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适用于卫生官员管理感染SARS-CoV-2的陪伴动物的共享健康工具包

适用于卫生官员管理感染SARS-CoV-2的陪伴动物的共享健康工具包

近期变更总结

要点

  • 本工具包为公共卫生和动物卫生官员提供涉及SARS-CoV-2(引发COVID-19的病毒)检测呈阳性的陪伴动物管理的建议,包括要求住院治疗的动物和可能需要居家隔离或居家监控情况的动物。州或其他辖区对于这些情况可能有其自身特别的要求。
  • 目前,没有证据表明陪伴动物在将SARS-CoV-2传播给人中起重要作用。
  • 我们仍在了解此病毒;在某些情况下,人们可以将病毒传播给动物,特别是在密切接触时。需要进一步研究了解是否不同的动物会受到该病毒影响及其影响方式,以及动物在将SARS-CoV-2传播给其他动物和人类的过程中可能起到什么作用。
  • 如果陪伴动物疑似感染SARS-CoV-2或检测呈阳性,州和地方卫生官员及兽医界之间的密切协调尤为重要。无需兽医治疗或护理的动物应由其看护者居家隔离并监控健康状况。
  • 州公共卫生兽医及/或州动物卫生官员都应被告知其辖区内正接受SARS-CoV-2的所有动物情况,特别是确诊感染SARS-CoV-2的动物,以确保在需要时及时协调应对措施。
  • 公共卫生和动物卫生官员应合作利用“共享健康”方法进行感染SARS-CoV-2的陪伴动物的流行病学调查。鼓励州和联邦动物及公共卫生合作伙伴之间进行早期协调和沟通。

本页内容

管理SARS-CoV-2检测呈阳性的动物时采用“共享健康”方法

对检测呈阳性的动物做好准备和计划

管理检测呈阳性的动物

结束对检测呈阳性动物的管理

定义

其他资源

管理SARS-CoV-2检测呈阳性的动物时采用“共享健康”方法

人们感染SARS-CoV-2(引发新型冠状病毒肺炎2019(COVID-19)的病毒)的主要途径是通过 人际传播。根据有限的可用数据,动物将SARS-CoV-2传播给人类的风险被认为很低。我们仍在了解此病毒。在有些情况下,人们可以将病毒传播给动物,特别是密切接触时。但是,当陪伴动物SARS-CoV-2检测呈阳性时,州、地方和联邦公共卫生和动物卫生合作伙伴应准备好采取额外措施,缓解与接触这些动物相关的潜在风险。

对陪伴动物SARS-CoV-2确认的公共卫生应对包括起草政策和方案、评估资源以及纳入各级合作伙伴(如公共卫生机构、动物卫生机构、地方政府和立法机构,及其他相关合作伙伴)。公共卫生和动物卫生官员应利用 共享健康方法协作,以在调查陪伴动物SARS-CoV-2感染的同时保证人员安全。CDC的“共享健康”办公室可为管理陪伴动物确诊感染SARS-CoV-2的州、领地、地方和部落辖区提供技术帮助和指导方针。

州官员可以联系CDC“共享健康”办公室进行咨询,通过发送电子邮件至 onehealth@cdc.gov或拨打CDC的应急指挥中心(24/7全天候)电话 770-488-7100,说明您的身份为州公共卫生兽医或州动物卫生官员,并要求与CDC“共享健康”办公室值班人员通话。

虽然商业实验室可以提供动物SARS-CoV-2检测,验证检测通过USDA全国兽医服务实验室(NVSL)pdf icon[164 KB, 2 页]external icon获得。所有动物都必须获得NVSL的验证检测,此前猫狗确诊感染SARS-CoV-2的州、领地、地方和部落辖区的家养猫狗 除外 。 USDA负责向世界动物卫生组织(OIE)报告美国动物SARS-CoV-2阳性案例。SARS-CoV-2是一种OIE报告疾病external icon。未经过USDA NVSL验证的推定阳性病例不会报告给OIE。

