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成人日间服务中心指导方针

成人日间服务中心指导方针

管理人员和工作人员防止COVID-19传播的策略

要点

  • 成人日间服务中心(ADSC)为65岁及以上的社区居民和任何年龄的残障人士提供社会或健康服务。
  • 老年人和残障人士患上COVID-19重症的风险最高,包括住院、重症监护和死亡。
  • ADSC管理人员和工作人员可以通过促进和参与预防行为来减少传播并维持ADSC设施的健康运行和环境,以有助于保护自己和计划参与者(即参加ADSC的成年人)免于感染COVID-19。

简介

成人日间服务中心(ADSC)是专业护理机构,为居住在社区的成年人提供一天中部分时间的社会或健康服务。(有关ADSC的更多信息,请访问全国成人日间服务协会[NADSAexternal icon]和《成人日间服务监管评论:最终报告》external icon)。ADSC通常为65岁或以上需要监护的成年人以及患有痴呆、认知能力下降或残疾的成年人(任何年龄)提供服务。ADSC旨在提供一个安全、以社区为基础的群体环境,满足特定需求,并提供个性化的治疗、社会或健康服务。这些中心为参与者提供所需的服务,也支持看护者的就业,并提供暂时休息的机会,这对参与者和看护者的心理健康都有好处。

ADSC为参与者和看护者提供重要服务,但是ADSC的某些特色服务(例如频繁的社交活动、团体就餐设施、公共空间和共享交通)可能会增加COVID-19传播的风险。

ADSC的管理人员、工作人员和志愿者应使用以下指导方针来规划和实施预防策略,以防止其设施中的COVID-19传播。本指导方针旨在补充(而非取代)成人日间服务中心计划必须遵守的任何联邦、州、部落、地方或地区公共卫生和安全法律、法规和规定。如需详细了解降低风险的措施和其他预防策略,请访问老年人额外预防措施如何保护自己和他人

倡导减少病毒传播的健康行为

鼓励接种COVID-19疫苗

适当时待在家中

  • 对工作人员和参与者进行培训,让他们了解何时应待在家里以及何时可以安全返回ADSC。
  • 如果工作人员和参与者不确定他们是否应该待在家里,他们或其看护者可以使用冠状病毒自检器来帮助做出决定。
  • 工作人员及参与者如果出现以下情况,则不得从筛检区进入ADSC:
    • 出现COVID-19症状,包括:
      • 发烧100.4F(38.0o C)或更高,或报告感觉发烧
      • 出现生病迹象,包括脸颊潮红,与环境温度不相称的出汗,或难以完成普通任务
    • 正在进行COVID-19评估(例如等待病毒检测结果)
    • 过去的10天内(或更长时间,如果某人患有严重或高危疾病或其免疫功能低下)已被诊断患有COVID-19。
    • 在过去的14天内与COVID-19患者有过密切接触
  • 提供COVID-19相关症状的教育,并提醒COVID-19有症状者及时通知中心工作人员。这对于及时提供协助至关重要。

佩戴口罩,并协助参与者佩戴口罩

  • 工作人员在与其他人共处时应佩戴口罩。口罩可以保护佩戴者和周围的人。只有每个人都佩戴口罩,口罩的保护效果才会最好。
  • 口罩应遮住口鼻,紧贴贴合,并且有多层
    • 对于有感觉、认知或行为问题的人;残障人士;或是痴呆症患者来说,佩戴口罩可能会有困难。工作人员应密切注意并在需要时为无法记住要佩戴口罩、保持佩戴口罩和摘下口罩的参与者提供必要的支持。
    • 呼吸困难、失去意识、无行为能力或在没有帮助的情况下无法摘下口罩的任何人,均不应佩戴口罩。
    • 无法佩戴口罩的残障人士或由于残疾相关原因而无法安全佩戴口罩的人士不应佩戴口罩。
    • 如果佩戴口罩会对工作场所的健康、安全或工作职责造成风险(根据工作场所风险评估结果external icon),则不应佩戴口罩。
  • 口罩不能取代保持身体距离。即使佩戴口罩,也应始终保持自己和他人之间至少6英尺的距离。
  • 有关佩戴口罩的更多信息,请参见佩戴口罩指导方针

