人沟通时佩戴透明或布制口罩搭配透明防护板。
    • 使用行为技巧(例如示范和强化期望的行为以及使用图片时间表、计时器、视觉提示和积极强调)来帮助所有学生适应日常生活的转变或变化。

有关在COVID-19期间为残障儿童或有其他医疗保健需求的儿童提供服务的DSP资源,请参阅直接服务提供商指导方针

游客

ECE机构应审查其访客和家庭参与活动规则。

  • ECE机构应限制非必要的访客、志愿者以及涉及未全剂量免疫接种者的外部团体或组织的活动,尤其是在COVID-19中高度社区传播的地区。
  • ECE机构不应限制DSP或母乳喂养其幼儿的母亲进入,但可以确保遵守ECE机构访客政策。
  • 制定新生家庭会面计划,以在家庭和员工见面时维持预防策略。
  • 为家长及/或监护人制定计划或方案,以在看望孩子时维持预防策略。
  • 有未全剂量免疫接种者居住的家庭式ECE机构应要求未免疫接种者佩戴口罩并尽量保持身体距离。
  • 家庭访客可参考卫生资源和服务管理局的COVID-19期间的家庭探访信息external icon

食品服务和餐食

  • 用餐时,尽量最大化未全剂量免疫接种人员之间的距离(特别是在室内)。如可能,考虑增加用餐座位间距,包括在室外或通风良好的空间用餐和吃零食时。
  • 由于来自食品、食品包装、表面和共享物品的传播风险很低,因此无需限定食品服务的运营使用一次性物品和预包装餐食。
  • 在家庭式用餐之前和之后应用肥皂和水洗手。
  • 清洁高频接触表面。与食品接触的表面应在餐前和餐后清洗和消毒。
  • 提倡在轮班之前、期间和之后、用餐前后、如厕后以及拿取垃圾、脏盘子或脱下手套后洗手。
  • 改善食品准备、服务和用餐区的通风。
  • 美国农业部已发布多项儿童营养COVID-19豁免政策。在此处external icon了解更多。

刷牙

刷牙是很多ECE机构的重要活动部分。由于刷牙可能导致飞沫飞溅并可能导致表面和用品污染,机构应遵守下列团体环境中卫生刷牙措施:

  • 由于未免疫接种的儿童可能通过刷牙时的唾液飞沫将COVID-19传播给他人,建议帮助儿童刷牙的机构员工全剂量接种COVID-19疫苗并且考虑佩戴遮住口鼻的贴合良好的口罩作为额外保护。
  • 确保每个孩子有其自己的牙刷,并进行明确贴标。为预防牙膏交叉感染,确保将豌豆大小的牙膏量挤到蜡纸上,然后将其转移到牙刷上。
  • 鼓励儿童避免将牙刷直接放到柜面上。
  • 儿童刷完牙后,确保他们用水充分冲洗牙刷、让其风干并将其直立放置以免接触到其他儿童的牙刷。
  • 让儿童带一个专用的可重复使用的杯子或为儿童提供纸杯用于刷完牙后漱口。不要让他们共用杯子并确保他们单次使用后丢掉纸杯或正确存放可重复使用的杯子。
  • 错开用于刷牙的卫生间或其他公共空间的使用时间。让一个小组完成刷牙,然后在另一个小组使用该区域前对该区域进行清洁和消毒。遵守所有可用的儿童看护中心表面清洁、净化和消毒external icon指导方针。
  • 确保儿童和工作人员在刷牙后用肥皂和水洗手至少20秒。
  • 应在刷牙时遵守其他预防策略以预防将COVID-19传播给他人,例如错开儿童刷牙时间以提供更多空间、让儿童刷牙后吐到水槽里(一次一人)、刷完牙后用肥皂和水洗手至少20秒或帮助儿童刷牙,在另一个小组使用该区域前对刷牙区域进行清洁和消毒。

获取更多信息,请参阅CDC的牙刷使用和拿取

操场和积极的体育活动

通常来说,儿童和成人无需在室外佩戴口罩(如参与室外玩耍、休息和体育课活动时)。但是,在大量或高度传播地区,鼓励未全剂量免疫接种者在拥挤的室外环境中或在与其他未全剂量免疫接种者持续密切接触的活动中佩戴口罩。在室内进行积极的体育玩耍活动、体育课活动以及休息时,未全剂量免疫接种的人应佩戴口罩并尽可能保持最大距离。

体育活动为儿童提供支持其身体发育的充电机会并且可以帮助他们学习、获得并支持其社交、情感和心理健康。由于呼气增加,有些体育活动会让未全剂量免疫接种者感染和传播COVID-19的风险增加。其他室内活动也存在类似风险,例如唱歌、朗诵和喊叫。

对于未全剂量免疫接种者来说,在这些活动中预防COVID-19仍然重要。参与室内体育活动和其他高风险活动的儿童应继续佩戴口罩和保持身体距离,并尽量待在其分组内。

详尽安排体育活动的ECE提供者还应考虑未全剂量免疫接种者面临的风险:

  • 活动环境。一般来说,室外玩耍时比在室内环境中的COVID-19传播风险更低。考虑在各种活动环境中保持身体距离的能力。
  • 身体接近程度。在要求持续密切接触的体育活动或体育运动中更容易发生COVID-19传播。
  • 人数。COVID-19传播风险随着参与人数的增加而升高。
  • 活动强度水平。COVID-19传播风险随着体育活动的强度而增加。
  • 持续时间COVID-19传播风险随着参与者密切接触或在室内群体环境中时间的增加而升高。
  • 存在更易出现重症的人。重病高风险人群可能需要采取额外预防措施。

