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工具包:应对陪伴动物感染SARS-CoV-2的共同健康方法

工具包:应对陪伴动物感染SARS-CoV-2的共同健康方法

免责声明:疫情发展迅速,我们会及时更新获得的信息。

针对对象: 参与管理确诊患有SARS-CoV-2的陪伴动物的公共卫生和动物卫生官员,以及其他“共同健康”合作伙伴。

本页面包含的方案

对检测呈阳性的动物做好准备和计划

管理检测呈阳性的动物

结束对检测呈阳性动物的管理

宗旨

本工具包为参与管理确诊患有SARS-CoV-2的陪伴动物的公共卫生和动物卫生官员提供建议,包括需要住院治疗的动物和可以居家隔离或监测的动物。各州或其他辖区可能对这些情况有自己的具体要求。

导致新型冠状病毒肺炎2019 (COVID-19)的SARS-CoV-2病毒感染的主要途径是人与人之间的传播。根据现有的有限数据,动物(包括宠物)向人类传播SARS-CoV-2的风险被认为很低。但是,如果陪伴动物的SARS-CoV-2检测呈阳性,各州、地方和联邦公共卫生和动物卫生合作伙伴应准备采取额外措施,以减少与接触这些动物相关的潜在风险。

对SARS-CoV-2确诊陪伴动物的公共卫生应对措施将涉及制定政策和协议、评估资源并需要各级合作伙伴(例如,公共卫生机构、动物卫生机构、动物服务机构,地方政府和法律机构以及其他相关合作伙伴)的参与。 公共卫生和动物卫生官员应使用共同健康方法进行合作,以对感染SARS-CoV-2的陪伴动物进行调查,同时确保人员安全。CDC COVID-19的共同健康工作组可以为管理有SARS-CoV-2确诊陪伴动物的州、地方、地区和部落辖区提供技术援助和指导。

尽管商业实验室可以提供动物SARS-CoV-2检测,但只能通过USDA的国家兽医服务实验室 (NVSL) 进行确认性检测pdf iconexternal icon。 由于SARS-CoV-2是OIE可报告疾病 external icon ,USDA负责向世界动物卫生组织 (OIE) 报告任何关于美国SARS-CoV-2检测呈阳性的动物。

州官员可以通过发送电子邮件至onehealth@cdc.gov或致电 770-488-7100 给 CDC紧急行动中心 (24/7) ,指明自己是州公共卫生兽医或州动物卫生官员,并要求与CDC COVID-19共同健康卫生工作组的值班成员通话。

关键概念

  • 本工具包为管理SARS-CoV-2确诊陪伴动物的公共卫生和动物卫生官员提供建议。
  • 目前,没有证据表明陪伴动物在将SARS-CoV-2传播给人中起重要作用。
  • 我们仍在了解这种病毒;在某些情况下,人们可以把病毒传染给动物。需要进一步的研究来了解不同动物是否和如何受到病毒的影响,以及动物在将COVID-19传播给其他动物和人方面可能起到的作用。
  • 如果陪伴动物疑似患有SARS-CoV-2或检测呈阳性,州和地方卫生官员以及兽医界之间的密切协调将非常重要。为了保护人和动物并保存资源,不需要兽医治疗或照料的动物应由其看护者在家中隔离和监测。
  • 州公共卫生兽医和/或州动物卫生官员都应被告知其辖区内正在进行SARS-CoV-2检测的所有动物,特别是SARS-CoV-2确诊动物,以确保在有需要时及时采取协调一致的应对措施。
  • 建议公共卫生和动物卫生官员采用“共同健康”方法进行协作,对感染SARS-CoV-2的陪伴动物进行流行病学调查。鼓励州和联邦动物及公共卫生合作伙伴之间尽早进行协调和沟通。
  • 要了解最新信息,请参阅宠物和其他动物

本工具包中用到的定义

SARS-CoV-2是新型冠状病毒的学名。在人类中,这种病毒引起的疾病被称为2019新型冠状病毒肺炎,或COVID-19。由于我们是在动物健康方面提及病毒本身,所以我们称之为SARS-CoV-2。