对检测呈阳性的动物做好准备和计划

工具包清单和指南

注: 首先确保提供必要的(非紧急)兽医护理。

准备

  • 确定愿意并能够照顾检测呈阳性动物的设施
  • 向兽医设施提供重要信息,以便与动物的主人沟通
  • 为家庭或设施之间的多种动物运输方式做好准备
  • 协助动物组织确保用于动物护理和运送的设备和资源的安全
  • 尽可能与共同健康(One Health)官员和各级机构(包括地方、地区、州、联邦)建立联系
  • 在州公共卫生兽医、州动物卫生官员和兽医之间建立双向信息沟通

管理

  • 如果为美国新增动物物种或者为辖区内首例检测呈阳性动物,寻求验证检测
  • 州公共卫生兽医、州动物卫生官员、主治兽医和其他相关合作伙伴应讨论检测呈阳性动物的管理
    1. 为需要住院护理的动物提供最佳做法建议
    2. 为居家隔离的动物提供最佳实践和日常监测建议
  • 对于在不同家庭或设施之间移送的动物,确保安全运输
  • HHSProtectexternal icon向联邦合作伙伴(包括CDC)报告检测呈阳性的动物
  • 考虑与地方、州和联邦“共享健康”合作伙伴协作开展流行病学调查,以确定:
    1. 家庭/设施中的其他动物是否接触或感染
    2. 接触路径
    3. 进一步传播风险

结束管理

  • 遵循有关结束监测、隔离和行动限制的指导方针

对SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物做好准备

请参阅评估和检测陪伴动物SARS-CoV-2感染的信息,以指导是否应该做出对陪伴动物进行SARS-CoV-2检测的决策。

如果陪伴动物确诊感染SARS-CoV-2,与州和地方卫生官员及兽医界密切协调尤为重要,并建议在州和联邦合作伙伴之间进行早期沟通。  因为陪伴动物将SARS-CoV-2传播给人的风险很低,不应拒绝给SARS-CoV-2检测呈阳性的动物提供必要的兽医护理。

州和地方卫生官员可以选择将本指导方针用于疑似感染SARS-CoV-2的陪伴动物或其他动物类型,例如动物园、收容所或康复设施中的动物,视情况而定以适应快速变化的本地情况。

SARS-CoV-2检测呈阳性且需要兽医治疗或住院治疗的陪伴动物可分为几种类型:

  1. 常规医疗护理(例如接种疫苗或加强免疫);
  2. 因已有疾病(例如正在进行的化疗、监测糖尿病的控制、现有疾病恶化)而提供的医疗保健,以及
  3. 与SARS-CoV-2无关的身体伤害和其他健康状况(如脓肿、撕裂、骨折)。

和人类一样,有些感染SARS-CoV-2的动物无症状,而其他的可能表现出呼吸系统或胃肠系统疾病症状。 根据目前陪伴动物中的自然感染,临床表现可能与哺乳类陪伴动物中的SARS-CoV-2感染一致,包括:

  • 发烧
  • 咳嗽
  • 呼吸困难或呼吸短促
  • 打喷嚏
  • 流鼻涕
  • 眼黏分泌物
  • 嗜睡
  • 呕吐
  • 腹泻

照顾确诊感染SARS-CoV-2动物的兽医设施应制定与NASPHV兽医人员人畜共患疾病预防的兽医标准预防措施汇编external icon一致的政策,并且应熟悉美国兽医协会(AVMA) COVID-19全球流行病期间的建议external icon,这就包括感染预防和控制最佳实践。

确诊感染SARS-CoV-2的动物出现需要住院治疗的疾病,可能需要在家和兽医设施之间往返运送。如果动物主人无法运送其动物,可能有必要考虑替代运输选择,包括使用动物服务、动物控制或动物救援团队。这些组织应准备好处理检测呈阳性的动物,这就可能包括制定政策措施并确保设备和资源安全。 

服务性动物注意事项

如果 服务型动物external icon  SARS-CoV-2检测呈阳性,监控观察、隔离和移动限制建议应根据主治兽医和该动物的训导员判断酌情处理,并咨询州公共卫生兽医及/或州动物卫生官员。