勤洗手,并确保参与者可以正确洗手

  • 工作人员和参与者应经常用肥皂和水洗手至少20秒,特别是在公共场所或公共区域,或擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。
    • 如果没有肥皂和水,请使用至少含60%酒精的免洗手消毒液。将消毒液覆盖手的所有表面并不断揉搓,直到干燥为止。
    • 工作人员应为有感觉、认知或行为问题的人以及残障人士或痴呆症患者提供帮助,他们可能难以正确地洗手并按照建议的频率洗手。
  • 访问CDC的清洁双手让生活更美好页面,下载资源以促进洗手。

维持健康运营

在整个设施内使用标志和信息加强预防策略

  • 展示视觉海报,指导保持6英尺的身体距离佩戴口罩、检查每日体温并监测其他COVID-19症状。​​​​​​​在CDC的COVID-19沟通页面上查找免费的印刷和数字资源。
  • 以其他格式(例如大字体显示,适合视力低下或失明人士的盲文)制作标识和简单的语言消息。
  • 用工作人员和参与者的首选语言来制定标识和信息。如果适用,请使用易于阅读的COVID-19资源。
  • 在地板上使用胶带标记来帮助人们保持距离。
  • 放置方向箭头以指示人员流向。
  • 如果可能,请指定用于进入和离开中心/房间的不同大门。
  • 在醒目位置(例如在建筑物入口处、洗手间中)张贴标识,以促进采取日常防护措施,并描述如何通过正确洗手和正确佩戴口罩来防止细菌传播。
  • 使用工作人员和参与者提醒以监测COVID-19症状
  • 在公共广播系统上定期播放关于减少COVID-19传播的公告(如有)。
  • 在与工作人员、参与者和其他可能进入中心的人员沟通时,传播关于预防COVID-19传播行为的信息(例如工作人员的培训视频、参与者带回家的定期指导信件等)。
  • 请参阅CDC的老年人和高危人群工具包,使用特定人群的海报和信息提醒佩戴口罩

健康检查

  • 对员工的健康检查应尽量保密,以防止工作场所的污名化和歧视。不要根据种族或族裔来确定风险,并确保对每个人的医疗状况和历史记录保密。如果进行现场检查,则参与者、检查人员和被检查人员应佩戴口罩保持身体距离
  • 根据州和地方公共卫生当局以及机构自身的职业卫生服务(如有),考虑在工作人员和参与者到达中心之前对他们进行虚拟健康检查(例如症状和体温检查)。
  • 在收集工作人员或参与者的健康相关信息之前,中心管理人员应遵守1996年健康保险携带和责任法案(HIPAA)的要求。
  • 请记住,症状和体温检查无法识别无症状(没有症状)或症状前(尚未出现症状或症状将会出现)的COVID-19患者。因此,仍应佩戴口罩保持身体距离保持手部卫生,进行清洁并采取其他预防措施来减少传播。
  • 如果您认为某人接触过COVID-19或可能出现症状,请立即将此人转介到其初级保健服务提供者,或在紧急情况下拨打911。
  • 要了解更多信息,请参阅非医疗保健工作场所SARS-CoV-2检测临时指导方针

隔离并运送在ADSC出现症状的工作人员和参与者

  • 计划设置一个隔离室或区域(最好有专用的洗手间),用于隔离生病的参与者或工作人员。确保被隔离的参与者佩戴口罩,与他人保持6英尺或更大的距离,并处于监督之下。
  • 工作人员应将开始出现这些症状的人与他人隔离。准备一份与患病的参与者或工作人员有过密切接触的所有人员名单。
  • 就病人的症状通知紧急联络人,并安排安全、方便的交通工具送病人回家。为症状严重pdf icon的参与者或工作人员安排紧急运输送往医疗机构。
  • 封闭患者使用过的区域,清洁和消毒后方可使用;这包括区域内的表面或共用物品(如果适用)。
  • 在清洁和消毒之前,请等待尽可能长的时间(至少几个小时)。 应确保安全正确地使用清洁和消毒产品external icon
    • 封锁患者使用的区域。
    • 打开外部门窗增加空气流通。
    • 在清洁和消毒时增加通风并佩戴口罩(除了安全使用清洁和消毒产品所需的其他保护措施外)。
    • 对患者所用的所有区域进行清洁和消毒,例如办公室、卫生间和公共区域。

