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SARS-CoV-2变种基因组监测
疾控中心如何追踪SARS-CoV-2变种?
在美国,CDC通过以下方法使用基因组监测来追踪新出现的变种:
领导全国SARS-CoV-2毒株监测(NS3) 系统
自2020年11月起,CDC定期从各州卫生部门和其他公共卫生机构接收SARS-CoV-2样本,进行测序、进一步鉴定和评估。2021年1月25日,NS3系统扩大规模,每周可处理750个样本。该系统的显著优点是可以定期从全国各地收集大量具有代表性的样本,并对病毒进行鉴定,而不仅仅是测序。
与商业诊断实验室合作
CDC正在与大型商业诊断实验室签订合同,对全美各地的样本进行测序。这些实验室承诺每周对6,000个样本进行测序,有能力根据国家的需要扩大测序规模。
支持州、地区、地方和部落卫生部门的工作
自2014年以来,CDC的高级分子检测计划一直在将下一代测序和生物信息学功能整合到美国公共卫生系统中。一些州和地方卫生部门已将这些资源作为应对COVID-19的一部分。公共卫生部门支持地方调查,进行研究,并向公共数据库提供基因组数据。为了进一步支持这些工作,2020年12月18日,CDC通过流行病学和实验室能力计划从COVID补充基金中拨款1500万美元。
领导突发公共卫生事件应对、流行病学和监测(SPHERES)联盟SARS-CoV-2测序工作
自疫情初期以来,CDC一直领导一个国家实验室联盟(SPHERES)对SARS-CoV-2进行测序。SPHERES联盟由160多个机构组成,包括学术中心、企业、非政府组织和公共卫生机构。通过这种协调,基因组数据可以通过公共数据库提供给公共卫生专业人员、研究人员和企业使用。
为什么基因组监测对公共卫生很重要?
Routine analysis of genetic sequence data enables CDC and its public health partners to identify and characterize variant viruses—either new ones identified in the U.S. or those already identified abroad—and to investigate how variants impact COVID-19 disease severity and the effectiveness of vaccines and treatment.
Surveillance of emerging variants can help detect variants with:
- 在人际间更快传播的能力
- 导致更轻或更严重疾病的能力
- 通过特定诊断检测逃避检测的能力
Many commercial nucleic acid amplification tests (NAATs) that use reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) have multiple targets to detect the virus, such that even if a mutation impacts one of the targets, the other RT-PCR targets will still work. However, there are some tests that rely on only one target, and mutations may impact their ability to work. FDA is using public health sequencing data to monitor mutations and their impact on confidential/proprietary diagnostic test designs. - Decreased susceptibility to medical therapies that employ monoclonal antibodies
这种疗法涉及专门设计的抗体,该抗体靶向病毒区域以阻断感染。由于这些治疗方法比天然免疫反应产生的抗体更具特异性,所以它们对出现的变种病毒可能无效。 - 逃避自然免疫或疫苗诱导免疫的能力
SARS-CoV-2的自然感染和疫苗接种都会产生针对刺突蛋白多个部分的“多克隆”抗体反应。该病毒需要在刺突蛋白中积累显著突变,以逃避疫苗或自然感染引起的免疫。
在这些可能性中,逃避疫苗诱导免疫的能力将是最令人担忧的。目前还没有明确的证据表明这种情况正在发生,但科学家们正在仔细评估这种可能性。




