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COVID-19疫情期间预防热应激雇主须知信息

COVID-19疫情期间预防热应激雇主须知信息
2020年8月26日更新 
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关于热应激的更多信息

现有的高温疾病预防计划和政策可根据COVID-19疫情期间工作的独特挑战进行适当调整。

热应激是指身体接触到的总热量。其可能来自多种室内或室外来源，例如：

  • 工艺流程和机械制造产生的热量（例如锻造）
  • 环境温度、湿度和空气流通不足（例如无风或空气循环不足）
  • 体内代谢过程（例如：引起发烧的疾病）
  • 肌肉因体力消耗而产生的热量

高温疾病的风险因素

许多风险因素会增加员工患高温疾病的风险。这些风险因素可能与工作环境或员工自身的特征或其当前的健康状况相关。

高温疾病风险因素的示例包括：

  • 高温和高湿
  • 直接暴露于阳光下
  • 室内辐射热源（例如：机械）
  • 空气流动受限
  • 未摄入足够的液体来维持身体水分
  • 体力消耗
  • PPE和衣物（这些物品可能会聚集热量在体周）
  • 身体状况（例如肥胖）和健康问题
  • 某些药物
  • 怀孕
  • 缺乏适应性（即不习惯热的环境）
  • 高龄
  • 过往曾患过高温疾病

高温疾病

中暑是高温疾病最严重的形式，是危及生命的医疗紧急情况。作为高温疾病预防计划的一部分，应确保所有人员经过适当培训，懂得识别高温疾病的早期征兆，并了解迅速接受治疗以预防中暑死亡的必要性。

中暑的早期体征可能包括：

  • 神智不清
  • 难以进行日常任务或回答简单的问题（例如“今天是几月几日？”“我们在哪里？”）
  • 言语不清

中暑的晚期体征可能包括：

  • 身体抽搐
  • 失去意识
  • 器官衰竭导致死亡

在COVID-19疫情期间，员工在哪些情形中面临高温疾病的额外风险？

实施COVID-19安全和健康建议（例如企业与雇主临时指导方针中提出的建议）可能会改变员工的工作环境。由于以下原因，这些变化可能会影响高温疾病的风险水平：

  • 人体丧失对热的自然适应性（适应性）。如果工作场所临时关闭或员工超过一周未上班，即有可能发生这种情况。
  • 复工计划中缺乏有关重新适应工作环境的安排。如果员工离开工作环境达一周或更长时间，则进行这种安排十分重要。
  • 个人防护用品（对于医护人员）或布制面罩或口罩导致热负荷增加。这可能会：
    • 阻碍身体通过出汗和其他方式正常散热。
    • 呼吸更加费力（通过面罩或口罩或呼吸器（对于医护人员））。
    • 增加佩戴过程中带来的焦虑感。
  • 如果员工由于社交距离要求而需要比平常工作做更多事情，则会增加体力活动。
  • 如果为赶上因停工或其他疫情相关阻碍延误的工作进度而给员工分配更长的轮班时间，则会增加员工在高温环境中的时间。

