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社区设施的清洁和消毒

社区设施的清洁和消毒

对出现2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似/确诊病例的美国社区设施的临时建议 

背景

关于导致冠状病毒肺炎2019(COVID-19)的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)还有很多有待研究。根据目前对这种病毒以及引起SARS和MERS的类似冠状病毒的了解,人与人之间的传播最常发生在近距离接触者(约6英尺内)身上。这种传播通过呼吸道飞沫产生,但目前尚不确定通过传染性气溶胶的疾病传播。尚未证明SARS-CoV-2会从受病毒污染的表面传播给人。冠状病毒通过呼吸道飞沫的传播比通过物体和表面(如门把手、台面、键盘、玩具等)的传播更为普遍。目前的证据表明,SARS-CoV-2可能在由各种材料制成的表面上存活数小时至数天。在社区环境中,清洁明显脏污的表面并进行消毒是预防COVID-19和其他病毒性呼吸道疾病的最佳措施。

在COVID-19确诊患者居住的房间里,空气会持续多长时间具有潜在传染性目前尚不清楚。在开始消毒之前,需要考虑设施中房间的大小和通风系统设计(包括流量[每小时的换气量]以及供气口和排气口的位置)等因素来决定关闭患者用过房间或区域的时间。采取措施改善COVID-19疑似或确诊患者用过的区域或房间的通风,将有助于缩短清除空气中呼吸道飞沫的时间。

宗旨

本指南提供了对COVID-19疑似或确诊患者用过的房间或区域进行清洁和消毒的建议。目的是限制SARS-CoV-2在关键环境中的生存。如果有其他信息,这些建议将予以更新。

这些指导方针侧重于社区和非卫生保健设施,如学校、高等教育机构、办公室、日托中心、企业和社区中心等接待或不接待过夜人员的设施。这些指导方针并不适用于卫生保健设施或撤侨地点的清洁人员家庭住户,也不适用于已经有具体指南的其他人员。

定义
  • 社区设施,如学校、日托中心和企业等,是指普通公众在家庭以外到访的大多数非医疗保健场所。
  • 清洁 是指去除表面的污垢和杂质,包括致病微生物。清洁本身并不能杀死致病微生物。但是去除致病微生物可以减少它们的数量,从而减少传播感染病的风险。
  • 消毒工作是使用化学物质,如环保署注册的消毒剂,杀死表面的病原体。此过程不一定是清洁肮脏的表面或去除病原体。但是,杀死清洁后留在表面上的病原体可以进一步降低传播感染的风险。
疑似/确认患有COVID-19的人员进入设施后的清洁和消毒

表面清洁和消毒的时间和位置

  • 学校、日托中心、办公室或其他不接待过夜人员的设施:
    •  关闭患者到访的区域。打开户外门窗,使用通风机,增加区域内的空气流通。在开始清洗和消毒前等待24小时或尽可能长的时间。
    • 清洁人员应清洁和消毒患者用过的办公室、卫生间、公共区域等所有区域,以及平板电脑、触摸屏、键盘,遥控器和ATM机等共用电子设备 ,尤其是经常触摸的表面
  • 接待过夜人员的设施:
  • 如果自COVID-19疑似/确诊人员造访或使用设施后已超过了7天,则无需再进行清洁和消毒。
清洁和消毒方法

坚硬(无孔)表面

  • 清洁和消毒表面时,应戴上一次性手套。每次清洁后应丢弃手套。如果使用可重复使用的手套,应专门用于清洁和消毒表面上的COVID-19,不得用于其他用途。请参阅所用清洁和消毒产品的制造商说明。取下手套后应立即 洗手
  • 如果表面有脏污,应使用清洁剂或肥皂和水进行清洁,然后再消毒。

务必阅读并遵循标签上的说明,确保安全有效地使用产品。

  • 穿戴皮肤防护用品,并考虑佩戴眼部防护用品,以防潜在飞溅危险
  • 确保足够的通风
  • 用量不应超过标签上建议的用量
  • 使用常温水进行稀释(除非标签上另有说明)
  • 避免混合不同的化学产品
  • 给已稀释的清洁溶液贴上标签
  • 存放和使用化学品时,应确保儿童和宠物接触不到

切勿食用、吸入或将此类产品注射到体内或直接涂抹于皮肤上,否则将对身体造成严重伤害。请勿使用此类产品或任何其他非动物专用产品擦拭或沐浴宠物。

参见 EPA的安全有效使用消毒剂的6个步骤。external icon

应对哮喘患者作出特殊考虑,在进行清洁和消毒时,应让哮喘患者离开现场,因为这可能会引发哮喘症状加重。了解有关减少哮喘诱因的更多信息

  • 如果适用于表面,可使用稀释后的家用漂白剂。未过期的家用漂白剂经过适当稀释可有效杀灭冠状病毒:
    • 使用含 5.25%-8.25%次氯酸钠的漂白剂。请勿使用次氯酸钠含量在上述范围以外或未标明含量的漂白剂产品。
    • 遵守制造商的表面使用说明,确保接触时间至少为1分钟。
    • 确保使用期间和之后通风良好。
    • 检查确认产品没有过期。
    • 请勿将家用漂白剂与氨水或任何其他清洁剂混合。此举可能产生烟气,吸入将非常危险。
  • 通过以下配料方式制备漂白剂:
    • 每加仑室温水加入5茶勺(1/3杯)5.25%-8.25%漂白剂,或
    • 每夸脱室温水加入4茶勺5.25%-8.25%漂白剂
  • 漂白剂的消毒效力最长可达24小时。
  • 可以使用酒精含量至少为70%的酒精溶液。
  • 清洁人员和其他人应经常清洁双手,包括脱下手套和与病人接触后,用肥皂和水洗手20秒。如果没有肥皂和水,双手也不是很脏,可以使用含至少60%酒精的免洗手消毒液。但如果手很脏,则一定要用肥皂和水洗手。