要了解更多相关信息,请参见服务性和治疗性动物驯导员指导方针。 根据《美国残疾人法案》external icon,必须允许服务性动物有其驯导员陪同。

建立信息流

州公共卫生兽医pdf iconexternal icon和 州动物卫生官员external icon都应获得其辖区内接受SARS-CoV-2检测的所有动物的信息,特别是确诊感染SARS-CoV-2的动物。州公共卫生兽医和州动物卫生官员可在刚确认动物感染SARS-CoV-2时发起流行病学调查,即使假定感染也如此。州公共卫生兽医及/或州动物卫生官员应查看地方和州动物疾病报告相关的法律法规并尽可能考虑执行SARS-CoV-2报告要求。应始终通知相关联邦机构(包括CDC)假定阳性检测结果,鼓励地方、州和联邦各级所有“共享健康”相关合作伙伴进行早期沟通和协作。

州公共卫生兽医和州动物卫生官员应为治疗兽医提供指导方针和重要信息,以便与动物主人讨论。访问CDC的适用于管理有宠物或其他动物的居家护理和隔离COVID-19感染者的公共卫生专业人士的临时指导方针,查看建议重要信息。

与主治兽医一起制定SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的计划

当动物SARS-CoV-2检测呈阳性,州公共卫生兽医、州动物卫生官员和治疗兽医应展开讨论:在兽医设施的持续护理(如果该动物已经住院治疗)、或治疗兽医在动物需要兽医治疗时为该动物提供治疗的能力及/或意愿。如果该动物健康或出现轻症,可以居家隔离。

确定时应考虑的因素包括:

  • 动物疾病的严重程度和复杂性;
  • 动物健康和福利;
  • 主人或看护人罹患重病的风险,例如老年人或患有严重基础疾病的人拥有的宠物;
  • 主人或看护人的免疫接种状态
  • 兽医能否提供远程医疗咨询,使动物能够远程检查和治疗;
  • 兽医及其诊所工作人员是否有条件和能力安全地为动物提供住院护理和治疗;
  • 兽医及其诊所工作人员的免疫接种状态
  • 在无法进行远程医疗和住院护理的情况下,兽医提供家庭护理服务是否安全(参见关于在COVID-19应对期间治疗宠物的兽医诊所的临时感染预防和控制指导方针);以及
  • 宠物主人的情绪健康和心理健康。

也可能在有些情况下,主人无法为检测呈阳性的动物提供护理,必须暂时(如主人住院治疗时)或永久让与该动物。请参见 从现有COVID-19感染者的家中接收陪伴动物的注意事项external icon获取案例,其中的指导方针适用于接触过人类COVID-19感染患者的陪伴动物以及SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物。

管理检测呈阳性的动物

SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物何时需要住院治疗

如果当前的主治兽医不能照顾该动物,该动物应被转移到另一个有适当装备的兽医机构。

从某人家中运走SARS-CoV-2检测呈阳性的动物或从一个兽医设施运往另一处设施的最佳做法包括:

  • 在理想情况下,陪伴动物的主人或看管人应将其陪伴动物用私家车运送到兽医机构。
  • 疑似或确诊COVID-19的动物主人或看管人无论是否出现症状或患病,均应避免将其陪伴动物运送到兽医机构。如果动物主人或看管人患有COVID-19,或因其他原因无法用私家车将其陪伴动物运送到兽医机构,则最佳做法是:
  • 安排家庭以外的朋友或家庭成员将动物送往兽医机构,或接走动物并将其送到新的兽医机构。
  • 或者,如果接收治疗的兽医机构可以安排路边接送,则患者或健康的家庭成员可以运送动物,前提是他们佩戴口罩,保持社交距离建议,并且不进入设施内。
  • 如果没有其他选择,则替代建议是与地方相关机构(如动物服务、动物管理或动物救援队)协调安排运输(见下文)。
  • 动物处理者(不属于动物家庭的成员)应经过训练并准备好在运送陪伴动物时采取传染病生物安全措施,应包括感染预防措施、保持社交距离和使用正确的个人防护用品(PPE)。
  • 如果动物驯导员必须从家中接走陪伴动物,并且家中有疑似或确诊COVID-19患者,则健康的家庭成员应在佩戴口罩的情况下将动物带出。驯导员只在绝对必要的情况下才能进入房屋。
    • 如果动物驯导员必须进入房屋,进入房屋的人员应尽可能少,并为运送动物做好准备:
      • 在动物处理者采取必要措施照顾动物或将其从家里带走时,请病人呆在单独的房间。如果不可能,请病人佩戴口罩遮住口鼻,或者;
      • 在房屋内与所有家庭成员保持至少6英尺的距离。如果与病人在同一个房间,并且不可能维持6英尺的距离,则进入房屋的人应该戴上一次性手套、NIOSH批准的N95或更高级别的防护面罩(如果没有防护面罩,则用口罩)、护目镜和防护服;
      • 处理动物、接触家庭表面并与家庭成员互动后要洗手。如果没有肥皂和水,请使用至少含60%酒精的免洗手消毒液。盖住手的所有表面并摩擦双手,直到双手干燥。 如果戴手套,摘下手套后进行手部清洁;
      • 在清洁双手之前,避免触摸眼睛和口鼻。
    • 中型和大型犬应该用皮带拴住,较小型的动物(如小狗、猫和雪貂)应放入安全的载体中。在可能的情况下,动物应使用适合品种的一次性纸板或硬壳动物载体运输,运输后可使用EPA注册消毒剂external icon进行清洗和消毒。
      • 确保遵守清洁和消毒指导方针,并保护执行这些任务的工作人员免受化学危险。
    • 仅将动物和必要的设备从场所移走。食物(除非动物有特殊饮食习惯)、餐具、床上用品、衣物、玩具或其他家中的非必需物品均不得随动物一起带走。
    • 运送动物的车辆应有可覆盖并可清洁和消毒的区域,并尽可能与驾驶员隔开。
    • 跟随动物到达兽医设施的任何物品(颈圈、狗绳等)应经过清洗或消毒。使用EPA-登记的消毒剂external icon对碗、玩具和其他动物护理物品进行消毒,随后用清水彻底冲洗干净。
    • 没有证据表明SARS-CoV-2可以通过宠物的皮肤、皮毛或毛发传播给人类。因此,无需采取额外措施对动物进行消毒,例如洗澡。

治疗SARS-CoV-2检测呈阳性的患病动物

照顾检测呈阳性的陪伴动物的感染预防和控制最佳做法很可能在大多数兽医设施常规执行,无论是否存在持续传染病爆发。但是,这些做法在新发传染病爆发时(如COVID-19)尤其重要。兽医设施应:

  • 可以将SARS-CoV-2检测为阳性的动物与其他患病动物隔离开的单独指定空间。
    • 将动物从运输车辆转移至隔离空间的计划路线。
    • 如可能,应只有SARS-CoV-2检测呈阳性及接受评估和治疗的动物被置于隔离空间中。
    • 兽医人员穿上和脱下PPE的空间,供其在进入房间前和离开房间后立即使用。可随时使用含酒精的消毒液或配备肥皂和水的水槽。
  • 在预计的住院治疗期间,有足够数量的适用个人防护用品可用。
  • 限制与该动物接触的兽医人数的计划。
  • 所有接触过该动物以进行专业健康监测的人员的日志。
    • 动物看护者记录本应包括与动物互动的人的姓名、日期和照顾动物的时间,以及所提供护理的类型(如喂食、清洁、喂药、量体温、测心率、测呼吸率、手术等)。
  • 用 EPA登记的消毒剂external icon对隔离区域进行清洁和消毒的能力。
  • 根据需要制定安全锻炼和喂养动物的计划。
    • 理想情况下,用皮带牵引狗在与其他人或动物使用区域隔开的区域散步。
  • 安全处理和处置动物排泄物的计划,直到动物被确认可以恢复正常活动。
  • 限制或禁止访客和其他人流进入检测呈阳性的患病陪伴动物被饲养和治疗的区域。