本文件所指的陪伴动物是指哺乳动物陪伴动物,如狗、猫、小型哺乳动物宠物(包括雪貂、仓鼠等),以及其他生活在家中或房屋内的动物(包括服务性动物)。

被诊断动物是指疑似或确诊感染SARS-CoV-2的动物。

本文件所称的州公共卫生兽医是指在其管辖范围内负责处理与动物有关的公共卫生问题的州公共卫生兽医pdf iconexternal icon(SPHV) 或指定的公共卫生官员。有些辖区没有州公共卫生兽医,或由于地理、资源或时间限制而使它们无法管理涉及动物的情况。

本文件所称的州动物卫生官员是指在其管辖范围内负责动物疾病控制和根除计划的州动物卫生官员external icon。建议在可能的情况下,在包括州公共卫生兽医和州动物卫生官员在内的相关合作伙伴之间进行协调、信息共享和决策。

对检测呈阳性的动物做好准备和计划

工具包清单和指南

:首先确保提供必要的(非紧急)兽医护理。

准备

  • check light icon确定愿意并能够照顾检测呈阳性动物的机构
  • check light icon向兽医设施提供主要信息,以便与动物的主人讨论
  • check light icon为家庭或设施之间的多种动物运输方式做好准备
  • check light icon协助动物组织确保设备和资源的安全
  • check light icon尽可能与共同健康(One Health)官员和各级机构(包括地方、地区、州、联邦)建立联系
  • check light icon建立SPHV、SAHO和兽医之间的双向信息流

管理

  • check light icon如果尚未完成,鼓励USDA NVSL进行确认性检测
  • check light iconSPHV、SAHO和主治兽医讨论对检测呈阳性动物的管理
      1. 为需要住院护理的动物提供最佳做法建议
      2. 为居家隔离的动物提供最佳做法和日常监测建议
  • check light icon对于在不同家庭或设施之间移送的动物,确保安全运输
  • check light icon根据需要与CDC、USDA和其他合作伙伴进行协商,以确定是否需要重复检测
  • check light icon考虑与地方、州和联邦共同健康合作伙伴进行流行病学调查

结束管理

  • check light icon按照指导方针结束监测、隔离和行动限制
  • check light icon如果尚未这样做,请考虑与地方、州和联邦共同健康合作伙伴协调进行流行病学调查

对SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物做好准备

请参阅评估和检测陪伴动物SARS-CoV-2感染的信息,以指导是否应该做出对陪伴动物进行SARS-CoV-2检测的决策。

如果陪伴动物被诊断患有SARS-CoV-2,州和地方卫生官员以及兽医界之间的密切协调将很重要,并鼓励州和联邦合作伙伴之间尽早沟通。人类感染SARS-CoV-2的主要途径是通过人与人之间的传播。根据现有的科学和信息,陪伴动物将SARS-CoV-2传播给人的风险被认为较低。因此,不应拒绝对SARS-CoV-2检测呈阳性的动物进行必要的兽医护理

州和地方卫生官员可以选择将此指导方针应用于疑似或推定阳性陪伴动物,以适应迅速变化的当地环境。

被诊断为SARS-CoV-2并需要兽医治疗或住院治疗的陪伴动物可能属于以下几种类型之一:

  1. 常规医疗护理(例如接种疫苗或加强免疫);
  2. 因已有疾病(例如正在进行的化疗、监测糖尿病的控制、现有疾病恶化)而提供的医疗保健,以及
  3. 与SARS-CoV-2无关的身体伤害和其他健康状况(如脓肿、撕裂、骨折)。

动物SARS-CoV-2感染的临床症状在很大程度上仍不明确。根据迄今在陪伴动物中自然发生的感染,与哺乳动物陪伴动物SARS-CoV-2感染相符的临床症状可能包括以下任何一种:

  • 发烧
  • 咳嗽
  • 呼吸困难或呼吸短促
  • 打喷嚏
  • 嗜睡
  • 流鼻涕
  • 眼黏分泌物
  • 呕吐
  • 腹泻

如果动物需要兽医护理,州公共卫生兽医和州动物卫生官员应考虑确定愿意和能够照料检测呈阳性动物的兽医机构。可以正式或非正式地确定愿意为检测呈阳性的动物提供住院护理并进行装备的兽医机构。

照顾被诊断患有SARS-CoV-2的动物的设施应具有符合NASPHV兽医人员预防人畜共患病的兽医标准预防措施纲要external icon的政策,并应熟知美国兽医协会 (AVMA) 在COVID-19疫情期间的建议external icon,其中包括预防和控制兽医设施的最佳做法。

被诊断患有SARS-CoV-2的动物如果出现需要住院治疗的疾病,可能需要在家庭和兽医机构之间运送。如果主人不能运送其动物,可能需要考虑其他运输方式,包括利用动物服务、动物管理或动物救援队。这些组织应该准备好处理检测呈阳性的动物,这可能涉及制定政策和确保设备和资源的安全。 

服务性动物注意事项

如果服务性动物external icon 被诊断患有SARS-CoV-2,应根据主治兽医和动物主人的酌情决定权,在与州公共卫生兽医和/或州动物卫生官员商讨后,对监测、隔离和限制行动的建议进行处理。

要了解更多相关信息,请参见服务性和治疗性动物驯导员指导方针。 根据《美国残疾人法案》external icon,必须允许服务性动物有其驯导员陪同。

建立信息流

应向州公共卫生兽医pdf iconexternal icon州动物卫生官员external icon通报其管辖范围内正在进行SARS-CoV-2检测的所有动物,特别是诊断患有SARS-CoV-2的动物。州公共卫生兽医和州动物卫生官员应鼓励所有推定阳性的检测结果由USDA NVSL确认external icon,尽管他们可以决定根据非USDA NVSL实验室的疑似或推定阳性检测结果制定调查和应对措施。州公共卫生兽医和/或州动物卫生官员应审查有关动物疾病报告的地方和州法规,并在可能的情况下考虑实施SARS-CoV-2报告要求。应当始终将推定阳性的检测结果通知包括USDA和CDC在内的联邦机构,并鼓励及早进行多部门沟通与合作。

州公共卫生兽医和州动物卫生官员应考虑向兽医提供指导方针和关键信息,以便与动物主人进行讨论。请参阅CDC关于公共卫生专业人员管理有宠物或其他动物的居家隔离COVID-19患者的临时指导方针中建议的关键信息。

与主治兽医一起制定SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的计划

如果动物被诊断患有SARS-CoV-2,州公共卫生兽医、州动物卫生官员和主治兽医应就兽医设施的持续护理(如果动物已经住院)进行讨论。如果确实需要兽医护理,则确认兽医向动物提供治疗的能力和/或意愿。如果动物身体健康或患有轻症,则可居家隔离。

确定时应考虑的因素包括:

也有可能出现主人无法照顾检测呈阳性动物的情况,要求暂时(如主人住院)或永久交出动物。在这类情况下,请参阅关于从有COVID-19患者的家庭中领养宠物的临时建议external icon,其中提供了针对接触过COVID-19患者的宠物以及SARS-CoV-2检测呈阳性的宠物的适用性指导方针。

管理检测呈阳性的动物

SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物何时需要住院治疗

如果当前的主治兽医不能照顾该动物,该动物应被转移到另一个有适当装备的兽医机构。

将SARS-CoV-2检测呈阳性的动物从家中或从一家兽医机构运送到另一家兽医机构的最佳做法包括:

  • 在理想情况下,陪伴动物的主人或看管人应将其陪伴动物用私家车运送到兽医机构。
  • 疑似或确诊COVID-19的动物主人或看管人无论是否出现症状或患病,均应避免将其陪伴动物运送到兽医机构。如果动物主人或看管人患有COVID-19,或因其他原因无法用私家车将其陪伴动物运送到兽医机构,则最佳做法是:
  • 安排家庭以外的朋友或家庭成员将动物送往兽医机构,或接走动物并将其送到新的兽医机构。
  • 或者,如果接收治疗的兽医机构可以安排路边接送,则患者或健康的家庭成员可以运送动物,前提是他们佩戴口罩,保持社交距离建议,并且不进入设施内。
  • 如果没有其他选择,则替代建议是与地方相关机构(如动物服务、动物管理或动物救援队)协调安排运输(见下文)。
  • 动物驯导员(非拥有动物的家庭成员)应接受培训,并做好在运送陪伴动物时执行传染病生物安全程序的准备。这些措施应包括预防感染、保持社交距离和使用适当的个人防护用品。
  • 如果动物驯导员必须从家中接走陪伴动物,并且家中有疑似或确诊COVID-19患者,则健康的家庭成员应在佩戴口罩的情况下将动物带出。驯导员只在绝对必要的情况下才能进入房屋。
    • 如果动物驯导员必须进入房屋,进入房屋的人员应尽可能少,并为运送动物做好准备:
      • 要求患者待在一个单独房间内,而动物驯导员则执行必要的任务来照料动物或将其从家中带出。如果不可能做到,则请患者佩戴口罩遮住口鼻;或者
      • 在房屋内与所有家庭成员保持至少6英尺的距离。如果与病人在同一个房间,并且不可能维持6英尺的距离,则进入房屋的人应该戴上一次性手套、NIOSH批准的N95或更高级别的防护面罩(如果没有防护面罩,则用口罩)、护目镜和防护服;
      • 处理动物、接触家庭表面并与家庭成员互动后要洗手。如果没有肥皂和水,请使用至少含60%酒精的免洗手消毒液。盖住手的所有表面并摩擦双手,直到双手干燥。 如果戴手套,摘下手套后进行手部清洁;
      • 在清洁双手之前,避免触摸眼睛和口鼻。
  • 中型和大型犬应该用皮带拴住,较小型的动物(如小狗、猫和雪貂)应放入安全的载体中。在可能的情况下,动物应使用适合品种的一次性纸板或硬壳动物载体运输,运输后可使用EPA注册消毒剂external icon进行清洗和消毒。
    • 确保遵守清洁和消毒指导方针,并保护执行这些任务的工作人员免受化学危险。
  • 仅将动物和必要的设备从场所移走。食物(除非动物有特殊饮食习惯)、餐具、床上用品、衣物、玩具或其他家中的非必需物品均不得随动物一起带走。
  • 运送动物的车辆应有可覆盖并可清洁和消毒的区域,并尽可能与驾驶员隔开。
  • 任何物品(项圈、皮带等)与动物一起到达兽医机构时都应清洗或消毒。用EPA注册的消毒剂external icon对碗、玩具和其他动物护理用品进行消毒,然后用清水彻底冲洗。
  • 没有证据表明SARS-CoV-2可以通过动物的皮肤、皮毛或毛发传播给人。因此,没有必要采取额外的消毒措施(如洗澡)。

治疗SARS-CoV-2检测呈阳性的患病动物

无论是否有传染病传播,大多数兽医机构都可能定期实施感染预防和控制的最佳做法,包括照顾检测呈阳性的陪伴动物。然而,在新出现的传染病(如COVID-19)疫情期间,这些措施尤为重要。兽医机构应具备:

  • 可以将SARS-CoV-2检测为阳性的动物与其他患病动物隔离开的单独指定空间。
    • 将动物从运输车辆转移至隔离空间的计划路线。
    • 如可能,仅将接受评估和治疗的SARS-CoV-2感染动物安置在这个隔离空间内。
    • 兽医人员穿上和脱下PPE的空间,供其在进入房间前和离开房间后立即使用。可随时使用含酒精的消毒液或配备肥皂和水的水槽。
  • 在预计的住院治疗期间,有足够数量的适用个人防护用品可用。
  • 限制与该动物接触的兽医人数的计划。
  • 所有接触过该动物以进行专业健康监测的人员的日志。
    • 动物看管员日志应包括与动物互动的个人姓名、照料动物的日期和时间,以及所提供的照料类型(例如,喂食、清洁、用药、查体温、脉搏率、呼吸率、执行程序等)。
  • 使用EPA注册消毒剂external icon对隔离区进行清洁和消毒的能力。
  • 根据需要制定安全锻炼和喂养动物的计划。
    • 理想情况下,用皮带牵引狗在与其他人或动物使用区域隔开的区域散步。
  • 安全处理和处置动物排泄物的计划,直到动物被确认可以恢复正常活动。
  • 限制或禁止访客和其他人流进入检测呈阳性的患病陪伴动物被饲养和治疗的区域。