务必阅读并遵循标签上的说明,确保安全有效地使用产品。

  • 将免洗手消毒液置于远离火或火焰的地方
  • 六岁以下的儿童应在成人监护下使用免洗手消毒液
  • 务必将免洗手消毒液存放在儿童和宠物接触不到的地方

参见 FDA的消毒液安全使用提示external iconexternal icon和 CDC的免洗手消毒液使用注意事项

  • 在工作场合和家中采取正常的预防措施,包括清洁双手,避免未洗手就接触眼睛、鼻子或嘴巴。
    • 其他重要洗手时间包括:
      • 擦鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。
      • 使用厕所后。
      • 饭前或准备食物前。
      • 与动物或宠物接触后。
      • 向需要帮助的其他人(比如儿童)提供日常护理前后。

柔软(多孔)表面

  • 对于铺有地毯、毛毯和窗帘等柔软(多孔)表面,应清除掉表面上存在的可见污染物,然后用指定用于这种表面的恰当清洁剂进行清洁:

电子产品

  • 对于平板电脑、触摸屏、键盘、遥控器和ATM机等电子设备,请清除可见的污染物(如有)。
    • 所有清洁和消毒产品都要遵循制造商的使用说明。
    • 考虑使用可擦拭的电子产品外壳。
    • 如果没有制造商的指导说明,可以考虑使用含有至少70%酒精的湿巾或喷雾剂对触摸屏进行消毒。让表面彻底干燥,以避免液体淤积。

床上用品、衣物以及其他可洗涤的物品​

  • 为了尽量减少病毒通过空气传播的可能性,不要抖动脏衣物。
  • 根据制造商的说明进行适当清洗。如果可行,使用适合于衣物的最高设定水温进行清洗,然后完全烘干。与患者接触过的脏衣服可以与其他人的衣物一起清洗。
  • 根据以上关于软硬表面的指南,清洁并消毒运送衣物的运输篮或其他手推车。
个人防护用品(PPE)和手部卫生
  • 清洁人员接触病毒的风险本质上较低。清洁人员应穿戴一次性手套和防护服来完成清洁过程中的所有任务,包括处理垃圾。
    • 手套和防护服应适合正在使用的消毒剂。
    • 根据所使用的清洁/消毒产品以及是否有飞溅的危险,可能需要额外的个人防护装备。
    • 脱下手套和防护服时要小心,以免污染穿戴者和周围环境。务必在脱下手套后清洁双手
    • 如果没有防护服,可以在清洁和消毒时穿连身服、围裙或工作制服。可重复使用(可洗)的衣服应在用后清洗。洗完脏衣服后要洗手。
  • 清洁患者用过的房间或区域后,应脱下手套。脱下手套后立即清洁双手
  • 清洁人员应立即向他们的主管报告个人防护装备的损坏情况,如手套撕裂或任何其他潜在的暴露风险。
  • 清洁人员和其他人应经常清洁双手,包括脱下手套和与病人接触后,用肥皂和水洗手20秒。如果没有肥皂和水,双手也不是很脏,可以使用含至少60%酒精的免洗手消毒液。但如果手很脏,则一定要用肥皂和水洗手。
  • 在工作场合和家中采取正常的预防措施,包括清洁双手,避免未洗手就接触眼睛、鼻子或嘴巴。
    • 其他重要洗手时间包括:
      • 擦鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。
      • 使用厕所后。
      • 饭前或准备食物前。
      • 与动物或宠物接触后。
      • 向需要帮助的其他人(比如儿童)提供日常护理前后。
雇主其他考量事项
  • 雇主应与当地和州卫生部门合作,以确保遵守适当的当地规程和指南,例如清洁和消毒的更新/补充指南,包括识别潜在的COVID-19新病例。
  • 雇主应教育从事清洁、洗衣和垃圾清理工作的员工识别COVID-19的症状,并就如果他们在上一次可能接触病毒后14天内出现症状,应如何处理提供指导。至少,任何工作人员如果出现COVID-19的症状,应立即通知他们的主管和当地卫生部门。卫生部门将就需要采取的行动提供指导。与当地卫生部门合作时,查询他们可以提供服务的时间。
  • 雇主应制定员工保护政策,并在分配清洁任务前对所有现场清洁人员进行培训。培训应包括何时使用PPE、需要使用何种PPE、如何正确穿戴、使用和脱下PPE以及如何正确处置PPE。
  • 雇主必须根据职业安全与健康管理局(OSHA)的危害通报标准,确保对员工进行有关工作场所使用清洁化学品的危害的培训(29 CFR 1910.1200external icon)。
  • 雇主必须遵守OSHA关于血源性病原体的标准(29 CFR 1910.1030external icon),包括妥善处理受管制废物和PPE(29 CFR 1910.132external icon)。
2020年9月10日最后更新