参见COVID-19应对期间兽医诊所感染预防和控制临时​​​​​​​指导方针了解更多信息。

个人防护用品 (PPE) 指导方针

对兽医人员进行PPE的使用培训非常重要,包括如何正确穿上和脱下PPE。 但是,兽医人员应与公共卫生同行以及CDC合作,以随时了解PPE的使用和供应情况。 兽医应该考虑他们目前的PPE供应、PPE使用率,并审查PPE供应的优化策略

由于当前对SARS-CoV-2和陪伴动物之间关系的了解有限,这些PPE指导方针采用谨慎的方法。这些建议可能随着时间的流逝、随着新信息的获得而变化。

根据宠物记录推荐的个人防护用品(PPE)
动物接触史 口罩 脸部防护(面罩、护目镜) 手套 防护外套(防护服或连体工作服1 N95呼吸器或合适的替代品2
对SARS-CoV-2检测呈阳性的动物进行非产生气溶胶的手术 N Y Y Y Y
对SARS-CoV-2检测呈阳性的动物进行产生气溶胶的手术3 N Y Y Y Y

1 可重复使用(即可水洗)的防护服通常由聚酯或聚酯棉织物制成。这些质地的防护服可以按照常规程序安全地洗涤并重复使用。

2 最佳做法是至少使用经NIOSH认证的一次性N95过滤式面罩呼吸器进行呼吸保护。但是,如果没有N95或其他呼吸器,请将外科口罩和全脸面罩结合使用。

3 如果可能,应避免对任何SARS-CoV-2检测呈阳性的动物进行吸入或支气管镜检查等产生气溶胶的手术。

SARS-CoV-2检测呈阳性的动物何时可以居家隔离

不需要住院治疗的陪伴动物可返回其看护者家中进行居家隔离。参阅如果宠物对导致COVID-19的病毒检测呈阳性时该怎么做,其中对检测呈阳性的动物主人提供了建议;州公共卫生兽医和州动物卫生官员可以建议动物主人遵守该指导方针。

居家隔离方案适用于所有测试呈阳性且不需要住院的动物。该方案涉及日常监测、隔离建议和行动限制。

日常监测

确诊为SARS-CoV-2阳性并可居家隔离的陪伴动物应由动物主人/家庭成员每天监测疾病症状

如果SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物出现新的临床表现或恶化,主人应通知治疗兽医并安排将该动物送到兽医设施或另一个此前确认可提供相应护理的兽医设施。治疗兽医还应将该动物的状态、位置和治疗/护理计划通知州公共卫生兽医和州动物卫生官员。

隔离建议

在隔离期间,尽可能让陪伴动物待在指定的“病房”,否则将其与人和其他动物隔开。这与COVID-19阳性患者在家中与其他人隔离的方式相同。

虽然陪伴动物将SARS-CoV-2传播给人的风险很低,在我们更加了解病毒传播前,提出这些建议预防措施处于谨慎考虑。CDC提供关于如何尽量减少与隔离中的陪伴动物互动的建议

无论家庭成员是否是COVID-19疑似或确诊患者,护理隔离陪伴动物的家庭成员都应保护自己,并遵循CDC的清洁和消毒建议。

根据当前可用信息和临床专业知识,有些人可能面临COVID-19重病高风险。如可能,重病高风险人群应避免照顾SARS-CoV-2检测呈阳性的动物。

行动限制

以下是陪伴动物在确认可以恢复正常活动之前应避免的活动:

  • 在公共或共用空间散步(因排泄无法避免时除外);
  • 在未事先咨询兽医的情况下探访兽医设施;
  • 探访人类保健机构、长期护理机构、学校或日托所;
  • 去公园(包括遛狗公园)、市场或节庆等其他聚集场所
  • 去美容院,包括移动美容沙龙;
  • 去宠物日托或寄宿设施;
  • 充当治疗动物;以及
  • 其他外出,如玩伴日、远足或拜访其他家庭或逛商店。

SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的重复检测

在适当的情况下,应与州公共卫生兽医和州动物卫生官员协作,并酌情咨询包括CDC和USDA在内的联邦合作伙伴external icon,对陪伴动物进行SARS-CoV-2重复检测。

结束对检测呈阳性动物的管理

何时恢复SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的正常活动

对确诊为SARS-CoV-2的陪伴动物(住院或居家隔离)的监测、隔离和行动限制可在下列情况下终止。

对SARS-CoV-2检测呈阳性的陪伴动物在满足以下条件的情况下可以终止监测、隔离和行动限制:

  • 在没有药物治疗的情况下,宠物至少在72小时内没有表现出与SARS-CoV-2感染相符的临床症状;

并且具备以下条件之一:

  • 自其上一次使用经验证的SARS-CoV-2 RT-PCR诊断试剂盒的实验室检测呈阳性以来,已经过去了至少14天;

或者

  • 使用经验证的SARS-CoV-2 RT PCR诊断试剂盒进行后续检测收集的所有样本类型均呈阴性。

SARS-CoV-2检测呈阳性陪伴动物的流行病学调查

目前,陪伴动物(包括宠物)向人类传播SARS-CoV-2的风险被认为很低。但是,了解病例的流行病学背景,包括人与动物之间的相互作用,对于进一步了解该病毒在自然条件下如何散布和传播非常重要,这对于为公共卫生和动物卫生措施提供信息很有必要。对符合CDC SARS-CoV-2检测标准的动物病例进行调查,可能对理解这一流行病学背景特别有价值。理想情况下,流行病学调查应由地方、州和联邦“共同健康”卫生合作伙伴共同进行。调查应在确定病例后开始,以确保发布适当的公共卫生建议。调查指导方针将根据最新的科学信息继续更新。

当陪伴动物SARS-CoV-2检测呈阳性时,应开展流行病学调查。此调查应包括下列部分:

  • 描述用于确定病例的诊断和临床因素;
  • 评估检测呈阳性动物中的危险因素,包括潜在感染源;
  • 潜在接触人员评估;以及
  • 潜在接触动物评估。

CDC“共享健康”SARS-CoV-2动物病例调查表是用于动物调查的标准化数据收集工具,可通过HHSProtectexternal icon填写。请通过 onehealth@cdc.gov联系CDC的COVID-19“共享健康”办公室获取关于开展流行病学调查的更多指导方针和资源。

对于检测呈阳性的动物的潜在接触人员和动物(除了动物看护者以外),当前还没有额外预防措施建议。确认潜在接触者(人或动物)并记录其健康状态可为这些人畜共患病SARS-CoV-2事件相关公共卫生风险提供信息。如果检测呈阳性动物接触者相关风险出现变化,可能需要采取额外预防措施。

定义

SARS-CoV-2:引发人类新型冠状病毒肺炎 | 新冠肺炎2019(COVID-19)的病毒的学名。因为我们在动物健康的语境中讨论该病毒本身,我们将其称为SARS-CoV-2。

陪伴动物:指哺乳类陪伴动物,如狗、猫、小型哺乳类宠物(包括雪貂和仓鼠)及其他居住在家庭里或家庭周围的其他动物,包括服务型动物。

检测呈阳性的动物: 假定或确诊感染SARS-CoV-2的动物pdf icon[740 KB, 2 页]external icon

州公共卫生兽医:指 州公共卫生兽医pdf iconexternal icon(SPHV) 或负责处理辖区内动物相关公共卫生问题的指定公共卫生官员。有些辖区没有州公共卫生兽医,或者地理、资源或时间限制条件可能使其无法管理涉及动物的情况。

州动物卫生官员:指 州动物卫生官员external icon,负责辖区内动物疾病控制和清除计划。如可能,建议相关合作伙伴之间(包括州公共卫生兽医和州动物卫生官员)进行协调、信息共享和决策。