通知卫生官员和密切接触者

更改布局

  • 安排桌椅,以保持身体距离。来自同一家庭的人员可以待在一起。座位间隔至少6英尺。提供诸如胶带或粉笔等视觉提示以指示间距。
  • 在重要地点增加洗手台或免洗手消毒液泵。
  • 最大限度减少封闭空间的人流量,如电梯和楼梯间。考虑限制每次进入电梯的人数,并在可能的情况下指定单向楼梯间。
  • 确保设施入口门和出口门分开,以避免进出ADSC的人流之间互相接触。
  • 确保可以在共用房间(例如电视间、游戏室或健身室,或共用的礼拜服务房间)内限制参与者人数并保持身体距离

物理屏障和指引

  • 在接待处和其他面对面的互动区域安装有机玻璃屏障。
  • 设置物理屏障,如打喷嚏防护装置和隔板,尤其是在人与人之间难以保持至少6英尺距离的区域(如接待区)。
  • 提供物理引导,例如在地板或人行道上粘贴胶带以及在墙壁上张贴标识,以确保人们保持至少6英尺的距离。

活动

  • 更改时间表,例如错开进餐和活动时间,并创建分组(即组成定期在同一时间参加活动的小组),并且不与其他小组的人员混合。
  • 无论是在室内还是室外,工作人员和参与者都要保持身体距离并佩戴口罩
  • 在可能的情况下,户外活动优先于室内活动。工作人员应确保所有参与者和工作人员采取防晒安全措施
  • 在参与者使用完毕之前和之后,或至少每天清洁工具、材料、电脑或其他设备。
  • 推迟音乐活动和表演,包括在活动期间演奏管乐器、唱歌、念诵或喊叫,特别是当参与者彼此靠近时。
  • 避免举办任何非ADSC工作人员参加的现场活动。如果举办活动,应遵循COVID-19活动注意事项,并考虑不提供食物或使用预先包装的盒装或袋装食品,不要采用自助餐或家庭餐。

运输

  • 安排和错开参与者的接送时间,以避免拥挤。
  • 在接送时间,鼓励工作人员和参与者在出入口保持身体距离,使用胶带和标识等视觉提示。
  • 运输和巴士驾驶员应采取为其他工作人员规定的所有相同安全措施和规程(例如保持手部卫生佩戴口罩)。
    • 遵照巴士营运商的指导方针,清洁巴士或其他运输车辆。
    • 在交通工具上,参与者的座位应间隔至少6英尺。
    • 驾驶员在使用车辆时应打开车窗或将空气流通/空调设置为非再循环模式,以提供通风。
    • 辅助运输驾驶员在运输有特殊需要的患者时应格外小心,并采取一切必要的安全措施,预防COVID-19。有关更多信息,请访问辅助交通运营商的COVID-19须知
    • 在可能情况下,将参与者分组(让小组人员坐在一起),限制混合,并在巴士、面包车和其他交通工具上的乘客之间制造距离(例如隔排)。
  • 在可行情况下,鼓励使用公共交通工具的参与者、工作人员和ADSC的其他人员考虑使用减少与他人密切接触的替代方法(例如步行、骑自行车、单独或只与家庭成员一起开车)。使用公共交通工具的人员应遵守CDC关于在公共交通工具上佩戴口罩的规定,以及使用交通工具时采取其他方式保护自己

保持健康的环境

通风

  • 确保室内空间通风良好(例如如果不会对建筑内的居民构成安全或健康风险则打开门窗),并且室内空间应足够大以保持身体距离
  • 确保通风系统正常运行,并尽可能增加室外空气的流通,无论是在设施内,还是在ADSC使用的任何车辆上。
  • 考虑使用建筑物通风系统改善工程控制。

清洁和消毒

  • 通过日常清洁,降低病毒在经常接触的表面和设施的公共区域传播的风险。
  • 当有人生病或被诊断为COVID-19时,应对设施进行清洁和消毒
  • 如果自患者来到中心或使用中心已超过3天,则无需进行额外的清洁和消毒。继续常规清洁