个人防护用品 (PPE) 指导方针

对兽医人员进行PPE的使用培训非常重要,包括如何正确穿上和脱下PPE。 但是,兽医人员应与公共卫生同行以及CDC合作,以随时了解PPE的使用和供应情况。兽医应了解目前PPE短缺的情况,因为人类保健机构对PPE的需求很大。兽医应该考虑他们目前的PPE供应、PPE使用率,并审查PPE供应的优化策略

鉴于当前有关COVID-19和伴侣动物的认知仍较为有限,以下个人防护用品(PPE)指导采取了谨慎的方法。随着新信息的不断出现,建议可能也会随之变化。

根据宠物记录推荐的个人防护用品(PPE)
动物接触史 口罩 脸部防护(面罩、护目镜) 手套 防护外套(防护服或连体工作服1 N95呼吸器或合适的替代品2
对SARS-CoV-2检测呈阳性的动物进行非产生气溶胶的手术 N Y Y Y Y
对SARS-CoV-2检测呈阳性的动物进行产生气溶胶的手术3 N Y Y Y Y

 

1 可重复使用(即可水洗)的防护服通常由聚酯或聚酯棉织物制成。这些质地的防护服可以按照常规程序安全地洗涤并重复使用。

2 最佳做法是至少使用经NIOSH认证的一次性N95过滤式面罩呼吸器进行呼吸保护。但是,如果没有N95或其他呼吸器,请将外科口罩和全脸面罩结合使用。

3 如果可能,应避免对任何SARS-CoV-2检测呈阳性的动物进行吸入或支气管镜检查等产生气溶胶的手术。

SARS-CoV-2检测呈阳性的动物何时可以居家隔离

不需要住院治疗的陪伴动物可返回其看护者家中进行居家隔离。参阅如果宠物对导致COVID-19的病毒检测呈阳性时该怎么做,其中对检测呈阳性的动物主人提供了建议;州公共卫生兽医和州动物卫生官员可以建议动物主人遵守该指导方针。

居家隔离方案适用于所有测试呈阳性且不需要住院的动物。该方案涉及日常监测、隔离建议和行动限制。

日常监测

确诊为SARS-CoV-2阳性并可居家隔离的陪伴动物应由动物主人/家庭成员每天监测疾病症状

如果SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物出现新的或恶化症状,动物主人应通知治疗动物的兽医,并安排将动物送往他们的兽医机构或之前确定可提供适当护理的其他兽医机构。主治兽医还应将动物的状况、去向和治疗/护理计划告知州公共卫生兽医和州动物卫生官员。

隔离建议

在隔离期间,尽可能让陪伴动物待在指定的“病房”,否则将其与人和其他动物隔开。这与COVID-19阳性患者在家中与其他人隔离的方式相同。

虽然没有证据表明陪伴动物可以将SARS-CoV-2传播给人类,但在对病毒传播有更多了解之前,出于谨慎考虑,建议采取这些预防措施。CDC提供了关于限制与隔离陪伴动物互动的建议

无论家庭成员是否是COVID-19疑似或确诊患者,护理隔离陪伴动物的家庭成员都应保护自己,并遵循CDC的清洁和消毒建议。

根据当前可用的信息以及临床专家的意见,有些人得COVID-19重病风险更高。根据我们当前了解,相比没有怀孕的人,孕妇的COVID-19重病风险更高。此外,感染COVID-19的孕妇出现不良妊娠结果的风险可能增加,例如早产。如可能,重病高风险人群应避免照顾 SARS-CoV-2检测呈阳性的动物。

