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健康平等注意事项与少数种族和民族群体

健康平等注意事项与少数种族和民族群体

健康公平是指所有社会成员享有公平和公正的机会尽可能保持健康。以社区具体需求为中心的公共卫生政策和计划可以促进健康公平。

COVID-19全球流行病使社会与种族的不平等和不公平成为了公共卫生的重点问题。这场流行病凸显了健康公平仍未成为现实的实际情况,因为COVID-19对许多少数种族和民族群体产生了不平等的影响,使他们更有可能面临患上COVID-19或因此死亡的风险 [1], [2]。“少数种族和民族群体”包括具有各种背景和经历的有色人种。这些群体中的许多人都有过负面经历,从历史上看,某些 健康的社会决定因素阻碍了他们享有经济、身体和情感健康的平等机会。 [3]健康的社会决定因素是人们生活、学习、工作、娱乐和开展宗教活动所在地区的情况,这些情况对健康风险和结果有着广泛影响。

导致风险增加的因素

贫困和医疗服务获取机会等众多因素相互交织,对人民的健康和生活品质产生重大影响。[3]少数种族和民族人群在基本服务员工和行业中的占比过高,这可能会导致 少数种族和民族产生COVID-19健康差异。“基本服务员工”是指在各行各业中完成一系列运营和服务工作的人员,这些运营和服务工作对于确保美国关键职能部门的连续运作至关重要,包括保护我们的安全、确保市场上的食物供应以及照顾患者等等。这些员工中的大多数人植根并生活在受COVID-19影响极大的社区。由于工作性质的原因,基本服务人员不可避免要面临更高的COVID-19感染风险,而且他们在少数种族和民族群体中的代表性不成比例。

医生穿戴防护服给士兵注射COVID-19疫苗

护士戴着口罩与患者交谈

农场工人收割新鲜庄稼

为了实现健康公平,CDC一直致力于根据特定的文化、语言和环境因素,了解并适当解决所有人群的需求。如果能确保将健康公平纳入所有公共卫生工作,所有社区都会变得更强大、更安全、更健康、更有适应力。

影响健康公平的因素:健康的社会决定因素中存在许多不公现象,这些不公现象增加了少数种族和民族群体患上COVID-19并因此死亡的风险,具体包括:

  • 歧视:令人痛惜的是,在本应保护人民福祉或健康的系统中存在着歧视现象。此类系统包括医疗保健、住房、教育、刑事司法和金融。歧视,包括种族主义在内的歧视会导致长期的有害压力,影响社会和经济因素,使一些少数种族和民族人群面临更大的COVID-19风险。 [5], [6]
  • 医疗服务的获取和利用:一些少数种族和民族人群在获得医疗服方面面临重重障碍。无法获得保险[10]、交通、儿童看护或请假等问题可能导致他们难以就医。患者和医疗服务提供者之间的文化差异以及语言障碍也会影响患者和提供者之间的互动和医疗服务质量。[8]治疗过程中的不公现象 [9],以及对非裔美国男性梅毒的姑息决策进行的塔斯基吉研究和未经允许的强制绝育等历史事件,也是一些少数种族和民族人群不信任医疗保健系统和政府的重要原因。 [10], [11], [12], [13]
  • 职业少数种族和民族人群大多在基本服务环境中工作,如医疗设施、农场、工厂、杂货店和公共交通工具[14]。在这类环境中工作可能增加感染COVID-19的机率。
  • 教育、收入和财富差距:总体而言,一些少数种族和民族人群接受高质量教育的机会较少。没有高质量的教育,人们也就不太容易找到一份能够通过提供多种工作选择来尽量减少COVID-19接触风险的工作[16]。工作选择有限的人离开工作岗位的灵活性可能也较低,这可能会使他们面临更高的COVID-19病毒感染风险。即使他们生病了,也不能请假休息,因为他们没有足够的钱来购买食物和其他重要的生活必需品。
  • 住房:在患病或可能患病的情况下,居住在拥挤条件中的人们难以和他人隔离开来。与非西班牙裔白人相比,种族和少数民族人群居住在拥挤住房环境中的比例更高,因此他们也更有可能接触COVID-19。

这些因素及其他因素都与少数种族和民族群体生活、学习、工作、娱乐和开展宗教活动所在地区的COVID-19病例、住院治疗死亡的增加有关。[7], [17], [18] 这些因素也会使导致COVID-19重病风险增高的 某些健康问题的发病率增加。此外,为减缓COVID-19传播而采取的社区战略可能会无意间对一些少数种族和民族群体造成伤害,如工资减少、获得服务的机会减少以及压力增加。 [19]

我们每个人都有责任帮助防止COVID-19的传播和促进获得医疗服务的平等机会。为此我们必须共同努力,以符合人们生活、学习、工作、娱乐和开展宗教活动所在社区情况的方式,确保人们有足够资源来维持和管理他们的身心健康。

关于COVID-19与种族和民族的数据

CDC资源

其他资源

参考资料