卫生间

  • 限制一次使用卫生间的人数,以防止排长队或拥挤。请记住保持至少6英尺的距离。
  • 在卫生间储备足够的用品,如肥皂、纸巾、擦手纸或干手机、非接触式垃圾桶(最好有盖),以及EPA批准的含60%酒精的免洗手消毒液
  • 确保卫生间功能齐全,并在每天开放前将高频接触表面,如门把手、台面、水龙头、电灯开关和厕所清洁干净。
  • 工作人员应协助参与者遵守正确佩戴口罩保持手部卫生的规定
  • 查看CDC的“洗手运动”:干净的双手会让生活更美好网页下载资源,以帮助鼓励人们在设施中洗手。
  • 在更换参与者内裤或尿布时,工作人员在开始前必须洗自己的手和参与者的手,并戴上手套。请按照安全的简要更换程序操作。程序应张贴在所有简要更换区。步骤包括:
    • 准备(包括戴上手套)
    • 为参与者清洁身体
    • 清除周围区域的垃圾(脏尿布和湿巾)
    • 更换内裤或尿布
    • 洗参与者的手
    • 清洁换尿布区 - 使用适合表面的无香料产品对更换区域进行消毒。如果表面明显脏污,则应在消毒之前用清洁剂或肥皂和水清洁表面。
    • 脱下手套,然后洗手

公用厨房和饭厅

  • 为参与者提供食物及饮品时工作人员应佩戴口罩和手套。
  • 避免提供自助式食物或饮料,例如自助餐、沙拉吧和饮料站。提供即拿即走的食物或单独装盘的食物。对于单独装盘的食物,每个餐点指定一个工作人员来供应食物,这样多名工作人员就不会使用相同的餐具。
  • 限制同时使用厨房和餐厅的人数,确保所有人彼此之间可以保持至少6英尺的距离。
  • 修改布局以减少拥挤并鼓励保持至少6英尺的身体距离。
  • 为使用微波炉或类似食品准备设备(例如华夫饼机)的人准备消毒纸巾。每次使用后都要对电器的高接触表面进行消毒。
  • 用EPA批准的食物接触表面消毒剂清洗、冲洗和消毒用过的或脏污的食物接触表面。如果出于特殊原因必须对接触食物的表面进行消毒,例如体液清洁或由于可能的COVID-19污染而进行深度清洁,请使用以下步骤:使用已批准用于食物接触表面的产品,按照标签说明清洗、漂洗、消毒,然后用食物接触表面消毒液进行消毒。
  • 不鼓励共用难以清洗或消毒的物品。
  • 限制工作人员共用食物、工具、设备或供应品。
    • 确保有足够的供应,尽量减少共用容易接触的物品(例如公用汤勺);否则一次只允许一组员工使用物品和设备,并在两次使用之间进行清洁和消毒。
    • 避免可重复使用的物品,如菜单、调味品和任何其他食品容器。相反,使用一次性或电子菜单、单份调料、非接触式垃圾桶和门。
    • 在两次使用之间清洁经常接触的表面,如柜台、桌子或其他坚硬的表面。
  • 移走垃圾袋及处理和丢弃垃圾时,应佩戴手套。脱下手套后,用肥皂和水洗手至少20秒。

用水系统

  • 建筑物的临时关闭或减少运营以及正常用水的减少会对返回的使用者造成危险。为了将军团病和其他与水有关的疾病风险降至最低,应采取措施确保在长时间关闭或减少使用后,所有的供水系统、用水设备和水具(如制冰机、饮水机、装饰喷泉)都可以安全使用。
  • 和所有高接触表面一样,饮水机应进行清洁,但鼓励参与者、工作人员、志愿者和访客自带水,以减少使用和共用饮水机。

心理健康资源

工作人员、参与者及其看护者可能会感到悲伤、担心或有压力。访问How Right Now(现在心情如何)external icon查找如何提供帮助。How Now Now是一项旨在缓解人们在COVID-19期间的悲伤、失落和担忧情绪的倡议。

如果您或认识的人受到悲伤、抑郁或焦虑等情绪的困扰,则可使用以下办法:

如果您需要找到本地区的治疗或心理健康提供者:

药物滥用和心理健康管理局(SAMHSA)获取治疗external icon

如果您遇到危机,请立即寻求帮助:

如果您觉得自己或认识的人可能伤害自己或他人:

其他心理健康资源

其他COVID-19资源

疫苗资源

检测资源

与ADSC参与者及其家庭成员或看护者分享的资源

护理服务人员的其他信息和资源