行动限制

以下是陪伴动物在确认可以恢复正常活动之前应避免的活动:

  • 外出遛狗(不可避免的排泄除外);
  • 在未事先咨询兽医的情况下探访兽医设施;
  • 探访人类保健机构、长期护理机构、学校或日托所;
  • 去公园(包括遛狗公园)、市场或节庆等其他聚集场所
  • 去美容院,包括移动美容沙龙;
  • 去宠物日托或寄宿设施;
  • 充当治疗动物;以及
  • 其他外出,如玩伴日、远足或拜访其他家庭或逛商店。

SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的重复检测

在适当的情况下,应与州公共卫生兽医和州动物卫生官员协作,并酌情咨询包括CDC和USDA在内的联邦合作伙伴external icon,对陪伴动物进行SARS-CoV-2重复检测。

结束对检测呈阳性动物的管理

何时恢复SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的正常活动

对确诊为SARS-CoV-2的陪伴动物(住院或居家隔离)的监测、隔离和行动限制可在下列情况下终止。

对SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物在满足以下条件的情况下可以终止监测、隔离和行动限制:

  • 在没有药物治疗的情况下,宠物至少在72小时内没有表现出与SARS-CoV-2感染相符的临床症状;

并且具备以下条件之一:

  • 自其上一次使用经验证的SARS-CoV-2 RT-PCR诊断试剂盒的实验室检测呈阳性以来,已经过去了至少14天;

或者

  • 使用经验证的SARS-CoV-2 RT PCR诊断试剂盒进行后续检测收集的所有样本类型均呈阴性。

SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的流行病学调查

目前,陪伴动物(包括宠物)向人类传播SARS-CoV-2的风险被认为很低。但是,了解病例的流行病学背景,包括人与动物之间的相互作用,对于进一步了解该病毒在自然条件下如何散布和传播非常重要,这对于为公共卫生和动物卫生措施提供信息很有必要。对符合CDC SARS-CoV-2检测标准的动物病例进行调查,可能对理解这一流行病学背景特别有价值。理想情况下,流行病学调查应由地方、州和联邦“共同健康”卫生合作伙伴共同进行。调查应在确定病例后开始,以确保发布适当的公共卫生建议。调查指导方针将根据最新的科学信息继续更新。

当陪伴动物的SARS-CoV-2检测呈阳性时,应考虑进行流行病学评估。此评估应该包括以下组成部分:

  • 描述用于确定病例的诊断和临床因素;
  • 评估检测呈阳性动物中的危险因素,包括潜在感染源;
  • 评估可能接触的动物;以及
  • 评估可能接触的人。

请通过onehealth@cdc.gov与CDC的COVID-19“共同健康”卫生工作组联系,以获取有关进行流行病学调查的其他指导和资源。

目前,除了动物看护者外,不建议对可能接触检测呈阳性动物的人或动物采取其他预防措施。确定潜在接触者(人或动物)并记录他们的健康状况,可以有助于通报这些人畜共患SARS-CoV-2疾病事件的公共卫生风险。如果与病例呈阳性的动物接触相关的风险发生变化,可能需要采取额外的预防措施。

CDC关于COVID-19的最新信息:

其他信息

出版物和其他指导方针

Benedict, K. M., et al. (2008). “Characteristics of biosecurity and infection control programs at veterinary teaching hospitals.” J Am Vet Med Assoc 233(5): 767-773. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18764716external icon

Wright, J. G., et al. (2008). “Infection control practices and zoonotic disease risks among veterinarians in the United States.” J Am Vet Med Assoc 232(12): 1863-1872.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18598158 external icon

Spengler, J. R., et al. (2015). “Management of a pet dog after exposure to a human patient with Ebola virus disease.” J Am Vet Med Assoc 247(5): 531-538. https://avmajournals.avma.org/doi/full/10.2460/javma.247.5.531external icon

2020年6月28日最后更新