雇主应如何调整高温疾病预防计划，以保护员工免受热应激和COVID-19病毒的侵害？

  • 对员工进行初步筛查
    • 重新评估员工的健康问题，以确定他们在因以下因素而存在额外热应激风险的环境中是否仍能安全地工作：
      • COVID-19相关工程控制措施，
      • PPE（对于医护人员），
      • 使用布制面罩或口罩，及
      • 社交距离实践。
  • 重新适应
    • 如果员工离开工作岗位已达一周或更长时间，在复工计划中应安排员工逐步慢慢适应重新在高温环境中工作。员工通常可以在返回工作岗位后2到3天内重新适应环境。请注意：新员工可能需要最多14天才能完全适应。
  • 伙伴系统
    • 为员工分配伙伴，并提醒他们互相评估对方是否出现高温疾病的症状。口头检查确认很重要，因为在保持社交距离及佩戴布制面罩或口罩或呼吸器（对于医护人员）的情况下可能较难看到体征和症状。
    • 如果工作流程允许，在任何检查过程中始终保持社交距离。
  • 布制面罩或口罩及PPE（例如对于医护人员）
    • 为员工提供布制面罩或口罩以及任何可提供适当保护的必要PPE，同时最大程度地减少热应激。与此相关的一些注意事项包括：
      • 应提供轻质浅色的布制面罩或口罩。
      • 防护服（如若穿着）应以透气的材料制成，同样应为轻质浅色。
      • 如果布制面罩或口罩弄湿或弄脏，应及时更换干净的面罩或口罩。
      • 如果使用布制面罩或口罩可能会增加高温疾病相关风险，应咨询职业安全健康专业人员，确定适合在相应环境中使用的布制面罩或口罩。户外工作人员与他人密切接触时（例如集体旅行或轮班会议期间）应优先使用布制面罩或口罩，并在可保持社交距离时将其摘下。CDC提供了在佩戴布制面罩或口罩不可行的情况下应考虑的应变措施和替代方案相关信息。
    • 在工位或座位安排使员工之间的距离超过6英尺的情况下，考虑允许员工在户外摘下布制面罩或口罩。
      • 如果在工作中要存放布制面罩或口罩，员工应将用过的布制面罩或口罩放在干燥透气的容器内或标有员工名字的纸袋中。
  • 工作/休息时间安排
    • 考虑改变当前的工作/休息时间安排以应对增加的热应激。
      • 减少工作量，增加休息的时间和频率。为使员工有足够的时间摘下布制面罩或口罩、进行适当洗手及补充水分同时保持社交距离，可能需要提供频繁及更长的休息时间。
      • 时间安排还需随着温度和湿度的增高而进行调整。
    • 确保为监督工作/休息时间安排相关事宜及管理冷却站的管理人员提供相关培训，使之能够识别高温疾病，并积极监控员工是否出现这些情况。
    • 如若可能，更改时间安排，以将大部分工作时间或对体力要求最高的工作任务安排在晚上或一天中最凉快的时间段。
  • 日常工作完成目标
    • 如果社交距离要求或休息时间的增加导致员工需要更多时间来完成工作任务，应重新评估每日生产目标。适当考虑减少每个班次要完成的任务量。
  • 确保工作场所通风良好external icon。
    • 与设施管理部门合作调整通风，以便在保持湿度为40-60％的同时，将最大量的新鲜空气输送到使用空间。如果可能，将暖通空调（HVAC）装置的过滤器效率提高到最高功能水平。
    • 在环境条件和建筑要求允许的情况下，通过打开门窗和使用风扇尽可能增加不受气候控制的室内工作场所中的室外空气流通。如果打开门窗会给用户造成安全或健康风险，则勿打开。这样可以为工作人员增强蒸发降温效果，并有助于稀释工作人员产生的任何呼吸飞沫。
    • 如果在工作现场使用落地扇或固定风扇等风扇装置，应采取措施将风扇直接从一名员工吹向另一名员工的空气量降至最低。
  • 冷却站
    • 确保冷却站避免阳光直射。放置冷却或喷雾风扇，并对员工座位进行适当安排，以确保空气不会将一位员工的呼吸飞沫吹到邻近座位的另一名员工身上。
    • 对冷却站的座位进行适当安排，以使员工在休息时能够保持社交距离。在休息时间保持适当的社交距离非常重要，因为员工可能需要摘下呼吸器或布制面罩或口罩以补充水分。
    • 如果提供预包装的瓶装水或补液（例如运动饮料），应在员工于每段休息时间进入冷却站之前将单瓶的水或饮料放在每个座位上，以避免员工在补水站周围聚集。
      • 在各工作场所确保饮用水可随时轻松取用，以便员工可以根据需要频繁补充水分。
    • 如果无可避免地要使用补水站：
      • 使用标记和标志提醒员工在排队装水时保持社交距离。
      • 考虑为员工发放可重复使用的饮水瓶；如果员工不能或不想在工作时随身携带水瓶，允许员工将自己的水瓶存放在冷却站。重复使用的水瓶上应清楚标明员工的名字和指定的工作/休息时段。
      • 如果使用一次性纸盆或纸杯，应将它们存放在补水站附近的密闭容器中，以减少有人咳嗽或打喷嚏时被污染的风险。
      • 在装水时，应避免饮水机与水杯或水瓶接触。
      • 如果冷却站设在室内，应考虑使用非接触式取水方式。
  • 高温疾病的急救计划
    • 立即将员工从高温环境转移到冷却站。
    • 立即取下相关员工的PPE（通常为执行工作任务而使用）、布制面罩或口罩，并脱下多余的衣服，以利于降温。
    • 如果员工有意识，可向其提供冷的饮料。
    • 如果怀疑中暑：
      • 拨打911。
      • 立即取下相关员工的所有PPE，以促进紧急降温及方便采取复苏措施。
      • 在等待救护车到达的过程中，使用任何可用的方法对员工进行主动降温，例如将员工浸入冷水或冰浴器中，或使用喷雾风扇。请注意，对任何精神抑郁的中暑患者使用任何浸泡降温方法时，应小心注意患者身体的位置，并进行持续监控，以防止其身体下沉及吸入冷却液体。
      • 提供急救或复苏救援的其他员工应继续佩戴其PPE（例如医护人员）或布制面罩或口罩。

如何获取更多信息

使用以下资源获取有关热应激预防和管理的更多信息：

如要了解其他相关信息或有任何疑问，请通过以下方式与CDC联系：
CDCINFO：1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) | 听障人士电话：1-888-232-6348 | 网站：www.cdc.gov/info