水系统

遵守减少运营或临时建筑关闭危害物检查,例如霉菌、军团菌(引发军团病的细菌)以管道腐蚀引起的铅和铜污染external icon。参见来自CDC美国供暖、制冷和空调工程学会(ASHRAE)external icon以及环保署external icon的指导方针。

第3部分:ECE员工和其他工作人员

COVID-19重病高风险员工包括未全剂量免疫接种的老年人以及患有特定基础疾病的任何年龄段人群。患有基础疾病或正在服用降低免疫系统功能药物的人群即使全剂量免疫接种也可能不完全受到保护。当前,CDC建议免疫系统能力降低人群继续佩戴口罩并保持身体距离。针对重病高风险员工相关问题的政策和程序应咨询职业医药和人力资源专业人士后制定,且应考虑到平等就业机会注意事项和指导方针external icon。雇主还应理解员工在COVID-19​​​​​​​全球流行病期间的潜在心理健康压力。CDC建议,ECE管理人员应对员工进行心理健康意识教育并分享可用的心理健康和心理咨询服务。雇主应为员工提供支持性的工作环境,以应对工作压力和建立韧性以及管理工作场所倦怠。请参见2021财年美国救助计划对启蒙项目资助的增加external icon,进一步了解在受让人继续支持儿童和家庭并投资于安全和高质量的儿童早教机会时可以考虑的其他可用基金和活动范例。

当工作现场条件改变或工作场所存在COVID-19传播病例时,作为每个ECE机构COVID-19应对计划的一部分,管理人员应定期进行工作场所危害评估external icon,以确定COVID-19传播风险和预防策略。预防和降低传播的策略基于优先考虑最有效措施的方法,即 控制等级。ECE雇主应让所有员工参加潜在工作场所危害、应采取什么措施保护员工以及报告存在问题的工作场所政策相关培训。ECE机构应确保经常与所有员工沟通并提供培训,且信息应简单易懂。此外,ECE机构应确保沟通和培训的语言、格式、文化程度可以让员工理解。

ECE环境中的员工有权拥有安全而健康的工作环境。职业安全和健康管理局(OSHA)发布了缓解和预防COVID-19在工作场所传播的指导方针external icon。该指导方针包含帮助雇主提供没有导致或可能导致死亡或严重生理伤害的已知危害的安全而健康的工作场所。该指导方针还包含强制安全和健康标准说明。如果员工认为工作条件不安全或不健康,他们或其代表可以随时向OSHA提交保密安全和健康投诉external icon。在公共部门雇主和员工不受OSHA批准的州计划external icon管辖的州,可能有机构为公共员工提供职业安全和健康保护并执行上述员工获得安全的工作场所的权力。员工应联系州、县级或市政府实体了解更多信息。

第4部分:规划和准备

应急运营计划

ECE机构应制定应急运营计划(EOP)保护儿童、员工和家庭以免疾病的传播和应对其他突发事件。EOP应:

  • 描述要实施的COVID-19预防策略。
  • 描述了儿童或员工接触COVID-19感染者、出现COVID-19症状或COVID-19检测呈阳性时应采取的措施。
  • 记录对于COVID-19全剂量免疫接种人群和未全剂量免疫接种人群不同的政策或方案差异。
  • 与监管机构和州、地方、地区和部落公共卫生部门合作制定,并遵守州和地方的许可规定。
  • 在员工、家长和监护人以及其他社区合作伙伴(如卫生中心)的参与下制定。
  • 说明如何对员工进行ECE机构的COVID-19安全方案培训。
  • 制定备用人员配置计划。
  • 考虑员工、儿童及其家庭的需求范围,包括儿童的发育需求、残障儿童、存在医疗需求的儿童以及无家可归的儿童

COVID-19计划资源

ECE机构中的COVID-19新变种和预防措施

引发COVID-19的病毒新变种正在美国传播。目前的数据表明,获准在美国使用的COVID-19疫苗可提供针对流行变种的保护。CDC将继续监测变种病毒,了解它们是否对预防策略以及COVID-19疫苗在现实情况下的作用方式有任何影响,并将相应地更新指导方针。如需更多信息,请参阅:COVID-19疫苗

免疫接种验证

现有法律法规要求参加ECE机构的儿童接种特定疫苗。ECE管理人员定期维持儿童的免疫接种记录文件。由于建议预防策略视COVID-19免疫接种状态而变化,维持儿童和员工COVID-19免疫接种状态文件的ECE管理人员可以使用本信息(与适用法律法规一致,包括隐私相关法律法规),为佩戴口罩和保持身体距离、检测、接触史追踪工作以及检疫隔离和确诊隔离措施提供信息。计划要求自愿提交COVID-19免疫接种状态文件的ECE机构应使用,收集并保存与儿童其他免疫接种或健康状态信息一样的标准方案。提供或接受COVID-19免疫接种证明的相关政策或措施应符合所有相关州、部落、地方或领地法律法规。

作为其工作场所COVID-19免疫接种政策的一部分,ECE应认识到由于残障(包含于ADA中)、残障造成的免疫接种相关免疫反应或由于虔诚的宗教信仰或实践而无法免疫接种的员工有权获得合理而不会对雇主的企业运营造成不当损害的变通措施。此外,ECE雇主应建议免疫系统能力降低的员工与其医疗人员讨论需要在免疫接种后继续采取个人防护措施的重要性。当前,CDC建议免疫系统能力降低人群继续佩戴口罩并保持身体距离。获取关于COVID-1964和ADA、《反报复法案》及其他《平等就业机会法》的更多须知信息,请访问平等就业机会委员会external icon网站。